Chụp quang tuyến vú

Tổng quát

Chụp X-quang vú là hình ảnh chụp X-quang vú của bạn được sử dụng để tầm soát ung thư vú. Chụp quang tuyến vú đóng một vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư vú và giúp giảm tử vong do ung thư vú.

Trong quá trình chụp quang tuyến vú, vú của bạn bị nén giữa hai bề mặt chắc chắn để mô vú lan rộng ra. Sau đó, chụp X-quang sẽ chụp những hình ảnh đen trắng của vú bạn hiển thị trên màn hình máy tính và được bác sĩ khám để tìm dấu hiệu ung thư.

Chụp quang tuyến vú có thể được sử dụng để sàng lọc hoặc cho các mục đích chẩn đoán. Bao lâu bạn nên chụp quang tuyến vú phụ thuộc vào tuổi và nguy cơ ung thư vú của bạn.

Tại sao nó được thực hiện

Chụp nhũ ảnh là hình ảnh chụp X-quang vú của bạn được thiết kế để phát hiện các khối u và các bất thường khác. Chụp nhũ ảnh có thể được sử dụng để sàng lọc hoặc cho các mục đích chẩn đoán trong việc đánh giá khối u vú:

• Chụp nhũ ảnh tầm soát. Chụp nhũ ảnh tầm soát được sử dụng để phát hiện những thay đổi ở vú ở những phụ nữ không có dấu hiệu hoặc triệu chứng hoặc những bất thường mới ở vú. Mục đích là để phát hiện ung thư trước khi các dấu hiệu lâm sàng đáng chú ý.
• Chụp nhũ ảnh chẩn đoán. Chụp nhũ ảnh chẩn đoán được sử dụng để điều tra những thay đổi đáng ngờ ở vú, chẳng hạn như một khối u mới ở vú, đau vú, xuất hiện da bất thường, dày đầu vú hoặc tiết dịch ở núm vú. Nó cũng được sử dụng để đánh giá những phát hiện bất thường trên chụp quang tuyến vú. Chụp quang tuyến vú chẩn đoán bao gồm các hình ảnh chụp quang tuyến vú bổ sung.

Khi nào bắt đầu kiểm tra chụp nhũ ảnh

Không có độ tuổi lý tưởng để bắt đầu tầm soát ung thư vú. Hơn nữa, các chuyên gia và tổ chức y tế không thống nhất về thời điểm phụ nữ nên bắt đầu chụp X quang tuyến vú thường xuyên hoặc tần suất các xét nghiệm nên được thực hiện. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố nguy cơ, sở thích của bạn, lợi ích và rủi ro của việc khám sàng lọc. Cùng nhau, bạn có thể quyết định lịch trình chụp nhũ ảnh tầm soát nào là tốt nhất cho bạn.

Một số hướng dẫn chung về thời điểm bắt đầu kiểm tra nhũ ảnh bao gồm:

• Phụ nữ có nguy cơ ung thư vú trung bình. Nhiều phụ nữ bắt đầu chụp X quang tuyến vú ở tuổi 40 và cứ 1-2 năm một lần. Các nhóm chuyên nghiệp khác nhau về đề xuất của họ. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên những phụ nữ có nguy cơ trung bình nên bắt đầu kiểm tra nhũ ảnh hàng năm ở tuổi 45 cho đến 54 tuổi, và sau đó tiếp tục hai năm một lần. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến nghị phụ nữ nên bắt đầu sàng lọc hai năm một lần, bắt đầu từ 50 tuổi cho đến 74 tuổi. Tuy nhiên, các nhóm này đồng ý rằng phụ nữ có thể chọn sàng lọc bắt đầu từ 40 tuổi.
• Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao. Những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú có thể được hưởng lợi bằng cách bắt đầu kiểm tra nhũ ảnh trước tuổi 40. Nói chuyện với bác sĩ về việc đánh giá nguy cơ ung thư vú của cá nhân bạn. Các yếu tố nguy cơ của bạn, chẳng hạn như tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc tiền sử tổn thương vú tiền ung thư, có thể khiến bác sĩ đề nghị chụp cộng hưởng từ (MRI) kết hợp với chụp X quang tuyến vú.

Rủi ro

Những rủi ro và hạn chế của chụp quang tuyến vú bao gồm:

• Chụp quang tuyến vú khiến bạn tiếp xúc với bức xạ liều thấp. Tuy nhiên, liều lượng rất thấp, và đối với hầu hết phụ nữ, lợi ích của việc chụp quang tuyến vú thường xuyên lớn hơn những rủi ro do lượng bức xạ này gây ra.
• Chụp quang tuyến vú không phải lúc nào cũng chính xác. Độ chính xác của quy trình phụ thuộc một phần vào kỹ thuật được sử dụng và kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ X quang. Các yếu tố khác – chẳng hạn như tuổi và mật độ vú của bạn – có thể dẫn đến kết quả chụp nhũ ảnh âm tính giả hoặc dương tính giả.
• Chụp quang tuyến vú ở phụ nữ trẻ có thể khó giải thích. Ngực của phụ nữ trẻ có nhiều tuyến và dây chằng hơn so với phụ nữ lớn tuổi, dẫn đến mô vú dày đặc có thể che khuất các dấu hiệu ung thư. Theo tuổi tác, mô vú trở nên béo hơn và có ít tuyến hơn, giúp dễ dàng giải thích và phát hiện những thay đổi trên chụp quang tuyến vú.

