Vòng tránh thai nội tiết (Mirena)

Tổng quát

Mirena là một dụng cụ tử cung nội tiết tố (IUD) có thể cung cấp biện pháp ngừa thai (tránh thai) lâu dài.

Thiết bị này là một khung nhựa hình chữ T được đưa vào tử cung, nơi nó tiết ra một loại hormone progestin. Để tránh thai, Mirena:

• Làm đặc chất nhầy ở cổ tử cung để ngăn tinh trùng tiếp cận hoặc thụ tinh với trứng
• Làm mỏng niêm mạc tử cung và ngăn chặn một phần sự rụng trứng

Mirena ngăn ngừa mang thai đến năm năm sau khi đặt vòng. Đó là một trong một số vòng tránh thai nội tiết tố được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt.

Tại sao nó được thực hiện

Mirena mang lại hiệu quả tránh thai lâu dài. Nó có thể được sử dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh ở mọi lứa tuổi, kể cả thanh thiếu niên.

Trong số các lợi ích khác nhau, Mirena:

• Loại bỏ nhu cầu gián đoạn quan hệ tình dục để tránh thai
• Không yêu cầu sự tham gia của đối tác
• Có thể giữ nguyên vị trí trong tối đa năm năm
• Có thể khỏi bất cứ lúc nào, sau đó bạn sẽ nhanh chóng trở lại khả năng sinh sản bình thường
• Có thể được sử dụng trong khi cho con bú – mặc dù nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên đợi từ sáu đến tám tuần sau khi sinh con vì đặt sớm hơn sẽ làm tăng nguy cơ làm tổn thương tử cung khi đặt
• Không có nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến các phương pháp ngừa thai có chứa estrogen

Mirena có thể làm giảm lượng máu kinh sau ba tháng sử dụng trở lên. Khoảng 20% ​​phụ nữ ngừng kinh sau một năm sử dụng Mirena.

Mirena cũng có thể giảm:

• Đau bụng kinh dữ dội và đau liên quan đến sự phát triển bất thường của mô niêm mạc tử cung bên ngoài tử cung (lạc nội mạc tử cung)
• Nguy cơ nhiễm trùng vùng chậu
• Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung

Do những lợi ích không gây nhầm lẫn này, Mirena thường được kê đơn cho những phụ nữ:

• Chảy máu kinh nguyệt nhiều
• Chuột rút hoặc đau khi có kinh
• Lạc nội mạc tử cung
• Sự phát triển bất thường của niêm mạc tử cung (tăng sản nội mạc tử cung)
• Sự phát triển bất thường của mô niêm mạc tử cung vào thành cơ của tử cung (u tuyến)
• Thiếu máu
• U xơ

Mirena không phù hợp với tất cả mọi người. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể không khuyến khích sử dụng Mirena nếu bạn có:

• Ung thư vú, hoặc đã từng mắc bệnh
• Ung thư tử cung hoặc cổ tử cung
• Bệnh gan
• Các bất thường về tử cung, chẳng hạn như u xơ, cản trở việc đặt hoặc giữ Mirena
• Nhiễm trùng vùng chậu hoặc bệnh viêm vùng chậu hiện tại
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân

Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn:

• Dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả các sản phẩm thảo dược và không kê đơn
• Bị tiểu đường hoặc cao huyết áp
• Bị bệnh tim hoặc bị đau tim
• Bị đau nửa đầu
• Có vấn đề về đông máu hoặc bị đột quỵ
• Mới sinh hoặc đang cho con bú

Rủi ro

Ít hơn 1 phần trăm phụ nữ sử dụng Mirena sẽ mang thai trong một năm sử dụng thông thường.

Nếu bạn thụ thai trong khi sử dụng Mirena, bạn có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn – khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Tuy nhiên, vì Mirena ngăn ngừa hầu hết các trường hợp mang thai, phụ nữ sử dụng nó có nguy cơ mang thai ngoài tử cung thấp hơn những phụ nữ có quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp tránh thai khác.

Mirena nói chung là an toàn. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là:

• Mirena không bảo vệ khỏi STI.
• Hiếm khi, việc chèn Mirena gây thủng tử cung. Nguy cơ thủng có thể cao hơn khi chèn trong thời kỳ hậu sản.

