Rối loạn điều chỉnh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rối loạn điều chỉnh là tình trạng liên quan đến căng thẳng. Bạn gặp nhiều căng thẳng hơn mức bình thường dự kiến ​​khi đối mặt với một sự kiện căng thẳng hoặc bất ngờ, và căng thẳng gây ra các vấn đề đáng kể trong các mối quan hệ của bạn, ở cơ quan hoặc trường học.

Các vấn đề về công việc, đi học xa, bệnh tật, người thân trong gia đình qua đời hoặc bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống đều có thể gây ra căng thẳng. Hầu hết thời gian, mọi người thích nghi với những thay đổi như vậy trong vòng vài tháng. Nhưng nếu bạn bị rối loạn điều chỉnh, bạn tiếp tục có những phản ứng về cảm xúc hoặc hành vi có thể góp phần gây ra cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm.

Tuy nhiên, bạn không cần phải làm khó nó một mình. Việc điều trị có thể ngắn và có khả năng giúp bạn lấy lại cảm xúc.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào loại rối loạn điều chỉnh và có thể khác nhau ở mỗi người. Bạn gặp phải nhiều căng thẳng hơn bình thường khi đối mặt với một sự kiện căng thẳng và căng thẳng gây ra nhiều vấn đề đáng kể trong cuộc sống của bạn.

Rối loạn điều chỉnh ảnh hưởng đến cách bạn cảm thấy và suy nghĩ về bản thân và thế giới và cũng có thể ảnh hưởng đến hành động hoặc hành vi của bạn. Một số ví dụ bao gồm:

• Cảm thấy buồn, tuyệt vọng hoặc không thích những thứ bạn từng thích
• Thường xuyên khóc
• Lo lắng hoặc cảm thấy lo lắng, căng thẳng, bồn chồn hoặc căng thẳng
• Khó ngủ
• Chán ăn
• Khó tập trung
• Cảm thấy choáng ngợp
• Khó hoạt động trong các hoạt động hàng ngày
• Rút lui khỏi các hỗ trợ xã hội
• Tránh những việc quan trọng như đi làm hoặc thanh toán hóa đơn
• Ý nghĩ hoặc hành vi tự sát

Các triệu chứng của rối loạn điều chỉnh bắt đầu trong vòng ba tháng sau một sự kiện căng thẳng và kéo dài không quá 6 tháng sau khi kết thúc sự kiện căng thẳng. Tuy nhiên, các rối loạn điều chỉnh dai dẳng hoặc mãn tính có thể tiếp tục kéo dài hơn 6 tháng, đặc biệt nếu tác nhân gây căng thẳng đang tiếp diễn, chẳng hạn như thất nghiệp.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Thông thường các yếu tố gây căng thẳng chỉ là tạm thời và chúng ta học cách đối phó với chúng theo thời gian. Các triệu chứng của rối loạn điều chỉnh trở nên tốt hơn vì căng thẳng đã giảm bớt. Nhưng đôi khi sự kiện căng thẳng vẫn là một phần trong cuộc sống của bạn. Hoặc một tình huống căng thẳng mới xuất hiện và bạn lại phải đối mặt với những cuộc đấu tranh cảm xúc như cũ.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn tiếp tục vật lộn hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc vượt qua mỗi ngày. Bạn có thể được điều trị để giúp bạn đối phó tốt hơn với những sự kiện căng thẳng và cảm thấy tốt hơn với cuộc sống.

Nếu bạn lo lắng về sự điều chỉnh hoặc hành vi của con mình, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn.

Ý nghĩ hoặc hành vi tự sát

Nếu bạn có ý định làm tổn thương bản thân hoặc người khác, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương ngay lập tức, đến phòng cấp cứu, hoặc tâm sự với người thân hoặc bạn bè đáng tin cậy. Hoặc gọi đến số đường dây nóng về tự tử – ở Hoa Kỳ, hãy gọi Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) để gặp cố vấn được đào tạo.

Nguyên nhân

Rối loạn điều chỉnh là do những thay đổi đáng kể hoặc những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn. Di truyền, kinh nghiệm sống và tính khí của bạn có thể làm tăng khả năng mắc chứng rối loạn điều chỉnh.

