Bức xạ tia bên ngoài cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Tổng quát

Bức xạ chùm bên ngoài cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong quá trình bức xạ chùm tia bên ngoài cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, các chùm tia năng lượng cao được tạo ra bởi một máy gọi là máy gia tốc tuyến tính nhắm các chùm tia vào tuyến tiền liệt của bạn.

Bức xạ tia bên ngoài cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách phá hủy vật liệu di truyền kiểm soát cách tế bào phát triển và phân chia. Các tế bào khỏe mạnh trên đường đi của chùm tia cũng bị ảnh hưởng bởi liệu pháp tia xạ bên ngoài, dẫn đến các tác dụng phụ.

Mục tiêu của bức xạ tia bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt là tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi tiết kiệm càng nhiều càng tốt các mô xung quanh bình thường.

Bức xạ chùm bên ngoài cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt là một trong những lựa chọn điều trị tiêu chuẩn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nó cũng có thể được sử dụng cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt tái phát sau phẫu thuật.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị bằng chùm tia bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt như một lựa chọn vào những thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị ung thư của bạn và vì những lý do khác nhau, bao gồm:

• Là phương pháp điều trị duy nhất (chính) cho bệnh ung thư, thường là cho bệnh ung thư giai đoạn đầu chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt của bạn
• Kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp hormone, đối với bệnh ung thư nghiêm trọng hơn vẫn chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt của bạn
• Sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại (điều trị bổ trợ)
• Sau khi phẫu thuật, khi có dấu hiệu cho thấy ung thư của bạn đã tái phát dưới dạng tăng mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu hoặc bằng chứng lâm sàng về ung thư ở xương chậu của bạn
• Để giảm bớt các triệu chứng, chẳng hạn như đau xương, do ung thư tiến triển đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt gây ra

Rủi ro

Loại và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ mà bạn gặp phải với bức xạ tia bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt có thể phụ thuộc vào liều lượng và số lượng mô khỏe mạnh tiếp xúc với bức xạ. Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời, có thể được kiểm soát và thường cải thiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc.

Các công nghệ mới hơn, chẳng hạn như liệu pháp bức xạ điều biến cường độ (IMRT) hoặc chùm proton, cung cấp liều bức xạ cao nhất đến mục tiêu trong khi vẫn tiết kiệm các mô khỏe mạnh xung quanh. Điều này giúp giảm thiểu tác dụng phụ của việc điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của xạ trị tia bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

• Đi tiểu thường xuyên
• Đi tiểu khó hoặc đau
• Có máu trong nước tiểu
• Rò rỉ nước tiểu
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Đi tiêu đau
• Chảy máu trực tràng
• Rò trực tràng
• Mệt mỏi
• Rối loạn chức năng tình dục, bao gồm suy giảm chức năng cương dương hoặc giảm lượng tinh dịch
• Phản ứng da (tương tự như cháy nắng)
• Ung thư thứ cấp trong vùng bức xạ

Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và có thể chấp nhận được. Một số tác dụng phụ có thể phát triển vài tháng đến nhiều năm sau đó. Các tác dụng phụ nghiêm trọng muộn là không phổ biến. Hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ tiềm ẩn, cả ngắn hạn và dài hạn, có thể xảy ra trong và sau khi điều trị.

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi bạn trải qua liệu pháp bức xạ tia bên ngoài cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn quy trình lập kế hoạch để đảm bảo rằng bức xạ đến chính xác vị trí cần thiết trong cơ thể.

Lập kế hoạch chính xác là điều cần thiết cho việc sử dụng tất cả các liệu pháp bức xạ, nhưng đặc biệt là đối với IMRT. Mục đích là phân phối chính xác bức xạ đến ung thư trong khi giảm thiểu thiệt hại cho các mô khỏe mạnh xung quanh.

Lập kế hoạch thường bao gồm:

• Mô phỏng bức xạ. Một vài ngày trước cuộc hẹn mô phỏng bức xạ của bạn, một số hạt đánh dấu sẽ được bác sĩ X quang đưa vào tuyến tiền liệt của bạn. Những điểm đánh dấu này giúp xác định chính xác hơn tuyến tiền liệt của bạn trong mỗi lần xạ trị.

  Trong quá trình mô phỏng, điều quan trọng là bạn phải nằm yên trong suốt quá trình. Nhóm xạ trị của bạn sẽ giúp bạn tìm một tư thế thoải mái trong quá trình điều trị.

  Các thiết bị cố định tùy chỉnh được sử dụng để giúp bạn giữ yên ở đúng vị trí. Nhóm xạ trị của bạn sẽ đánh dấu trên cơ thể của bạn để sử dụng cho việc thiết lập trong các buổi xạ trị của bạn.

• Lập kế hoạch quét. Nhóm xạ trị của bạn thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác định chính xác vùng cơ thể bạn sẽ được điều trị.

Sau quá trình lập kế hoạch, nhóm xạ trị của bạn quyết định loại bức xạ và liều lượng bạn sẽ nhận được dựa trên giai đoạn ung thư, sức khỏe chung của bạn và mục tiêu điều trị của bạn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Bức xạ chùm tia bên ngoài cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt được tiến hành bằng cách sử dụng một máy gia tốc tuyến tính – một máy hướng các chùm bức xạ năng lượng cao vào cơ thể của bạn. Khi bạn nằm trên bàn, máy gia tốc tuyến tính di chuyển xung quanh bạn để cung cấp bức xạ từ nhiều góc độ. Máy gia tốc tuyến tính cung cấp liều lượng bức xạ chính xác do nhóm điều trị của bạn lên kế hoạch.

Xạ trị chùm tia bên ngoài thường là:

• Đưa ra trên cơ sở ngoại trú
• Được quản lý năm ngày một tuần trong khoảng thời gian khoảng bảy đến chín tuần

Mỗi đợt điều trị thường kéo dài dưới một giờ. Phần lớn đó là thời gian chuẩn bị. Việc điều trị bức xạ thực tế chỉ diễn ra trong vài phút.

Trong một phiên điều trị:

• Bạn nằm xuống ở vị trí được xác định trong phiên mô phỏng bức xạ của bạn.
• Bạn có thể được định vị bằng các thiết bị cố định tùy chỉnh để giữ bạn ở cùng một vị trí cho mỗi buổi trị liệu.
• Máy gia tốc tuyến tính có thể quay xung quanh cơ thể bạn để cung cấp các chùm bức xạ từ các hướng khác nhau.
• Bạn nằm yên và thở bình thường trong quá trình điều trị.
• Nhóm xạ trị của bạn ở gần đó trong một căn phòng có kết nối video và âm thanh để bạn có thể nói chuyện với nhau.
• Bạn sẽ không cảm thấy đau. Hãy lên tiếng nếu bạn cảm thấy không thoải mái.

Các kết quả

Sau khi hoàn tất quá trình xạ trị bằng tia bên ngoài, bạn sẽ phải tái khám định kỳ với bác sĩ để đánh giá xem bệnh ung thư của bạn đã đáp ứng như thế nào với phương pháp điều trị. Bạn sẽ cần theo dõi lâu dài để xác định xem bệnh của bạn có thuyên giảm hay không hoặc có cần điều trị thêm hay không.