• Chụp quang tuyến vú có thể dẫn đến xét nghiệm bổ sung. Trong số phụ nữ ở mọi lứa tuổi, khoảng 10 phần trăm chụp X-quang tuyến vú yêu cầu xét nghiệm bổ sung, bao gồm các xét nghiệm hình ảnh bổ sung như siêu âm và thủ thuật (sinh thiết) để loại bỏ một mẫu mô vú để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, hầu hết các phát hiện bất thường được phát hiện trên chụp quang tuyến vú không phải là ung thư.

  Nếu bạn được thông báo rằng hình ảnh chụp X quang của bạn là bất thường, bác sĩ X quang của bạn sẽ muốn so sánh nó với những lần chụp X quang tuyến vú trước đó. Nếu bạn đã thực hiện chụp X quang tuyến vú ở nơi khác, bác sĩ X quang của bạn sẽ xin phép bạn để gửi chúng đến trung tâm X quang để chúng có thể được so sánh với hình ảnh chụp X quang hiện tại.

• Chụp nhũ ảnh tầm soát không thể phát hiện tất cả các bệnh ung thư. Một số bệnh ung thư được phát hiện bằng cách khám sức khỏe có thể không được nhìn thấy trên phim chụp quang tuyến vú. Một khối ung thư có thể quá nhỏ hoặc có thể ở một khu vực khó quan sát bằng chụp nhũ ảnh, chẳng hạn như nách của bạn. Chụp quang tuyến vú có thể bỏ sót 1 trong 5 bệnh ung thư ở phụ nữ.
• Không phải tất cả các khối u được tìm thấy bằng chụp nhũ ảnh đều có thể chữa khỏi. Một số loại ung thư rất mạnh, phát triển nhanh chóng và lây lan sớm sang các bộ phận khác của cơ thể.

Cách bạn chuẩn bị

Để chuẩn bị cho chụp quang tuyến vú của bạn:

• Chọn một cơ sở chụp quang tuyến vú được chứng nhận. Hỏi xem cơ sở chụp quang tuyến vú có được chứng nhận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm hay không. Chứng nhận này sẽ đảm bảo rằng cơ sở đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định.
• Lên lịch kiểm tra vào thời điểm mà ngực của bạn ít có khả năng bị mềm. Nếu bạn chưa trải qua thời kỳ mãn kinh, đó thường là vào tuần sau kỳ kinh nguyệt. Ngực của bạn có nhiều khả năng bị đau vào tuần trước và tuần trong kỳ kinh nguyệt.
• Mang theo hình ảnh chụp X-quang tuyến vú trước đó của bạn. Nếu bạn đến một cơ sở mới để chụp nhũ ảnh, hãy yêu cầu đặt bất kỳ hình ảnh chụp X quang tuyến vú nào trước đó trên đĩa CD. Mang theo đĩa CD đến cuộc hẹn để bác sĩ X quang có thể so sánh hình ảnh chụp X quang tuyến vú trước đây với hình ảnh mới của bạn.
• Không sử dụng chất khử mùi trước khi chụp quang tuyến vú. Tránh sử dụng chất khử mùi, chất chống mồ hôi, bột, nước thơm, kem hoặc nước hoa dưới cánh tay hoặc trên ngực của bạn. Các hạt kim loại trong bột và chất khử mùi có thể nhìn thấy trên hình chụp X quang tuyến vú của bạn và gây nhầm lẫn.
• Cân nhắc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn nếu bạn thấy chụp quang tuyến vú không thoải mái. Dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin, acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), khoảng một giờ trước khi chụp X-quang tuyến vú của bạn có thể giảm bớt sự khó chịu khi xét nghiệm.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình kiểm tra

Tại cơ sở thử nghiệm, bạn được phát một chiếc áo choàng và được yêu cầu tháo trang sức cổ và quần áo từ thắt lưng trở lên. Để dễ dàng hơn, hãy mặc trang phục hai mảnh vào ngày hôm đó.

Đối với chính quy trình, bạn đứng trước một máy X-quang được thiết kế đặc biệt để chụp nhũ ảnh. Kỹ thuật viên đặt một bên ngực của bạn lên bệ và nâng hoặc hạ bệ để phù hợp với chiều cao của bạn. Kỹ thuật viên giúp bạn định vị đầu, cánh tay và thân mình để có thể nhìn không bị cản trở về vú của bạn.