Các yếu tố rủi ro

Một số điều có thể khiến bạn có nhiều khả năng bị rối loạn điều chỉnh.

Sự kiện căng thẳng

Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống – cả tích cực và tiêu cực – có thể khiến bạn có nguy cơ phát triển chứng rối loạn điều chỉnh. Ví dụ:

• Ly hôn hoặc các vấn đề hôn nhân
• Các vấn đề về mối quan hệ hoặc giữa các cá nhân
• Những thay đổi về tình hình, chẳng hạn như nghỉ hưu, sinh con hoặc đi học xa
• Các tình huống bất lợi, chẳng hạn như mất việc, mất người thân hoặc gặp vấn đề tài chính
• Các vấn đề ở trường học hoặc nơi làm việc
• Trải nghiệm đe dọa tính mạng, chẳng hạn như bị tấn công, chiến đấu hoặc thiên tai
• Các yếu tố gây căng thẳng đang diễn ra, chẳng hạn như bị bệnh hoặc sống trong khu phố có nhiều tội phạm

Kinh nghiệm sống của bạn

Trải nghiệm cuộc sống có thể ảnh hưởng đến cách bạn đối phó với căng thẳng. Ví dụ: nguy cơ phát triển chứng rối loạn điều chỉnh của bạn có thể tăng lên nếu bạn:

• Trải qua căng thẳng đáng kể trong thời thơ ấu
• Có các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
• Có một số hoàn cảnh khó khăn xảy ra cùng một lúc

Các biến chứng

Nếu các rối loạn điều chỉnh không được giải quyết, cuối cùng chúng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng hơn như rối loạn lo âu, trầm cảm hoặc lạm dụng chất kích thích.

Phòng ngừa

Không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa rối loạn điều chỉnh. Nhưng phát triển các kỹ năng đối phó lành mạnh và học cách kiên cường có thể giúp bạn trong thời gian căng thẳng cao độ.

Nếu bạn biết rằng một tình huống căng thẳng sắp xảy ra – chẳng hạn như chuyển nhà hoặc nghỉ hưu – hãy kêu gọi sức mạnh nội tại của bạn, hãy tăng cường thói quen lành mạnh và tập hợp trước sự ủng hộ của xã hội. Nhắc nhở bản thân rằng điều này thường có giới hạn thời gian và bạn có thể vượt qua nó. Ngoài ra, hãy cân nhắc kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để xem xét các cách lành mạnh để kiểm soát căng thẳng của bạn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán các rối loạn điều chỉnh dựa trên việc xác định các yếu tố gây căng thẳng chính trong cuộc sống, các triệu chứng của bạn và cách chúng tác động đến khả năng hoạt động của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật, sức khỏe tâm thần và xã hội của bạn. Người đó có thể sử dụng các tiêu chí trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản.

Để chẩn đoán các rối loạn điều chỉnh, DSM-5 liệt kê các tiêu chí sau:

• Có các triệu chứng về cảm xúc hoặc hành vi trong vòng ba tháng kể từ khi một tác nhân gây căng thẳng cụ thể xảy ra trong cuộc sống của bạn
• Trải qua nhiều căng thẳng hơn mức bình thường dự kiến ​​để đối phó với một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống và / hoặc căng thẳng gây ra các vấn đề đáng kể trong các mối quan hệ của bạn, ở cơ quan hoặc ở trường học
• Các triệu chứng không phải là kết quả của một rối loạn sức khỏe tâm thần khác hoặc một phần của đau buồn bình thường

Các loại rối loạn điều chỉnh

DSM-5 liệt kê sáu loại rối loạn điều chỉnh khác nhau. Mặc dù tất cả chúng đều liên quan đến nhau, nhưng mỗi loại có các dấu hiệu và triệu chứng riêng biệt. Rối loạn điều chỉnh có thể là:

