Dị ứng với mạt bụi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Dị ứng với mạt bụi là một phản ứng dị ứng với những con bọ nhỏ thường sống trong bụi nhà. Các dấu hiệu của dị ứng với mạt bụi bao gồm những dấu hiệu phổ biến như sốt cỏ khô, chẳng hạn như hắt hơi và sổ mũi. Nhiều người bị dị ứng với mạt bụi cũng có các dấu hiệu của bệnh hen suyễn, chẳng hạn như thở khò khè và khó thở.

Bọ ve trong bụi, họ hàng gần của bọ ve và nhện, quá nhỏ để có thể nhìn thấy nếu không có kính hiển vi. Mạt bụi ăn các tế bào da do con người rụng ra và chúng phát triển mạnh trong môi trường ẩm ướt. Trong hầu hết các ngôi nhà, các vật dụng như giường, đồ nội thất bọc và thảm là môi trường lý tưởng cho mạt bụi.

Bằng cách thực hiện các bước để giảm số lượng mạt bụi trong nhà, bạn có thể kiểm soát được tình trạng dị ứng với mạt bụi. Thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác đôi khi cần thiết để làm giảm các triệu chứng và kiểm soát bệnh hen suyễn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng dị ứng với mạt bụi do viêm đường mũi bao gồm:

• Hắt xì
• Sổ mũi
• Ngứa, đỏ hoặc chảy nước mắt
• Nghẹt mũi
• Ngứa mũi, vòm miệng hoặc cổ họng
• Nhỏ giọt sau mũi
• Ho
• Áp lực và đau mặt
• Sưng tấy, da xanh dưới mắt của bạn
• Ở trẻ em, thường xuyên cọ xát mũi

Nếu dị ứng mạt bụi góp phần gây ra bệnh hen suyễn, bạn cũng có thể gặp phải:

• Khó thở
• Đau hoặc tức ngực
• Nghe thấy tiếng rít hoặc thở khò khè khi thở ra
• Khó ngủ do khó thở, ho hoặc thở khò khè
• Những cơn ho hoặc thở khò khè trở nên tồi tệ hơn do vi rút đường hô hấp như cảm lạnh hoặc cúm

Dị ứng với mạt bụi có thể từ nhẹ đến nặng. Một trường hợp nhẹ dị ứng với mạt bụi có thể thỉnh thoảng chảy nước mũi, chảy nước mắt và hắt hơi. Trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng này có thể tiếp diễn (mãn tính), dẫn đến hắt hơi dai dẳng, ho, nghẹt mũi, áp mặt hoặc lên cơn hen suyễn nặng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Một số dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng mạt bụi, chẳng hạn như sổ mũi hoặc hắt hơi, tương tự như cảm lạnh thông thường. Đôi khi rất khó để biết bạn bị cảm lạnh hay dị ứng. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn một tuần, bạn có thể bị dị ứng.

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn nghiêm trọng – chẳng hạn như nghẹt mũi nghiêm trọng, thở khò khè hoặc khó ngủ – hãy gọi cho bác sĩ. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu tình trạng thở khò khè hoặc khó thở nặng lên nhanh chóng hoặc nếu bạn khó thở khi hoạt động tối thiểu.

Nguyên nhân

Dị ứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với một chất lạ như phấn hoa, lông thú cưng hoặc mạt bụi. Hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các protein được gọi là kháng thể bảo vệ bạn khỏi những kẻ xâm lược không mong muốn có thể khiến bạn bị bệnh hoặc gây nhiễm trùng.

Khi bạn bị dị ứng, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể xác định chất gây dị ứng cụ thể của bạn là một thứ gì đó có hại, mặc dù không phải vậy. Khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra phản ứng viêm trong đường mũi hoặc phổi của bạn. Tiếp xúc lâu dài hoặc thường xuyên với chất gây dị ứng có thể gây ra tình trạng viêm mãn tính (mãn tính) liên quan đến bệnh hen suyễn.