Vú của bạn dần dần được ép vào bệ bằng một tấm nhựa trong. Áp lực được áp dụng trong vài giây để làm lan rộng mô vú. Áp lực không có hại, nhưng bạn có thể thấy khó chịu hoặc thậm chí đau đớn. Nếu bạn quá khó chịu, hãy nói với kỹ thuật viên.

Vú của bạn phải được nén để làm đều độ dày của nó và cho phép tia X xuyên qua mô vú. Áp lực cũng giữ yên vú của bạn để giảm mờ do chuyển động và giảm thiểu liều lượng bức xạ cần thiết. Trong thời gian ngắn tiếp xúc với tia X, bạn sẽ được yêu cầu đứng yên và nín thở.

Sau bài kiểm tra

Sau khi hình ảnh được tạo ra cho cả hai bên vú của bạn, bạn có thể được yêu cầu đợi trong khi kỹ thuật viên kiểm tra chất lượng của hình ảnh. Nếu các lượt xem không phù hợp vì lý do kỹ thuật, bạn có thể phải lặp lại một phần của bài kiểm tra. Toàn bộ thủ tục thường mất ít hơn 30 phút. Sau đó, bạn có thể mặc quần áo và tiếp tục hoạt động bình thường.

Tại Hoa Kỳ, luật liên bang yêu cầu các cơ sở chụp X quang tuyến vú gửi kết quả của bạn trong vòng 30 ngày, nhưng bạn thường có thể nhận được kết quả sớm hơn. Hỏi kỹ thuật viên những gì bạn có thể mong đợi.

Ngoài ra, nhiều tiểu bang đã thông qua luật yêu cầu các cơ sở chụp X quang tuyến vú phải thông báo cho bạn về mật độ mô vú của bạn trên phim chụp X quang vú.

Các kết quả

Chụp nhũ ảnh tạo ra hình ảnh chụp quang tuyến vú – hình ảnh đen trắng của mô vú của bạn. Chụp quang tuyến vú là hình ảnh kỹ thuật số xuất hiện trên màn hình máy tính. Bác sĩ X quang giải thích các hình ảnh và gửi báo cáo bằng văn bản về những phát hiện cho bác sĩ của bạn.

Bác sĩ X quang tìm kiếm bằng chứng về ung thư hoặc các tình trạng không phải ung thư (lành tính) có thể yêu cầu xét nghiệm, theo dõi hoặc điều trị thêm.

Những phát hiện có thể có bao gồm:

• Sự lắng đọng canxi (vôi hóa) trong các ống dẫn và các mô khác
• Khối hoặc cục
• Các khu vực không đối xứng trên chụp quang tuyến vú
• Các khu vực dày đặc chỉ xuất hiện ở một bên vú hoặc một khu vực cụ thể trên chụp quang tuyến vú
• Khu vực dày đặc mới đã xuất hiện kể từ lần chụp X quang vú cuối cùng của bạn

Vôi hóa có thể là kết quả của chất tiết tế bào, mảnh vỡ tế bào, viêm và chấn thương, trong số các nguyên nhân khác. Các chất lắng đọng nhỏ, không đều được gọi là vi vôi hóa có thể liên quan đến ung thư. Các khu vực vôi hóa lớn hơn, thô hơn có thể do lão hóa hoặc do một tình trạng lành tính như u xơ tuyến, một khối u không phải ung thư phổ biến của vú. Hầu hết các vết vôi hóa vú là lành tính, nhưng nếu các vết vôi hóa xuất hiện không đều, số lượng tăng lên hoặc có vẻ đáng lo ngại, bác sĩ X quang có thể yêu cầu thêm các hình ảnh chẩn đoán với độ phóng đại.

Các khu vực dày đặc cho thấy mô có nhiều tuyến hơn là mô mỡ, điều này có thể làm cho các khối và khối vôi hóa khó xác định hoặc khó phân biệt với mô tuyến bình thường. Các khu vực dày đặc cũng có thể đại diện cho ung thư. Các khu vực bị biến dạng cho thấy các khối u có thể đã xâm lấn các mô lân cận.

Nếu bác sĩ X quang ghi nhận các khu vực cần quan tâm trên chụp X-quang tuyến vú của bạn, xét nghiệm thêm có thể bao gồm chụp X-quang tuyến vú bổ sung, được gọi là chế độ xem nén hoặc phóng đại, cũng như hình ảnh siêu âm hoặc một thủ tục (sinh thiết) để loại bỏ một mẫu mô vú để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một số tình huống yêu cầu sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chẩn đoán (MRI) ở những khu vực mà hình ảnh hiện tại bằng chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm cho kết quả âm tính và không rõ nguyên nhân gây ra sự thay đổi hoặc bất thường ở vú.