• Với tâm trạng chán nản. Các triệu chứng chủ yếu bao gồm cảm thấy buồn, rơi nước mắt và tuyệt vọng và cảm thấy thiếu niềm vui với những thứ bạn từng thích.
• Với sự lo lắng. Các triệu chứng chủ yếu bao gồm hồi hộp, lo lắng, khó tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ và cảm thấy choáng ngợp. Trẻ em mắc chứng rối loạn điều chỉnh với lo âu có thể rất sợ bị chia cắt khỏi cha mẹ và những người thân yêu của chúng.
• Với tâm trạng lo lắng xen lẫn chán nản. Các triệu chứng bao gồm sự kết hợp của trầm cảm và lo lắng.
• Với sự xáo trộn về hạnh kiểm. Các triệu chứng chủ yếu liên quan đến các vấn đề về hành vi, chẳng hạn như đánh nhau hoặc lái xe liều lĩnh. Thanh thiếu niên có thể trốn học hoặc phá hoại tài sản.
• Với sự xáo trộn hỗn hợp của cảm xúc và hành vi. Các triệu chứng bao gồm sự kết hợp của trầm cảm và lo lắng cũng như các vấn đề về hành vi.
• Không xác định. Các triệu chứng không phù hợp với các loại rối loạn điều chỉnh khác, nhưng thường bao gồm các vấn đề về thể chất, các vấn đề với gia đình hoặc bạn bè, hoặc các vấn đề về công việc hoặc trường học.

Thời gian của các triệu chứng

Thời gian bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn điều chỉnh cũng có thể khác nhau. Rối loạn điều chỉnh có thể là:

• Nhọn. Các dấu hiệu và triệu chứng kéo dài từ sáu tháng trở xuống. Chúng sẽ giảm bớt một khi tác nhân gây căng thẳng được loại bỏ.
• Dai dẳng (mãn tính). Các dấu hiệu và triệu chứng kéo dài hơn sáu tháng. Họ tiếp tục làm phiền bạn và phá vỡ cuộc sống của bạn.

Điều trị

Nhiều người bị rối loạn điều chỉnh nhận thấy điều trị hữu ích và họ thường chỉ cần điều trị ngắn hạn. Những người khác, bao gồm cả những người bị rối loạn điều chỉnh dai dẳng hoặc các tác nhân gây căng thẳng liên tục, có thể được lợi từ việc điều trị lâu hơn. Các phương pháp điều trị rối loạn điều chỉnh bao gồm liệu pháp tâm lý, thuốc hoặc cả hai.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu, còn được gọi là liệu pháp trò chuyện, là phương pháp điều trị chính cho các rối loạn điều chỉnh. Điều này có thể được cung cấp dưới dạng liệu pháp cá nhân, nhóm hoặc gia đình. Liệu pháp có thể:

• Cung cấp hỗ trợ tinh thần
• Giúp bạn trở lại thói quen bình thường
• Giúp bạn tìm hiểu tại sao sự kiện căng thẳng lại ảnh hưởng đến bạn nhiều như vậy
• Giúp bạn học các kỹ năng quản lý và ứng phó với căng thẳng để đối phó với các sự kiện căng thẳng

Thuốc men

Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu có thể được thêm vào để giúp giảm các triệu chứng trầm cảm và lo lắng.

Đối với liệu pháp điều trị, bạn có thể chỉ cần dùng thuốc trong vài tháng, nhưng đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Nếu ngừng đột ngột, một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc chống trầm cảm, có thể gây ra các triệu chứng giống như cai nghiện.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để chăm sóc sức khỏe tình cảm của mình.

Mẹo để cải thiện khả năng phục hồi

Khả năng phục hồi là khả năng thích ứng tốt với căng thẳng, nghịch cảnh, chấn thương hoặc bi kịch – về cơ bản, khả năng phục hồi sau khi trải qua một biến cố khó khăn. Xây dựng khả năng phục hồi có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng hãy xem xét các chiến lược sau:

• Giữ kết nối với các hỗ trợ xã hội lành mạnh, chẳng hạn như bạn bè tích cực và những người thân yêu.
• Làm điều gì đó mang lại cho bạn cảm giác hoàn thành, thích thú và có mục đích mỗi ngày.
• Sống một lối sống lành mạnh bao gồm ngủ ngon, chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên.
• Học hỏi từ những kinh nghiệm trong quá khứ về cách bạn có thể cải thiện kỹ năng đối phó của mình.
• Giữ hy vọng về tương lai và cố gắng để có một thái độ tích cực.
• Nhận ra và phát triển điểm mạnh cá nhân của bạn.
• Đối mặt với nỗi sợ hãi của bạn và chấp nhận thử thách.
• Lập kế hoạch giải quyết vấn đề khi chúng xảy ra, thay vì tránh chúng.