Mạt bụi ăn các chất hữu cơ như tế bào da mà người ta đã rụng đi, và thay vì uống nước, chúng hút nước từ độ ẩm trong khí quyển.

Bụi cũng chứa phân và xác thối rữa của mạt bụi, và chính các protein có trong “mảnh vụn” mạt bụi này là thủ phạm gây ra dị ứng với mạt bụi.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng với mạt bụi:

• Có tiền sử gia đình bị dị ứng. Bạn có nhiều khả năng nhạy cảm với mạt bụi nếu một số thành viên trong gia đình bạn bị dị ứng.
• Tiếp xúc với mạt bụi. Tiếp xúc với lượng mạt bụi cao, đặc biệt là trong giai đoạn đầu đời, sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Là một đứa trẻ hoặc một thanh niên. Bạn có nhiều khả năng bị dị ứng với mạt bụi trong thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành.

Các biến chứng

Nếu bạn bị dị ứng với mạt bụi, việc tiếp xúc với ve và các mảnh vụn của chúng có thể gây ra các biến chứng.

• Viêm xoang. Tình trạng viêm liên tục (mãn tính) của các mô trong đường mũi do dị ứng với mạt bụi có thể gây tắc nghẽn các xoang, các khoang rỗng nối với đường mũi của bạn. Những vật cản này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng xoang (viêm xoang).
• Bệnh hen suyễn. Những người bị hen suyễn và dị ứng với mạt bụi thường gặp khó khăn trong việc kiểm soát các triệu chứng hen suyễn. Họ có thể có nguy cơ lên ​​cơn hen suyễn cần được điều trị y tế ngay lập tức hoặc cấp cứu.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể nghi ngờ dị ứng với mạt bụi dựa trên các triệu chứng và câu trả lời của bạn cho các câu hỏi về ngôi nhà của bạn.

Để xác nhận rằng bạn bị dị ứng với một số chất trong không khí, bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ chiếu sáng để xem xét tình trạng của niêm mạc mũi của bạn. Nếu bạn bị dị ứng với thứ gì đó trong không khí, niêm mạc của đường mũi sẽ bị sưng lên và có thể nhợt nhạt hoặc hơi xanh.

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị dị ứng với mạt bụi nếu các triệu chứng của bạn nặng hơn khi bạn đi ngủ hoặc khi đang dọn dẹp – khi các chất gây dị ứng với mạt bụi tạm thời có trong không khí. Nếu bạn nuôi thú cưng, có thể khó xác định nguyên nhân gây dị ứng hơn, đặc biệt nếu thú cưng của bạn ngủ trong phòng ngủ của bạn.

• Kiểm tra dị ứng da. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra da dị ứng để xác định bạn bị dị ứng với chất gì. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dị ứng (bác sĩ dị ứng) để làm xét nghiệm này.

  Trong thử nghiệm này, một lượng nhỏ chiết xuất chất gây dị ứng đã được tinh chế – bao gồm cả chiết xuất dành cho mạt bụi – được châm lên bề mặt da của bạn. Điều này thường được thực hiện trên cẳng tay, nhưng nó có thể được thực hiện ở lưng trên.

  Bác sĩ hoặc y tá quan sát làn da của bạn để tìm các dấu hiệu phản ứng dị ứng sau 15 phút. Nếu bạn bị dị ứng với mạt bụi, bạn sẽ xuất hiện một vết sưng đỏ, ngứa ở nơi mà chất chiết xuất từ ​​mạt bụi chích vào da của bạn. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của các xét nghiệm da này là ngứa và mẩn đỏ. Các tác dụng phụ này thường biến mất trong vòng 30 phút.

• Xét nghiệm máu dị ứng. Một số người không thể kiểm tra da vì họ có tình trạng da hoặc họ dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả. Thay vào đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để sàng lọc các kháng thể gây dị ứng cụ thể đối với các chất gây dị ứng phổ biến khác nhau, bao gồm cả mạt bụi. Thử nghiệm này cũng có thể cho biết mức độ nhạy cảm của bạn với chất gây dị ứng.

