Phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt

Tổng quát

Phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt bao gồm một loạt các thủ tục để thay đổi các đặc điểm trên khuôn mặt nam tính thành các đặc điểm nữ tính. Ví dụ như di chuyển đường chân tóc để tạo ra trán nhỏ hơn, nâng cao môi và xương gò má, hoặc chỉnh hình và thay đổi kích thước xương hàm và cằm. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật làm căng da, chẳng hạn như căng da mặt.

Phẫu thuật nữ tính hóa khuôn mặt có thể được thực hiện như một bước trong quá trình điều trị chứng đau khổ do sự khác biệt giữa giới tính đã trải qua hoặc thể hiện và giới tính được chỉ định khi sinh (chứng phiền muộn giới). Các kỹ thuật này có thể giúp phụ nữ chuyển giới chuyển đổi thể chất sang giới tính tự khẳng định của họ.

Tại sao nó được thực hiện

Nhiều đặc điểm trên khuôn mặt, chẳng hạn như mắt, hàm và lông mày, phản ánh sự khác biệt về giới tính. Trong khi các bộ phận cơ thể khác có thể bị che hoặc bị che đi, các đặc điểm trên khuôn mặt vẫn có thể nhìn thấy được. Đối với những người chuyển giới có bản dạng giới khác với giới tính được chỉ định cho họ khi sinh ra, việc thay đổi những đặc điểm này có thể là điều cần thiết trong quá trình chuyển đổi của họ. Được coi là phụ nữ cũng có thể giúp phụ nữ chuyển giới tránh bị quấy rối và phân biệt đối xử.

Tuy nhiên, phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt không phù hợp với mọi phụ nữ chuyển giới. Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên phẫu thuật nếu bạn có:

• Tình trạng sức khỏe tâm thần không được quản lý
• Tình trạng sức khỏe đáng kể, chẳng hạn như bệnh tim hoặc thận, rối loạn chảy máu hoặc tiền sử có cục máu đông trong tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc ở phổi (huyết khối tĩnh mạch)
• Bất kỳ điều kiện nào hạn chế khả năng đưa ra sự đồng ý của bạn

Rủi ro

Giống như bất kỳ loại phẫu thuật lớn nào khác, nhiều loại phẫu thuật nữ hóa có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương các cấu trúc lân cận, bất đối xứng trên khuôn mặt và phản ứng bất lợi với thuốc gây mê. Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Vết khâu đứt dọc theo đường rạch
• Sẹo có thể nhìn thấy
• Tích tụ chất lỏng bên dưới da (huyết thanh)
• Một khối sưng đặc của máu đông trong các mô của bạn (tụ máu)
• Không hài lòng với ngoại hình sau phẫu thuật
• Chấn thương dây thần kinh mặt

Đôi khi cần phẫu thuật bổ sung để chỉnh sửa sự bất đối xứng trên khuôn mặt và cải thiện kết quả cuối cùng.

Cách bạn chuẩn bị

Các cuộc phẫu thuật nữ tính thường được hoãn lại cho đến khi trưởng thành.

Trước khi phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật của mình. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật đã được chứng nhận và có kinh nghiệm trong các thủ tục bạn mong muốn.

Mỗi người có một cấu trúc khuôn mặt riêng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hỏi bạn về ý kiến ​​của riêng bạn về khuôn mặt của bạn và đề xuất các thủ tục sẽ góp phần hiệu quả nhất vào việc nữ tính hóa khuôn mặt của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ mô tả kết quả tiềm năng của bạn.

Để lập kế hoạch phẫu thuật, bạn có thể cần chụp CT. Điều này sẽ cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn có được thông tin giải phẫu chi tiết. Khuôn mặt của bạn cũng sẽ được chụp ảnh trước và trong một số khoảng thời gian sau khi phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ giới thiệu cho bạn một cuộc hẹn để thảo luận về việc gây mê của bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn cụ thể của bác sĩ về việc chuẩn bị cho các thủ thuật của bạn, bao gồm các hướng dẫn về ăn uống, điều chỉnh thuốc hiện tại và bỏ hút thuốc. Bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn bạn làm theo sau khi phẫu thuật để cải thiện kết quả.

