Phình động mạch chủ ngực: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Phình động mạch chủ ngực là một khu vực suy yếu trong mạch máu chính cung cấp máu cho cơ thể (động mạch chủ). Khi động mạch chủ yếu, máu đẩy vào thành mạch có thể khiến nó phồng lên như một quả bóng (chứng phình động mạch).

Phình động mạch chủ ngực còn được gọi là chứng phình động mạch lồng ngực, và bóc tách động mạch chủ có thể xảy ra vì chứng phình động mạch. Bóc tách là một vết rách trên thành của động mạch chủ có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng hoặc đột tử. Các túi phình lớn, phát triển nhanh cũng có thể bị vỡ, nhưng các túi phình nhỏ và phát triển chậm có thể không bao giờ vỡ.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, kích thước và tốc độ phát triển của chứng phình động mạch chủ ngực, việc điều trị có thể khác nhau, từ chờ đợi thận trọng đến phẫu thuật khẩn cấp. Tốt nhất, phẫu thuật có thể được lên kế hoạch nếu cần thiết.

Các triệu chứng

Phình động mạch chủ ngực thường phát triển chậm và thường không có triệu chứng nên khó phát hiện. Một số chứng phình động mạch sẽ không bao giờ bị vỡ. Nhiều người bắt đầu nhỏ và ở mức nhỏ, mặc dù một số mở rộng theo thời gian. Khó có thể dự đoán được tình trạng phình động mạch chủ nhanh như thế nào.

Khi chứng phình động mạch chủ ngực phát triển, một số người có thể nhận thấy:

• Căng hoặc đau ở ngực
• Đau lưng
• Khàn tiếng
• Ho
• Hụt hơi

Chứng phình động mạch chủ có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào dọc theo động mạch chủ, chạy từ tim qua ngực và bụng của bạn. Khi chúng xảy ra ở ngực, chúng được gọi là chứng phình động mạch chủ ngực. Chứng phình động mạch có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong động mạch chủ ngực, bao gồm gần tim, trong cung động mạch chủ và ở phần dưới của động mạch chủ ngực.

Chứng phình động mạch chủ ngực ít phổ biến hơn chứng phình động mạch hình thành ở phần dưới của động mạch chủ (phình động mạch chủ bụng). Chứng phình động mạch cũng có thể xảy ra ở giữa phần trên và phần dưới của động mạch chủ. Loại phình mạch này được gọi là chứng phình động mạch bụng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hầu hết những người bị chứng phình động mạch chủ không có triệu chứng trừ khi bị rách hoặc vỡ. Mổ hoặc vỡ là một cấp cứu y tế. Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn để được hỗ trợ ngay lập tức.

Nếu một túi phình bị vỡ hoặc một hoặc nhiều lớp của thành động mạch bị rách, bạn có thể cảm thấy:

• Đau buốt, đột ngột ở lưng trên lan xuống dưới
• Đau ở ngực, hàm, cổ hoặc cánh tay của bạn
• Khó thở

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị phình động mạch chủ, hội chứng Marfan hoặc một bệnh mô liên kết khác, hoặc van động mạch chủ hai lá, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm hoặc xét nghiệm X quang thường xuyên như chụp CT hoặc chụp MRI để tầm soát chứng phình động mạch chủ.

Nguyên nhân

Các yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của chứng phình động mạch bao gồm:

• Làm cứng động mạch (xơ vữa động mạch). Khi mảng bám tích tụ trên thành động mạch, chúng trở nên kém linh hoạt hơn và áp lực bổ sung có thể khiến chúng yếu đi và phình ra. Huyết áp cao và cholesterol cao là những yếu tố nguy cơ làm xơ cứng động mạch. Điều này phổ biến hơn ở những người lớn tuổi.

• Điều kiện di truyền. Chứng phình động mạch chủ ở người trẻ hơn thường có nguyên nhân di truyền. Những người sinh ra với hội chứng Marfan, một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết trong cơ thể, đặc biệt có nguy cơ bị phình động mạch chủ ngực vì họ có thể bị yếu ở thành động mạch chủ.

  Hội chứng Marfan thường gây ra các đặc điểm thể chất khác biệt, bao gồm vóc dáng cao, cánh tay rất dài, xương ức bị biến dạng và các vấn đề về mắt.

  Các rối loạn liên quan đến gia đình khác có thể gây ra chứng phình động mạch chủ, bao gồm hội chứng mạch máu Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz và Turner. Hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu khiến da, khớp và mô liên kết của bạn mỏng manh và khiến da bạn dễ bị kéo căng.

