Liệu pháp proton

Tổng quát

Liệu pháp proton là một loại xạ trị – phương pháp điều trị sử dụng chùm năng lượng cao để điều trị khối u. Xạ trị sử dụng tia X từ lâu đã được sử dụng để điều trị ung thư và các khối u không phải ung thư (lành tính). Liệu pháp proton là một loại xạ trị mới hơn sử dụng năng lượng từ các hạt mang điện tích dương gọi là proton.

Liệu pháp proton đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị một số loại ung thư. Các nghiên cứu đã gợi ý rằng liệu pháp proton có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn so với bức xạ truyền thống, vì các bác sĩ có thể kiểm soát tốt hơn nơi các chùm proton tích tụ năng lượng của chúng. Nhưng có rất ít nghiên cứu so sánh trực tiếp bức xạ trị liệu proton và bức xạ tia X, vì vậy không rõ liệu liệu pháp proton có hiệu quả hơn trong việc kéo dài sự sống hay không.

Liệu pháp proton không được phổ biến rộng rãi ở Hoa Kỳ.

Tại sao nó được thực hiện

Liệu pháp proton được sử dụng như một phương pháp điều trị ung thư và một số khối u không phải ung thư. Liệu pháp proton có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị duy nhất cho tình trạng của bạn. Hoặc nó có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật và hóa trị.

Liệu pháp proton đôi khi được sử dụng để điều trị:

• U não
• Ung thư vú
• Ung thư ở trẻ em
• U ác tính ở mắt
• Ung thư thực quản
• Ung thư đầu và cổ
• Ung thư gan
• Ung thư phổi
• Khối u tuyến yên
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Sarcoma
• Khối u ảnh hưởng đến cột sống
• Khối u ở đáy hộp sọ

Các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu liệu pháp proton như một phương pháp điều trị cho một số loại ung thư khác.

Rủi ro

Liệu pháp proton có thể gây ra tác dụng phụ khi tế bào ung thư chết đi hoặc khi năng lượng từ chùm proton làm tổn thương mô khỏe mạnh.

Bởi vì các bác sĩ có thể kiểm soát tốt hơn nơi mà liệu pháp proton giải phóng năng lượng tập trung cao nhất, liệu pháp proton được cho là sẽ ảnh hưởng đến các mô ít khỏe mạnh hơn và có ít tác dụng phụ hơn so với xạ trị truyền thống. Tuy nhiên, liệu pháp proton giải phóng một số năng lượng của nó trong các mô khỏe mạnh.

Tác dụng phụ nào bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào phần cơ thể bạn đang được điều trị và liều lượng liệu pháp proton bạn nhận được.

Nói chung, các tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp proton bao gồm:

• Mệt mỏi
• Các vấn đề về miệng, ăn uống và tiêu hóa
• Nhức đầu
• Rụng tóc xung quanh phần cơ thể bạn đang được điều trị
• Đỏ da xung quanh phần cơ thể bạn đang được điều trị
• Đau xung quanh phần cơ thể bạn đang được điều trị

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi bạn trải qua liệu pháp proton, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn hướng dẫn bạn quy trình lập kế hoạch để đảm bảo rằng chùm tia proton đến được vị trí chính xác trong cơ thể bạn ở nơi cần thiết.

Lập kế hoạch thường bao gồm:

• Xác định vị trí tốt nhất cho bạn trong quá trình điều trị. Trong quá trình mô phỏng bức xạ, nhóm xạ trị của bạn làm việc để tìm một vị trí thoải mái cho bạn trong quá trình điều trị. Bạn bắt buộc phải nằm yên trong thời gian điều trị, vì vậy việc tìm một tư thế thoải mái là rất quan trọng. Để làm điều này, bạn sẽ được đặt trên một chiếc bàn sẽ được sử dụng trong quá trình điều trị của bạn. Đệm và giá đỡ được sử dụng để đặt bạn vào đúng vị trí và giúp bạn giữ yên. Nhóm xạ trị của bạn sẽ đánh dấu vùng cơ thể bạn sẽ nhận bức xạ. Tùy thuộc vào tình hình của bạn, bạn có thể nhận được dấu hiệu tạm thời bằng bút đánh dấu hoặc bạn có thể nhận được hình xăm vĩnh viễn.
• Lập kế hoạch đường đi của proton với các bài kiểm tra hình ảnh. Nhóm xạ trị của bạn có thể yêu cầu bạn chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác định vùng cơ thể bạn được điều trị và cách tốt nhất để tiếp cận vùng đó với chùm proton.