Tìm hỗ trợ

Nó có thể giúp bạn nói chuyện với gia đình và bạn bè quan tâm, nhận được sự hỗ trợ từ một cộng đồng đức tin, hoặc tìm một nhóm hỗ trợ hướng đến hoàn cảnh của bạn.

Nói chuyện với con bạn về những sự kiện căng thẳng

Nếu con bạn gặp khó khăn trong việc điều chỉnh, hãy thử nhẹ nhàng khuyến khích con bạn nói về những gì con bạn đang trải qua. Nhiều bậc cha mẹ cho rằng nói về một thay đổi khó khăn, chẳng hạn như ly hôn, sẽ khiến đứa trẻ cảm thấy tồi tệ hơn. Nhưng con bạn cần cơ hội để bày tỏ cảm xúc đau buồn và nghe bạn trấn an rằng bạn sẽ luôn là nguồn yêu thương và hỗ trợ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Cho dù bạn bắt đầu bằng việc gặp bác sĩ chăm sóc chính hay chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá và điều trị, dưới đây là một số hướng dẫn để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Nếu có thể, bạn có thể ghi chú trong chuyến thăm hoặc dẫn theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè để giúp bạn ghi nhớ thông tin.

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và trong bao lâu.
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây, cả tích cực và tiêu cực.
• Thông tin y tế, bao gồm các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần khác mà bạn đã được chẩn đoán. Bao gồm bất kỳ loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng và liều lượng.
• Các câu hỏi hãy hỏi bác sĩ để tận dụng tối đa thời gian bên nhau.

Một số câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn có thể bao gồm:

• Bạn nghĩ điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
• Có nguyên nhân nào khác có thể xảy ra không?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay lâu dài?
• Bạn có đề nghị điều trị? Nếu có, với cách tiếp cận nào?
• Bạn mong đợi các triệu chứng của tôi sẽ cải thiện trong bao lâu?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa tâm thần không?
• Bạn có đề xuất bất kỳ thay đổi tạm thời nào ở nhà, cơ quan hoặc trường học để giúp tôi phục hồi không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không?
• Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn tập trung vào. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Bạn hoặc người thân của bạn lần đầu tiên nhận thấy các triệu chứng của bạn là khi nào?
• Những thay đổi lớn nào đã xảy ra gần đây trong cuộc sống của bạn, cả tích cực và tiêu cực?
• Bạn đã cố gắng đối phó với những thay đổi này như thế nào?
• Bạn có thường cảm thấy buồn hoặc chán nản không?
• Bạn có suy nghĩ về việc tự tử?
• Bạn có thường xuyên cảm thấy lo lắng hay không?
• Bạn đang khó ngủ?
• Bạn có gặp khó khăn khi hoàn thành công việc ở nhà, cơ quan hoặc trường học mà trước đây bạn cảm thấy có thể quản lý được không?
• Bạn đang tránh các sự kiện xã hội hoặc gia đình?
• Bạn đã gặp bất kỳ vấn đề gì ở trường học hoặc nơi làm việc chưa?
• Bạn đã từng đưa ra bất kỳ quyết định bốc đồng nào hoặc có những hành vi liều lĩnh không giống như bạn chưa?
• Bạn có uống rượu hoặc sử dụng thuốc kích thích không? Bao lâu?
• Bạn có từng được điều trị các chứng rối loạn sức khỏe tâm thần khác trong quá khứ không? Nếu có, loại liệu pháp nào hữu ích nhất?