Điều trị

Cách điều trị đầu tiên để kiểm soát dị ứng với mạt bụi là càng tránh xa mạt bụi càng tốt. Khi hạn chế tối đa việc tiếp xúc với mạt bụi, bạn có thể gặp ít hơn hoặc ít phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, không thể loại bỏ hoàn toàn mạt bụi khỏi môi trường của bạn. Bạn cũng có thể cần thuốc để kiểm soát các triệu chứng.

Thuốc dị ứng

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng một trong các loại thuốc sau để cải thiện các triệu chứng dị ứng mũi:

• Thuốc kháng histamine làm giảm việc sản xuất một chất hóa học của hệ thống miễn dịch có hoạt tính trong phản ứng dị ứng. Những loại thuốc này làm giảm ngứa, hắt hơi và sổ mũi. Thuốc viên kháng histamine không kê đơn, chẳng hạn như fexofenadine (Allegra Allergy), loratadine (Alavert, Claritin,), cetirizine (Zyrtec) và những loại khác, cũng như xi-rô kháng histamine cho trẻ em, đều có sẵn. Thuốc kháng histamine theo toa dùng dưới dạng xịt mũi bao gồm azelastine (Astelin, Astepro) và olopatadine (Patanase).
• Corticosteroid được cung cấp dưới dạng thuốc xịt mũi có thể làm giảm viêm và kiểm soát các triệu chứng của bệnh sốt cỏ khô. Những loại thuốc này bao gồm fluticasone propionate (Flonase Allergy Relief), mometasone furoate (Nasonex), triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR), ciclesonide (Omnaris) và những loại khác. Corticosteroid mũi cung cấp liều lượng thuốc thấp và có nguy cơ tác dụng phụ thấp hơn nhiều so với corticosteroid đường uống.

• Thuốc thông mũi có thể giúp thu nhỏ các mô bị sưng trong đường mũi và giúp bạn thở bằng mũi dễ dàng hơn. Một số viên thuốc trị dị ứng không kê đơn kết hợp thuốc kháng histamine với thuốc thông mũi. Thuốc thông mũi có thể làm tăng huyết áp và không nên dùng nếu bạn bị huyết áp cao, bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh tim mạch nghiêm trọng. Ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt, thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có thể dùng thuốc thông mũi một cách an toàn hay không.

  Thuốc thông mũi không kê đơn được dùng dưới dạng xịt mũi có thể làm giảm nhanh các triệu chứng dị ứng. Tuy nhiên, nếu bạn sử dụng thuốc xịt thông mũi trong hơn ba ngày liên tiếp, nó thực sự có thể khiến tình trạng nghẹt mũi trở nên tồi tệ hơn.

• Chất điều chỉnh leukotriene ngăn chặn hoạt động của một số hóa chất trong hệ thống miễn dịch. Bác sĩ có thể kê đơn montelukast bổ sung leukotriene (Singulair), có dạng viên nén. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của montelukast bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhức đầu và sốt. Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm thay đổi hành vi hoặc tâm trạng, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm.

Các liệu pháp khác

• Liệu pháp miễn dịch. Bạn có thể “huấn luyện” hệ thống miễn dịch của mình không nhạy cảm với chất gây dị ứng. Điều này được thực hiện thông qua một loạt các mũi tiêm phòng dị ứng được gọi là liệu pháp miễn dịch. Một đến hai lần chụp hàng tuần khiến bạn tiếp xúc với liều lượng rất nhỏ của chất gây dị ứng, trong trường hợp này là các protein của mạt bụi gây ra phản ứng dị ứng. Liều được tăng dần, thường trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng. Cần chích ngừa bảo dưỡng bốn tuần một lần trong ba đến năm năm. Liệu pháp miễn dịch thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị đơn giản khác không khả quan.
• Tưới mũi. Bạn có thể sử dụng bình rửa mũi hoặc bình bóp được thiết kế đặc biệt để xả chất nhầy đặc và chất kích ứng ra khỏi xoang bằng nước muối (nước muối) đã chuẩn bị sẵn. Nếu bạn đang tự pha chế dung dịch nước muối, hãy sử dụng nước không có chất gây ô nhiễm – được chưng cất, vô trùng, đã đun sôi và để nguội trước đó hoặc được lọc bằng bộ lọc có kích thước lỗ tuyệt đối là 1 micron hoặc nhỏ hơn. Đảm bảo rửa sạch thiết bị tưới sau mỗi lần sử dụng bằng nước không có chất gây ô nhiễm, và để nơi khô thoáng.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Tránh tiếp xúc với mạt bụi là chiến lược tốt nhất để kiểm soát dị ứng với mạt bụi. Mặc dù bạn không thể loại bỏ hoàn toàn mạt bụi khỏi nhà, nhưng bạn có thể giảm đáng kể số lượng của chúng. Đây là cách thực hiện:

