Xét nghiệm máu yếu tố Rh

Tổng quát

Yếu tố Rhesus (Rh) là một protein di truyền được tìm thấy trên bề mặt của các tế bào hồng cầu. Nếu máu của bạn có protein, bạn có Rh dương tính. Nếu máu của bạn thiếu protein, bạn có Rh âm tính.

Rh dương tính là nhóm máu phổ biến nhất. Có nhóm máu Rh âm tính không phải là bệnh tật và thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn. Việc mang thai của bạn cần được chăm sóc đặc biệt nếu bạn có Rh âm tính và thai nhi có Rh dương tính (không tương thích Rh). Em bé có thể thừa hưởng yếu tố Rh từ cha hoặc mẹ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề nghị xét nghiệm sàng lọc nhóm máu và yếu tố Rh trong lần khám tiền sản đầu tiên của bạn. Điều này sẽ xác định xem các tế bào máu của bạn có mang protein yếu tố Rh hay không.

Tại sao nó được thực hiện

Trong thời kỳ mang thai, các vấn đề có thể xảy ra nếu bạn Rh âm tính và đứa trẻ bạn đang mang thai là Rh dương tính. Thông thường, máu của bạn không trộn lẫn với máu của em bé khi mang thai. Tuy nhiên, một lượng nhỏ máu của em bé có thể tiếp xúc với máu của bạn trong khi sinh hoặc nếu bạn bị chảy máu hoặc chấn thương vùng bụng khi mang thai. Nếu bạn Rh âm tính và con bạn là Rh dương tính, cơ thể bạn có thể sản xuất các protein gọi là kháng thể Rh sau khi tiếp xúc với các tế bào hồng cầu của em bé.

Các kháng thể được tạo ra không phải là vấn đề trong lần mang thai đầu tiên. Mối quan tâm là với lần mang thai tiếp theo của bạn. Nếu em bé tiếp theo của bạn có Rh dương tính, những kháng thể Rh này có thể đi qua nhau thai và làm hỏng các tế bào hồng cầu của em bé. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu đe dọa tính mạng, tình trạng các tế bào hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn mức mà cơ thể em bé có thể thay thế được. Các tế bào hồng cầu cần thiết để mang oxy đi khắp cơ thể.

Nếu bạn âm tính với Rh, bạn có thể cần phải xét nghiệm máu khác – xét nghiệm kháng thể – trong tam cá nguyệt đầu tiên, trong tuần 28 của thai kỳ và khi sinh nở. Màn hình kháng thể được sử dụng để phát hiện kháng thể với máu Rh dương tính. Nếu bạn chưa bắt đầu sản xuất kháng thể Rh, bạn có thể cần tiêm một sản phẩm máu có tên là globulin miễn dịch Rh. Globulin miễn dịch ngăn cơ thể bạn sản xuất kháng thể Rh trong thời kỳ mang thai.

Nếu con bạn sinh ra có Rh âm tính thì không cần điều trị thêm. Nếu con bạn sinh ra có Rh dương tính, bạn sẽ cần một mũi tiêm khác ngay sau khi sinh.

Nếu bạn âm tính với Rh và con bạn có thể là Rh dương tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị tiêm globulin miễn dịch Rh sau các tình huống mà máu của bạn có thể tiếp xúc với máu của em bé, bao gồm:

• Sẩy thai
• Sự phá thai
• Mang thai ngoài tử cung – khi trứng đã thụ tinh làm tổ ở đâu đó bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng
• Loại bỏ thai kỳ – một khối u không phải ung thư (lành tính) phát triển trong tử cung
• Chọc ối – một xét nghiệm trước khi sinh trong đó lấy một mẫu chất lỏng bao quanh và bảo vệ em bé trong tử cung (nước ối) để xét nghiệm hoặc điều trị
• Lấy mẫu nhung mao màng đệm – một xét nghiệm trước khi sinh trong đó lấy mẫu lông nhung tạo nên hầu hết nhau thai (nhung mao màng đệm) để làm xét nghiệm
• Cordocentesis – một xét nghiệm chẩn đoán trước khi sinh, trong đó một mẫu máu của em bé được lấy ra từ dây rốn để xét nghiệm
• Chảy máu khi mang thai
• Chấn thương bụng khi mang thai
• Việc xoay tay bên ngoài của trẻ ở tư thế ngôi mông – chẳng hạn như ngôi mông trước – trước khi chuyển dạ
• Chuyển

Nếu màn hình kháng thể cho thấy bạn đã sản xuất kháng thể, việc tiêm globulin miễn dịch Rh sẽ không giúp ích gì. Em bé của bạn sẽ được theo dõi cẩn thận. Người đó có thể được truyền máu qua dây rốn trong thai kỳ hoặc ngay sau khi sinh nếu cần thiết.

Những gì bạn có thể mong đợi

Xét nghiệm yếu tố Rh là một xét nghiệm máu cơ bản. Mẫu máu thường được lấy trong lần khám tiền sản đầu tiên và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Không cần chuẩn bị đặc biệt.

Các kết quả

Nếu bạn có Rh dương tính, không cần thực hiện hành động nào.

Nếu bạn Rh âm tính và em bé của bạn là Rh dương tính, cơ thể bạn có khả năng tạo ra các kháng thể có thể gây hại trong lần mang thai tiếp theo. Nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất cứ lúc nào trong thai kỳ, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Ngoài ra, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc lên lịch tiêm globulin miễn dịch Rh trong khi mang thai và nhắc nhở nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về tình trạng Rh của bạn trong quá trình chuyển dạ.