Xét nghiệm HPV

Tổng quát

Xét nghiệm vi rút u nhú ở người (HPV) phát hiện sự hiện diện của vi rút u nhú ở người, một loại vi rút có thể dẫn đến sự phát triển của mụn cóc sinh dục, tế bào cổ tử cung bất thường hoặc ung thư cổ tử cung.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm HPV nếu:

• Xét nghiệm Pap của bạn là bất thường, cho thấy các tế bào vảy không điển hình có ý nghĩa không xác định (ASCUS)
• Bạn 30 tuổi trở lên

Các HPV thử nghiệm chỉ dành cho phụ nữ; chưa có xét nghiệm HPV nào để phát hiện vi rút ở nam giới. Tuy nhiên, nam giới có thể bị nhiễm vi rút HPV và truyền vi rút cho bạn tình của họ.

Tại sao nó được thực hiện

Các HPV test là một xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung, nhưng kiểm tra không cho bạn biết liệu bạn có bị ung thư. Thay vào đó, xét nghiệm phát hiện sự hiện diện của HPV, vi rút gây ung thư cổ tử cung, trong hệ thống của bạn. Một số loại HPV – bao gồm cả loại 16 và 18 – làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung.

Biết được liệu bạn có nhiễm loại HPV có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung hay không có nghĩa là bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định tốt hơn về các bước tiếp theo trong quá trình chăm sóc sức khỏe của bạn. Các bước đó có thể bao gồm theo dõi tiếp theo, kiểm tra thêm hoặc điều trị các tế bào bất thường.

Việc sử dụng định kỳ xét nghiệm HPV dưới 30 tuổi không được khuyến khích và cũng không hữu ích. HPV lây lan qua quan hệ tình dục và rất phổ biến ở những người trẻ tuổi – thường thì kết quả xét nghiệm sẽ dương tính. Tuy nhiên, nhiễm trùng HPV thường tự khỏi trong vòng một hoặc hai năm.

Những thay đổi ở cổ tử cung dẫn đến ung thư thường mất vài năm – thường là 10 năm hoặc hơn – để phát triển. Vì những lý do này, bạn có thể theo một liệu trình chờ đợi cẩn thận thay vì điều trị ngay lập tức.

Rủi ro

Như với bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào, xét nghiệm HPV có nguy cơ cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả.

• Dương tính giả. Kết quả xét nghiệm dương tính giả cho thấy bạn nhiễm loại HPV nguy cơ cao trong khi thực sự không mắc bệnh. Kết quả dương tính giả có thể dẫn đến các thủ tục theo dõi không cần thiết, chẳng hạn như soi cổ tử cung hoặc sinh thiết và lo lắng quá mức về kết quả xét nghiệm.
• Âm tính giả. Kết quả xét nghiệm âm tính giả có nghĩa là bạn thực sự bị nhiễm HPV, nhưng xét nghiệm chỉ ra rằng bạn không. Điều này có thể gây ra sự chậm trễ trong các xét nghiệm hoặc quy trình tiếp theo thích hợp.

Cách bạn chuẩn bị

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi bạn làm xét nghiệm HPV. Tuy nhiên, vì xét nghiệm HPV thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm Pap, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau để làm cho cả hai xét nghiệm chính xác nhất có thể:

• Tránh giao hợp, thụt rửa, hoặc sử dụng bất kỳ loại thuốc âm đạo nào hoặc bọt, kem hoặc thạch diệt tinh trùng trong hai ngày trước khi thử nghiệm.
• Cố gắng không lên lịch kiểm tra trong kỳ kinh nguyệt. Xét nghiệm có thể được thực hiện, nhưng bác sĩ có thể thu thập một mẫu tế bào tốt hơn vào một thời điểm khác trong chu kỳ của bạn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Một HPV thử nghiệm thường được thực hiện tại cùng một thời gian như một xét nghiệm Pap – một bài kiểm tra đó thu thập các tế bào từ cổ tử cung của bạn để kiểm tra những bất thường hoặc sự hiện diện của bệnh ung thư. Một HPV thử nghiệm có thể được thực hiện bằng cách sử dụng cùng một mẫu từ các xét nghiệm Pap hoặc bằng cách thu thập một mẫu thứ hai từ ống cổ tử cung.

Trong quá trình

Xét nghiệm Pap- HPV kết hợp được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và chỉ mất vài phút. Bạn có thể được yêu cầu cởi quần áo hoàn toàn hoặc chỉ từ thắt lưng trở xuống. Bạn sẽ nằm ngửa trên bàn thi với đầu gối cong. Gót chân của bạn nằm trong các giá đỡ được gọi là kiềng.

Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Mỏ vịt giữ các thành âm đạo tách rời nhau để bác sĩ có thể dễ dàng nhìn thấy cổ tử cung của bạn. Chèn mỏ vịt có thể gây ra cảm giác áp lực ở vùng xương chậu. Đôi khi mỏ vịt cảm thấy lạnh khi lần đầu tiên được đưa vào.

Sau đó, bác sĩ sẽ lấy mẫu tế bào cổ tử cung của bạn bằng bàn chải mềm và dụng cụ nạo phẳng được gọi là thìa. Điều này không gây hại gì và bạn thậm chí có thể không cảm thấy mẫu đang được lấy.

Sau khi làm thủ tục

Sau khi kiểm tra, bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường của mình mà không có bất kỳ hạn chế nào. Hỏi bác sĩ về thời điểm bạn có thể nhận được kết quả xét nghiệm.

Các kết quả

Kết quả từ xét nghiệm HPV của bạn sẽ trở lại là dương tính hoặc âm tính.

• Xét nghiệm HPV dương tính . Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là bạn nhiễm một loại HPV nguy cơ cao có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Hiện tại không có nghĩa là bạn bị ung thư cổ tử cung nhưng đó là dấu hiệu cảnh báo ung thư cổ tử cung có thể phát triển trong tương lai. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị một cuộc kiểm tra tiếp theo sau một năm để xem liệu tình trạng nhiễm trùng đã hết hay chưa hoặc để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư cổ tử cung.
• Xét nghiệm HPV âm tính . Kết quả xét nghiệm âm tính có nghĩa là bạn không có bất kỳ loại HPV nào gây ung thư cổ tử cung.

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong những bước sau như một bước tiếp theo:

• Giám sát bình thường. Nếu bạn trên 30 tuổi và xét nghiệm HPV của bạn là âm tính và xét nghiệm Pap của bạn là bình thường, bạn sẽ tuân theo lịch trình được khuyến nghị chung là lặp lại cả hai xét nghiệm trong năm năm.
• Soi cổ tử cung. Trong quy trình theo dõi này, được khuyến nghị nếu xét nghiệm Pap của bạn bất thường, bác sĩ sử dụng một ống kính phóng đại đặc biệt (máy soi cổ tử cung) để kiểm tra kỹ hơn cổ tử cung của bạn.
• Sinh thiết. Trong thủ tục này, thường được thực hiện cùng lúc với soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ lấy một mẫu tế bào cổ tử cung (sinh thiết) để kiểm tra kỹ hơn dưới kính hiển vi.
• Loại bỏ các tế bào cổ tử cung bất thường. Để ngăn chặn các tế bào bất thường phát triển thành tế bào ung thư, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật loại bỏ các vùng mô có chứa các tế bào bất thường.
• Gặp bác sĩ chuyên khoa. Nếu kết quả xét nghiệm Pap hoặc xét nghiệm HPV của bạn bất thường, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ phụ khoa để kiểm tra cổ tử cung. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn có thể bị ung thư, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên điều trị ung thư đường sinh dục nữ (bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa) để điều trị.