• Sử dụng khăn trải giường chống chất gây dị ứng. Giữ nệm và gối của bạn trong vỏ bọc chống bụi hoặc ngăn chất gây dị ứng. Những tấm phủ này, được làm bằng vải dệt chặt chẽ, ngăn mạt bụi bay vào hoặc thoát ra khỏi nệm hoặc gối. Vỏ hộp bọc lò xo trong nắp chống dị ứng.
• Giặt bộ đồ giường hàng tuần. Giặt tất cả ga trải giường, chăn, vỏ gối và khăn trải giường trong nước nóng ít nhất là 130 F (54,4 C) để diệt mạt bụi và loại bỏ chất gây dị ứng. Nếu không thể giặt bộ đồ giường bằng nước nóng, hãy cho đồ vào máy sấy ít nhất 15 phút ở nhiệt độ trên 130 F (54,4 C) để diệt ve. Sau đó giặt và làm khô bộ đồ giường để loại bỏ các chất gây dị ứng. Đông lạnh các vật dụng không giặt được trong 24 giờ cũng có thể tiêu diệt mạt bụi, nhưng điều này sẽ không loại bỏ các chất gây dị ứng.
• Giữ độ ẩm thấp. Duy trì độ ẩm tương đối dưới 50 phần trăm trong nhà của bạn. Máy hút ẩm hoặc máy điều hòa không khí có thể giúp giữ độ ẩm thấp và ẩm kế (có bán tại các cửa hàng đồ gia dụng) có thể đo mức độ ẩm.
• Chọn giường ngủ một cách khôn ngoan. Tránh dùng khăn trải giường dễ bám bụi và khó lau chùi thường xuyên.
• Mua đồ chơi nhồi bông có thể giặt được. Thường xuyên rửa chúng bằng nước nóng và lau thật khô. Ngoài ra, không để đồ chơi nhồi bông trên giường.
• Loai bo bui. Dùng giẻ lau hoặc giẻ lau ẩm hoặc thấm dầu hơn là các vật liệu khô để làm sạch bụi. Điều này ngăn không cho bụi bay vào không khí và tái định cư.
• Hút bụi thường xuyên. Hút bụi thảm và đồ nội thất bọc sẽ loại bỏ bụi trên bề mặt – nhưng hút bụi không hiệu quả trong việc loại bỏ hầu hết mạt bụi và các chất gây dị ứng do mạt bụi. Sử dụng máy hút bụi có túi vi lọc hai lớp hoặc bộ lọc không khí dạng hạt (HEPA) hiệu quả cao để giúp giảm lượng phát thải bụi nhà từ máy hút bụi. Nếu dị ứng nghiêm trọng, hãy tránh xa khu vực được hút bụi trong khi người khác làm việc. Chờ khoảng hai giờ trước khi quay trở lại phòng hút bụi.
• Cắt lộn xộn. Nếu nó thu thập bụi, nó cũng thu thập mạt bụi. Loại bỏ đồ trang sức, đồ trang trí trên bàn, sách, tạp chí và báo khỏi phòng ngủ của bạn.
• Loại bỏ thảm và các môi trường sống của mạt bụi khác. Thảm trải sàn cung cấp môi trường sống thoải mái cho mạt bụi. Điều này đặc biệt đúng nếu thảm trải trên nền bê tông, nơi dễ giữ ẩm và tạo môi trường ẩm ướt cho bọ ve. Nếu có thể, hãy thay thảm trải sàn phòng ngủ bằng gạch, gỗ, vải sơn hoặc sàn vinyl. Cân nhắc thay thế các đồ nội thất có khả năng hút bụi khác trong phòng ngủ, chẳng hạn như đồ nội thất bọc nệm, rèm không giặt được và rèm ngang.