Các tác dụng phụ liên quan đến Mirena bao gồm:

• Đau đầu
• Mụn
• Căng vú
• Chảy máu bất thường, có thể cải thiện sau sáu tháng sử dụng
• Thay đổi tâm trạng
• Chuột rút hoặc đau vùng chậu

Cũng có thể trục xuất Mirena ra khỏi tử cung của bạn. Bạn có nhiều khả năng sẽ trục xuất Mirena nếu bạn:

• Chưa bao giờ mang thai
• Kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài
• Đau bụng kinh dữ dội
• IUD bị trục xuất trước đây
• Dưới 20 tuổi
• Đã chèn Mirena ngay sau khi sinh con

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị loại bỏ Mirena nếu bạn phát triển:

• Nhiễm trùng vùng chậu
• Viêm nội mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung)
• Nội mạc tử cung hoặc ung thư cổ tử cung
• Đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ tình dục
• Đau nửa đầu rất nghiêm trọng
• Tăng huyết áp đáng kể, đột quỵ hoặc đau tim
• Khả năng tiếp xúc với STI

Cách bạn chuẩn bị

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và khám phụ khoa trước khi đặt Mirena. Bạn có thể được kiểm tra STI.

Mirena có thể được chèn:

• Bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt nếu bạn không mang thai. Bạn có thể cần phải thử thai để xác nhận rằng mình không mang thai.
• Ngay sau khi đình chỉ thai nghén.
• Ngay sau khi sinh con qua đường âm đạo hoặc bằng phương pháp mổ lấy thai – mặc dù việc đặt vòng ngay sau khi sinh ngã âm đạo sẽ làm tăng nguy cơ tống Mirena ra ngoài.

Nếu bạn đã đặt Mirena hơn bảy ngày sau khi bắt đầu kỳ kinh, hãy nhớ sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong một tuần.

Dùng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), một đến hai giờ trước khi làm thủ thuật có thể giúp giảm chuột rút.

Những gì bạn có thể mong đợi

Mirena thường được đưa vào văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Trong quá trình

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa một mỏ vịt vào âm đạo và làm sạch âm đạo và cổ tử cung của bạn bằng dung dịch sát trùng. Các dụng cụ đặc biệt có thể được sử dụng để căn chỉnh nhẹ nhàng ống cổ tử cung và khoang tử cung của bạn và đo độ sâu của khoang tử cung.

Tiếp theo, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khoanh tay ngang của Mirena và đặt thiết bị vào bên trong một ống bôi. Ống này được đưa vào ống cổ tử cung của bạn và Mirena được đặt cẩn thận vào tử cung của bạn. Khi ống bôi thuốc được rút ra, Mirena sẽ vẫn ở nguyên vị trí.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cắt bớt dây của Mirena để chúng không nhô ra quá xa vào âm đạo và có thể ghi lại độ dài của dây.

Trong quá trình chèn Mirena, bạn có thể bị chuột rút, chóng mặt, ngất xỉu hoặc nhịp tim chậm hơn bình thường.

Sau khi làm thủ tục

Mỗi tháng một lần, hãy kiểm tra để cảm thấy dây Mirena đang nhô ra khỏi cổ tử cung của bạn. Cẩn thận để không kéo dây.

Khoảng một tháng sau khi Mirena được lắp vào, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tái khám để đảm bảo Mirena không di chuyển và kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng.

Trong khi bạn đang sử dụng Mirena, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn:

• Nghĩ rằng bạn có thể đang mang thai
• Ra máu âm đạo dai dẳng, nặng bất thường
• Đau bụng hoặc đau khi quan hệ tình dục
• Sốt không rõ nguyên nhân
• Tiết dịch âm đạo bất thường hoặc có mùi hôi, tổn thương hoặc vết loét
• Đau đầu hoặc đau nửa đầu rất nghiêm trọng
• Vàng da hoặc mắt
• Đã tiếp xúc với STI
• Không còn cảm thấy dây IUD hoặc chúng đột nhiên có vẻ dài hơn

Điều quan trọng là liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng Mirena không còn ở đó. Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra vị trí của Mirena và nếu nó bị di dời, hãy xóa nó nếu cần.

Gỡ bỏ

Mirena có thể giữ nguyên vị trí trong tối đa 5 năm. Để tháo Mirena, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ sử dụng kẹp để nắm vào dây của thiết bị và kéo nhẹ. Cánh tay của thiết bị sẽ gập lên khi nó được rút ra khỏi tử cung.

Chảy máu nhẹ và chuột rút là phổ biến trong quá trình cắt bỏ. Hiếm khi, việc loại bỏ có thể phức tạp hơn.