Hình ảnh vú phân tử

Tổng quát

Chụp ảnh vú phân tử là một xét nghiệm sử dụng chất đánh dấu phóng xạ và máy ảnh đặc biệt để tìm ung thư vú.

Không chỉ đơn giản là chụp ảnh vú, chụp ảnh vú phân tử là một loại hình ảnh chức năng. Điều này có nghĩa là những hình ảnh mà nó tạo ra cho thấy sự khác biệt trong hoạt động của mô. Mô có chứa các tế bào đang phát triển và phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, có vẻ sáng hơn so với mô ít hoạt động hơn.

Trong quá trình chụp ảnh vú phân tử, một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Chất đánh dấu gắn vào các tế bào ung thư vú, sau đó có thể được phát hiện bằng cách sử dụng một máy ảnh phát hiện bức xạ gamma do chất đánh dấu phát ra (máy ảnh gamma).

Tạo hình vú phân tử là một công nghệ mới, vì vậy nó chưa được phổ biến rộng rãi.

Tại sao nó được thực hiện

Hình ảnh vú phân tử có thể được sử dụng để:

• Tầm soát ung thư vú ở phụ nữ có mô vú dày. Hình ảnh vú phân tử, khi kết hợp với chụp X-quang vú (chụp X-quang vú), phát hiện nhiều ung thư vú ở phụ nữ có mô vú dày hơn so với chụp X-quang vú đơn thuần.

  Thông thường, nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định bạn sẽ chụp vú phân tử, nó được thực hiện mỗi năm cùng với chụp quang tuyến vú hàng năm. Hình ảnh vú phân tử được coi là một xét nghiệm bổ sung, vì vậy nó không thay thế cho chụp quang tuyến vú hàng năm.

  Mô vú bao gồm các tuyến sữa, ống dẫn sữa và mô sợi (mô vú dày đặc), và mô mỡ. Phụ nữ có bộ ngực dày đặc có mô vú dày hơn mô mỡ. Cả mô vú dày đặc và ung thư đều xuất hiện màu trắng trên chụp quang tuyến vú, điều này có thể khiến ung thư vú khó phát hiện hơn ở phụ nữ có vú dày. Các nghiên cứu cho thấy rằng sự kết hợp giữa hình ảnh vú phân tử và chụp quang tuyến vú phát hiện nhiều ung thư vú hơn gấp ba lần so với chụp quang tuyến vú đơn thuần.

• Điều tra các bất thường ở vú. Hình ảnh vú phân tử có thể giúp các bác sĩ đánh giá một khối u vú hoặc một khu vực bất thường được phát hiện trên hình ảnh chụp quang tuyến vú. Bác sĩ có thể đề nghị chụp vú phân tử nếu các xét nghiệm hình ảnh khác không kết luận được. Hình ảnh vú phân tử có thể được sử dụng ở những phụ nữ được khuyến nghị chụp MRI nhưng không thể thực hiện được, chẳng hạn như những người bị dị ứng với chất cản quang của MRI.

Rủi ro

Tạo hình vú phân tử là một thủ thuật an toàn. Giống như mọi thử nghiệm khác, nó có những rủi ro và hạn chế nhất định, chẳng hạn như:

• Tiếp xúc với một mức độ bức xạ thấp. Trong quá trình chụp vú phân tử, bạn sẽ tiếp xúc với một liều lượng bức xạ tối thiểu được coi là an toàn để kiểm tra định kỳ. Các lợi ích của thử nghiệm thường lớn hơn các rủi ro do phơi nhiễm bức xạ.

  Khi hình ảnh vú phân tử được sử dụng để tầm soát ung thư vú, nó được thực hiện cùng với chụp quang tuyến vú, vì vậy bạn sẽ phải tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn mức bạn sẽ nhận được nếu chỉ chụp quang tuyến vú.

• Phản ứng dị ứng với chất đánh dấu. Mặc dù cực kỳ hiếm, phản ứng dị ứng với chất đánh dấu phóng xạ có thể xảy ra. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng nào bạn có.
• Thử nghiệm có thể tìm thấy thứ gì đó, sau khi thử nghiệm bổ sung, hóa ra không phải là ung thư. Hình ảnh vú phân tử có thể xác định một khu vực đáng ngờ, sau khi các xét nghiệm bổ sung, hóa ra không phải là ung thư. Đây được gọi là kết quả dương tính giả và nó có thể gây ra lo lắng không cần thiết nếu bạn trải qua hình ảnh và xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như sinh thiết, để đánh giá khu vực nghi ngờ. Đây là rủi ro có thể xảy ra với bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào.
• Xét nghiệm không thể phát hiện tất cả các bệnh ung thư. Như với tất cả các xét nghiệm, chụp vú phân tử có thể bỏ sót một số bệnh ung thư. Một số bệnh ung thư có thể quá nhỏ nên không thể phát hiện bằng máy ảnh gamma. Những người khác có thể nằm ở những khu vực khó quan sát bằng hình ảnh vú phân tử, chẳng hạn như những vùng gần thành ngực.
• Một thủ tục hình ảnh khác có thể cần thiết. Nếu một khu vực đáng ngờ được tìm thấy với hình ảnh vú phân tử, công nghệ này không thể được sử dụng để hướng kim lấy mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết vú). Bạn sẽ cần xét nghiệm bổ sung với một xét nghiệm hình ảnh khác để hướng dẫn sinh thiết, chẳng hạn như siêu âm, chụp X quang vú hoặc MRI vú.