• Lắp đặt bộ lọc phương tiện hiệu quả cao trong lò sưởi và thiết bị điều hòa không khí của bạn. Tìm kiếm bộ lọc có Giá trị Báo cáo Hiệu quả Tối thiểu (MERV) là 11 hoặc 12 và để quạt ở trạng thái bật để tạo bộ lọc không khí cho toàn bộ ngôi nhà. Đảm bảo thay bộ lọc ba tháng một lần.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có biểu hiện như chảy nước mũi liên tục, hắt hơi, thở khò khè, khó thở hoặc các triệu chứng khác có thể liên quan đến dị ứng, có thể bạn sẽ bắt đầu bằng việc đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và thường có rất nhiều điều cần giải quyết, nên bạn nên chuẩn bị trước khi đi.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến các triệu chứng giống như dị ứng.
• Viết ra tiền sử dị ứng và hen suyễn của gia đình bạn, bao gồm cả các dạng dị ứng cụ thể nếu bạn biết.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng.
• Hỏi xem bạn có nên dừng bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm da dị ứng hay không. Ví dụ, thuốc kháng histamine có thể ngăn chặn các triệu chứng dị ứng của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Đối với các triệu chứng có thể liên quan đến dị ứng mạt bụi, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của tôi là gì?
• Có nguyên nhân nào khác có thể xảy ra không?
• Tôi có cần xét nghiệm dị ứng không?
• Tôi có nên đi khám bác sĩ chuyên khoa dị ứng không?
• Điều trị tốt nhất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào ở nhà để giảm tiếp xúc với mạt bụi?
• Trong số những thay đổi bạn đã mô tả, thay đổi nào có khả năng hữu ích nhất?
• Nếu vòng điều trị đầu tiên bằng thuốc và những thay đổi môi trường mà chúng ta đã thảo luận không giúp ích được gì, chúng ta sẽ thử điều gì tiếp theo?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Những triệu chứng này có làm phiền bạn trong suốt cả năm không?
• Các triệu chứng có nặng hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày không?
• Các triệu chứng có nặng hơn trong phòng ngủ hoặc các phòng khác trong nhà không?
• Bạn có nuôi thú cưng trong nhà và chúng có đi vào phòng ngủ không?
• Bạn đã sử dụng những loại kỹ thuật tự chăm sóc nào và chúng có giúp ích gì không?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Có ẩm ướt hoặc hư hỏng nước trong nhà hoặc nơi làm việc không?
• Bạn có một máy điều hòa không khí trong nhà?
• Bạn có bị hen suyễn không?

Tác động của dị ứng phấn hoa có thể được chú ý vì dị ứng là theo mùa. Ví dụ, bạn có thể gặp khó khăn hơn trong việc kiểm soát bệnh hen suyễn trong một thời gian ngắn trong mùa hè. Mặt khác, dị ứng với mạt bụi là do bạn thường xuyên tiếp xúc ở một mức độ nào đó. Do đó, bạn có thể không nhận ra đây là một yếu tố làm biến chứng bệnh hen suyễn của mình trong khi trên thực tế, nó có thể là nguyên nhân chính.

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị dị ứng với mạt bụi, hãy thực hiện các bước để giảm bụi trong nhà, đặc biệt là trong phòng ngủ của bạn. Giữ phòng ngủ của bạn sạch sẽ, loại bỏ những đồ đạc bám bụi và giặt bộ đồ giường bằng nước nóng ít nhất là 130 F (54,4 C).