Cân nhắc chi phí

Liệu pháp proton là một hình thức xạ trị mới hơn có thể đắt hơn so với xạ trị truyền thống bằng tia X. Không phải tất cả các hợp đồng bảo hiểm đều bao trả cho liệu pháp proton. Khi cân nhắc các lựa chọn điều trị, hãy làm việc với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để hiểu những chi phí nào được bảo hiểm chi trả và những chi phí nào bạn sẽ phải trả.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong liệu pháp proton

Bạn thường trải qua liệu pháp proton năm ngày một tuần trong vài tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể chỉ trải qua một hoặc chỉ một vài lần điều trị, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Việc điều trị bằng liệu pháp proton thực tế có thể chỉ mất một phút hoặc lâu hơn, nhưng bạn nên dành 30 đến 45 phút để chuẩn bị trước mỗi buổi điều trị.

Bạn cũng có thể tiến hành quét xác minh CT hàng tuần để xem liệu liều lượng bạn nhận có cần được tính toán lại dựa trên những thay đổi về trọng lượng, kích thước và hình dạng khối u hay không, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Để chuẩn bị, bạn sẽ được đặt trên bàn. Đệm và thanh chắn sẽ được sử dụng để giữ yên cơ thể của bạn. Sau đó, bạn sẽ trải qua một cuộc kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT, để đảm bảo rằng cơ thể của bạn ở cùng một vị trí chính xác trước mỗi lần điều trị.

Sau đó, nhóm xạ trị của bạn sẽ rời khỏi phòng và đi đến một khu vực mà họ có thể theo dõi bạn. Họ vẫn có thể nhìn thấy và nghe thấy bạn.

Những gì bạn trải nghiệm tiếp theo phụ thuộc vào loại máy trị liệu proton mà nhóm điều trị của bạn sử dụng:

• Một máy trị liệu proton quay xung quanh bạn. Nếu bạn đang trải qua liệu pháp proton với một máy gọi là giàn, bạn sẽ được đặt trên một chiếc bàn được trượt từ từ vào lỗ tròn của máy. Máy quay xung quanh bạn để hướng các chùm proton vào các điểm chính xác trên cơ thể bạn.
• Một máy trị liệu proton không di chuyển. Nếu bạn đang điều trị proton bằng máy tia cố định, bàn bạn đang đặt sẽ di chuyển và máy trị liệu proton sẽ vẫn đứng yên. Sự chuyển động của bàn trong quá trình điều trị được điều khiển từ xa bởi nhóm xạ trị của bạn. Tần suất di chuyển bàn trong quá trình điều trị tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Bạn sẽ không thể cảm nhận được bức xạ trong quá trình điều trị bằng liệu pháp proton.

Sau liệu pháp proton

Khi quá trình điều trị của bạn hoàn tất, bạn có thể đi về ngày của mình. Bạn sẽ không bị phóng xạ hoặc phát ra bức xạ.

Các tác dụng phụ của bức xạ thường phát triển theo thời gian. Bạn có thể gặp một vài tác dụng phụ lúc đầu. Nhưng sau một vài lần điều trị, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, có thể khiến các hoạt động thông thường của bạn tốn nhiều năng lượng hơn hoặc bạn có ít năng lượng cho các công việc hàng ngày. Bạn cũng có thể nhận thấy da ửng đỏ giống như cháy nắng ở khu vực hướng tia proton.

Các kết quả

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra hình ảnh định kỳ trong và sau khi điều trị bằng proton để xác định xem bệnh ung thư của bạn có đáp ứng với các phương pháp điều trị hay không. Tần suất bạn sẽ trải qua quá trình quét tùy thuộc vào tình trạng của bạn.