Cách bạn chuẩn bị

Để chuẩn bị cho xét nghiệm hình ảnh vú phân tử, bạn sẽ được yêu cầu:

• Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn. Tạo hình vú phân tử là một công nghệ mới có thể không được bảo hiểm bởi tất cả các nhà cung cấp bảo hiểm y tế. Một số công ty bảo hiểm có thể đài thọ hình ảnh vú phân tử để chẩn đoán ung thư vú, nhưng không chi trả cho việc tầm soát ung thư vú. Kiểm tra với công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn để hiểu các chi phí bạn có thể phải chịu nếu bạn chọn xét nghiệm này.
• Nói với bác sĩ nếu bạn đang mang thai. Hình ảnh vú phân tử không được khuyến khích cho phụ nữ đang mang thai.
• Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú. Hình ảnh vú phân tử thường không được khuyến khích cho phụ nữ đang cho con bú. Nhưng nếu xét nghiệm là cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị bạn ngừng cho con bú trong 24 giờ sau khi xét nghiệm, điều này giúp cơ thể bạn có thời gian để loại bỏ chất đánh dấu phóng xạ. Bạn có thể chọn sử dụng máy hút sữa trước khi thử nghiệm để vắt và trữ sữa cho con bạn bú sau khi thử nghiệm.
• Lên lịch kiểm tra vào đầu chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu bạn chưa trải qua thời kỳ mãn kinh, bạn nên lên lịch kiểm tra hình ảnh vú phân tử khoảng 7 đến 14 ngày sau ngày đầu tiên của kỳ kinh.
• Không ăn bất cứ thứ gì trong vòng 3 đến 4 giờ trước đó. Nhịn ăn trước khi kiểm tra sẽ làm tăng lượng chất đánh dấu di chuyển đến mô vú của bạn và tạo ra những bức ảnh chất lượng hơn. Bạn có thể uống các chất lỏng, bao gồm nước lọc, nước ngọt dành cho người ăn kiêng và cà phê hoặc trà không có sữa và đường.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình kiểm tra

Khi đến làm xét nghiệm hình ảnh vú phân tử, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo phía trên thắt lưng. Bạn sẽ nhận được một chiếc áo choàng để che mình cho đến khi bài kiểm tra bắt đầu. Bạn cũng có thể nhận được một tấm chăn để giữ ấm ngực, vì được giữ ấm và thư giãn có thể cải thiện sự hấp thụ chất đánh dấu bởi mô vú của bạn.

Để bắt đầu kiểm tra hình ảnh vú phân tử, bạn sẽ được tiêm chất đánh dấu phóng xạ vào tĩnh mạch ở cánh tay. Chất đánh dấu có chứa một chất được hấp thụ nhanh chóng bởi các tế bào phát triển nhanh, chẳng hạn như tế bào ung thư. Chất đánh dấu phát ra tia gamma được phát hiện bởi hai máy ảnh gamma nhỏ là một phần của hệ thống chụp ảnh vú phân tử.

Bạn sẽ được ngồi trên một chiếc ghế đối diện với hệ thống hình ảnh vú phân tử, trông giống như một máy chụp quang tuyến vú. Bạn sẽ được yêu cầu mở hoặc cởi áo choàng của mình và đặt một bên ngực trên bề mặt phẳng của máy ảnh gamma trước mặt bạn. Bạn có thể phải nghiêng người về phía trước một chút và có thể kê gối sau lưng để thoải mái hơn.

Bề mặt phẳng của camera gamma thứ hai sẽ được hạ xuống trên bầu ngực của bạn. Lực nén nhẹ – vừa đủ để giữ vú của bạn cố định trong khi kiểm tra – và không gây đau đớn hoặc khó chịu.

Bạn sẽ ngồi yên trong 10 phút khi camera gamma ghi lại hoạt động của chất đánh dấu. Vú của bạn sẽ được định vị lại cho hình ảnh thứ hai và bạn sẽ được yêu cầu ngồi yên trong 10 phút sau khi hình ảnh được tạo.

Nếu bạn chụp ảnh cả hai vú, vú còn lại của bạn sẽ được định vị trong máy chụp ảnh và quá trình này sẽ được lặp lại. Hai hình ảnh được tạo ra cho mỗi bên vú, và mỗi hình ảnh mất khoảng 10 phút. Tổng cộng, bạn sẽ được yêu cầu ngồi yên trong 40 phút, mặc dù bạn có thể đứng dậy và kéo dài giữa các hình ảnh – cứ sau 10 phút. Phụ nữ có bộ ngực lớn hơn có thể cần thêm hình ảnh.

Sau bài kiểm tra

Sau khi quá trình kiểm tra hoàn tất, bạn sẽ được yêu cầu đợi trong khi kỹ thuật viên kiểm tra chất lượng của hình ảnh. Nếu có vấn đề với hình ảnh, bạn có thể phải làm lại một phần của bài kiểm tra.

Sau đó, bạn có thể mặc quần áo và tiếp tục hoạt động bình thường.

Các kết quả

Một bác sĩ chuyên về kỹ thuật hình ảnh (bác sĩ X quang) xem xét hình ảnh từ xét nghiệm hình ảnh vú phân tử của bạn. Một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về kết quả.

Hình ảnh vú phân tử ghi lại lượng chất đánh dấu phóng xạ được mô vú của bạn hấp thụ. Các vùng hấp thụ nhiều chất đánh dấu hơn sẽ xuất hiện dưới dạng các điểm sáng trên ảnh. Nếu phát hiện thấy nồng độ chất đánh dấu đáng ngờ, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung và có thể sinh thiết vú để xác định xem khu vực đó có phải là ung thư hay không.