Ngoài ra, trước khi có thể thực hiện một số phẫu thuật nữ hóa nhất định, bạn sẽ phải đáp ứng các tiêu chí cụ thể. Để bắt đầu, bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe của bạn để loại trừ hoặc giải quyết bất kỳ tình trạng y tế nào có thể ảnh hưởng hoặc chống chỉ định điều trị. Đánh giá có thể bao gồm:

• Đánh giá tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn
• Khám sức khỏe, bao gồm đánh giá các cơ quan sinh sản bên trong của bạn
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo lipid, lượng đường trong máu, công thức máu, men gan và chất điện giải của bạn
• Đánh giá về việc chủng ngừa của bạn
• Khám sàng lọc phù hợp với lứa tuổi và giới tính
• Xác định và quản lý việc sử dụng thuốc lá, lạm dụng ma túy, lạm dụng rượu, HIV và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác
• Thảo luận về các biện pháp tránh thai và khả năng sinh sản trong tương lai

Mặc dù sự đồng ý của bạn sau khi thảo luận về rủi ro và lợi ích của thủ thuật là một tiêu chuẩn chăm sóc có thể chấp nhận được, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật và công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu đánh giá sức khỏe tâm thần bởi một nhà cung cấp có chuyên môn về sức khỏe chuyển giới. Đánh giá có thể đánh giá:

• Bản dạng giới và chứng phiền muộn của bạn
• Tác động của bản dạng giới của bạn tại nơi làm việc, trường học, gia đình và môi trường xã hội, bao gồm các vấn đề liên quan đến phân biệt đối xử, lạm dụng mối quan hệ và căng thẳng thiểu số
• Tâm trạng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
• Mối quan tâm về sức khỏe tình dục
• Các hành vi chấp nhận rủi ro, bao gồm sử dụng chất kích thích và sử dụng thuốc tiêm silicon cấp độ không y tế hoặc liệu pháp hormone hoặc chất bổ sung không được phê duyệt
• Các yếu tố bảo vệ như hỗ trợ xã hội từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp
• Mục tiêu, rủi ro và kỳ vọng của bạn về điều trị và kế hoạch chăm sóc trong tương lai của bạn

Bằng lòng

Vì phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt có thể gây ra những thay đổi không thể đảo ngược về thể chất, bạn phải đưa ra sự đồng ý sau khi thảo luận kỹ lưỡng về:

• Rủi ro
• Những lợi ích
• Giá cả
• Giải pháp thay thế
• Ý nghĩa xã hội và pháp lý
• Các biến chứng tiềm ẩn
• Thủ tục không thể đảo ngược

Bảo hiểm y tế có thể không chi trả cho các thủ tục phẫu thuật được coi là thẩm mỹ cho dân số nói chung, mặc dù những thủ tục này có thể rất cần thiết để giảm bớt chứng phiền muộn về giới tính của bạn.

Bạn cũng có thể cân nhắc trò chuyện với những người đã phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt trước khi thực hiện bước này. Họ có thể giúp bạn định hình kỳ vọng về những gì có thể đạt được và những vấn đề cá nhân và xã hội mà bạn có thể gặp phải trong quá trình điều trị.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình

Phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt có thể bao gồm:

• Đường viền trán. Ở nam giới, phần xương gồ trên hốc mắt có xu hướng rõ ràng hơn. Ở phụ nữ, đường viền của trán có xu hướng cao hơn, mịn hơn và thẳng đứng hơn. Cũng có thể có một phần lồi tròn. Để làm cho trán trông nữ tính hơn, một phần xương trán được cắt, loại bỏ, định hình lại và đưa trở lại vị trí cũ.
• Chỉnh sửa mắt và mí mắt (tạo hình thành mắt). Để nữ tính hóa mí mắt trên, có thể cắt bỏ mô thừa.
• Nâng gò má. Phụ nữ có xu hướng có má tròn nổi bật ở 1/3 giữa khuôn mặt. Điều này là do sự tập trung nhiều chất béo trong khu vực. Để có được vẻ ngoài nữ tính hơn, có thể thực hiện nâng gò má bằng cấy ghép. Nó cũng có thể được thực hiện bằng cách bẻ gãy và di chuyển xương gò má sang một vị trí khác hoặc bằng cách lấy mỡ từ phần khác của cơ thể, chẳng hạn như bụng hoặc đùi, và đặt nó vào má để thay đổi kích thước và hình dạng của chúng.
• Tạo hình lại mũi (nâng mũi). Phẫu thuật nâng mũi được thực hiện trên phụ nữ chuyển giới thường bao gồm việc giảm kích thước tổng thể của mũi và các góc của nó.
• Nâng cơ và nâng môi. Khuôn mặt của phụ nữ có xu hướng có khoảng cách ngắn hơn giữa gốc mũi và viền môi trên. Khuôn mặt nam giới cũng có môi trên dài hơn. Nâng môi có thể rút ngắn khoảng cách giữa môi và mũi và tạo ra một bờ môi ngắn và cong hơn. Môi có thể được nâng cao thông qua việc sử dụng các mô cấy hoặc chất làm đầy hoặc bằng cách lấy mỡ từ một bộ phận khác của cơ thể và đặt nó vào môi.
• Giảm góc hàm dưới. Hàm nam thường lớn hơn và rộng hơn hàm nữ. Có thể thu nhỏ và thu hẹp xương hàm bằng cách điêu khắc hoặc loại bỏ các lớp bên ngoài từ hàm dưới.
• Giảm độ rộng cằm (tạo hình gen). Cằm nam cao hơn cằm nữ và có xu hướng vuông hơn. Để làm ngắn và thu hẹp cằm, người ta thực hiện một đường cắt ngang dọc theo xương cằm và cắt bỏ một phần xương chêm nhỏ. Sau đó, xương cằm được gắn lại.

Các thủ thuật đầu và cổ có thể có khác bao gồm:

• Cạo khí quản. Đây là một thủ thuật để giảm thiểu sụn tuyến giáp của bạn hoặc quả táo của Adam. Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch nhỏ sẽ được thực hiện dưới cằm, ở cổ hoặc nếp gấp da để che giấu vết sẹo. Sau đó bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giảm và định hình lại sụn.
• Hạ thấp chân tóc. Đường chân tóc của phụ nữ có xu hướng nằm thấp hơn so với chân tóc của nam giới. Trong phẫu thuật hạ chân lông, một vết rạch được thực hiện tại điểm gặp nhau của vùng da có lông và không mang lông. Sau đó da đầu được nâng lên, đặt trở lại và cố định vào xương. Da thừa vùng trán được loại bỏ.
• Cấy tóc. Đàn ông có thể bị rụng tóc. Họ cũng có xu hướng có đường chân tóc hình chữ M ngả về phía thái dương, trong khi phụ nữ có xu hướng có đường chân tóc tròn. Cấy tóc có thể tạo ra một chân tóc nữ tính hơn. Trong quy trình này, các nang tóc từ phía sau và một bên của đầu được lấy ra và cấy vào các vùng da hói trên đầu và thái dương.

Bạn cũng có thể cần phẫu thuật làm căng da, chẳng hạn như căng da mặt hoặc các phương pháp điều trị khác.

Sau khi làm thủ tục

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cảm thấy đau, đỏ và sưng ở mặt, rõ nhất là ở mắt, mũi, hàm và cằm. Tránh vận động quá sức trong một tháng. Bạn có thể bắt đầu tập thể dục vừa phải trong vòng ba đến sáu tháng.

Có thể khó nhai và nuốt do vết mổ và sưng tấy. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo rằng bạn nhận đủ chất dinh dưỡng sau khi phẫu thuật. Chế độ ăn uống lành mạnh là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn.

Các kết quả

Kết quả chắc chắn và ổn định có thể không xuất hiện cho đến một năm sau khi phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt. Trong thời gian hồi phục, bạn sẽ tiếp tục nói chuyện với các chuyên gia liên quan đến quá trình điều trị của bạn về sự tiến triển của các đặc điểm trên khuôn mặt và bất kỳ biến chứng nào bạn gặp phải.

Phẫu thuật nữ hóa khuôn mặt có thể là một phần quan trọng của quá trình chuyển đổi giới tính. Nghiên cứu cho thấy những ca phẫu thuật này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống ở phụ nữ chuyển giới.