• Các điều kiện y tế khác. Các tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm động mạch tế bào khổng lồ và viêm động mạch Takayasu, có liên quan đến chứng phình động mạch chủ ngực.
• Vấn đề với van động mạch chủ tim của bạn. Đôi khi những người có vấn đề với van mà máu chảy qua khi nó rời khỏi tim (van động mạch chủ) có nguy cơ bị phình động mạch chủ ngực. Điều này chủ yếu đúng đối với những người sinh ra với van động mạch chủ chỉ có hai nắp thay vì ba (van động mạch chủ hai lá).
• Nhiễm trùng không được điều trị. Mặc dù hiếm gặp, nhưng có thể phát triển chứng phình động mạch chủ ngực nếu bạn bị nhiễm trùng không được điều trị, chẳng hạn như bệnh giang mai hoặc salmonella.
• Chấn thương do chấn thương. Hiếm khi, một số người bị thương do ngã hoặc va chạm xe cơ giới phát triển chứng phình động mạch chủ ngực.

Cấp cứu động mạch chủ

Trong mổ xẻ động mạch chủ, một vết rách xảy ra ở thành của động mạch chủ. Điều này gây ra chảy máu vào và dọc theo thành động mạch chủ và, trong một số trường hợp, hoàn toàn bên ngoài động mạch chủ (vỡ).

Bóc tách động mạch chủ là một trường hợp khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng, tùy thuộc vào vị trí xảy ra trong động mạch chủ. Điều quan trọng là phải điều trị chứng phình động mạch chủ để cố gắng ngăn chặn tình trạng bóc tách. Nếu bị bóc tách, người ta vẫn có thể điều trị bằng phẫu thuật, nhưng sẽ có nguy cơ biến chứng cao hơn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch chủ ngực bao gồm:

• Tuổi tác. Phình động mạch chủ ngực xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 65 tuổi trở lên.
• Sử dụng thuốc lá. Sử dụng thuốc lá là một yếu tố nguy cơ mạnh đối với sự phát triển của chứng phình động mạch chủ.
• Huyết áp cao. Huyết áp tăng làm hỏng các mạch máu trong cơ thể, làm tăng nguy cơ phát triển chứng phình động mạch.
• Sự tích tụ của các mảng trong động mạch của bạn. Sự tích tụ của chất béo và các chất khác có thể làm hỏng lớp niêm mạc của mạch máu làm tăng nguy cơ bị phình động mạch. Đây là một nguy cơ phổ biến hơn ở những người lớn tuổi.
• Lịch sử gia đình. Những người có tiền sử gia đình mắc chứng phình động mạch chủ có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Tiền sử gia đình có nghĩa là bạn có thể phát triển chứng phình động mạch ở độ tuổi trẻ hơn và bạn có nguy cơ bị vỡ cao hơn. Đây là một yếu tố nguy cơ chính ở những người trẻ tuổi.
• Hội chứng Marfan và các tình trạng liên quan. Nếu bạn mắc hội chứng Marfan hoặc một tình trạng liên quan, chẳng hạn như hội chứng Loeys-Dietz hoặc hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu, bạn có nguy cơ cao bị phình động mạch chủ ngực và bóc tách hoặc vỡ động mạch chủ hoặc mạch máu khác.
• Van động mạch chủ hai lá. Gần một nửa số người có van động mạch chủ có hai nút thay vì ba nút có thể phát triển chứng phình động mạch chủ.

Các biến chứng

Chảy nước mắt trong thành động mạch chủ và vỡ động mạch chủ là những biến chứng chính của chứng phình động mạch chủ ngực. Phình động mạch chủ bị vỡ có thể dẫn đến chảy máu trong đe dọa tính mạng. Nói chung, phình mạch càng lớn thì nguy cơ vỡ càng cao.

Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy phình động mạch chủ ngực của bạn đã vỡ bao gồm:

• Đau ngực hoặc lưng đột ngột, dữ dội và dai dẳng
• Đau lan ra sau lưng
• Khó thở
• Huyết áp thấp
• Mất ý thức
• Hụt hơi
• Khó nuốt
• Yếu hoặc liệt một bên cơ thể, khó nói hoặc các dấu hiệu khác của đột quỵ

Nguy cơ đông máu

Một biến chứng khác của chứng phình động mạch chủ là nguy cơ hình thành cục máu đông. Các cục máu đông nhỏ có thể phát triển trong khu vực của chứng phình động mạch chủ. Nếu cục máu đông vỡ ra từ thành trong của túi phình, nó có thể làm tắc nghẽn mạch máu ở nơi khác trong cơ thể bạn, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Chẩn đoán

Phình động mạch chủ ngực thường được tìm thấy trong các xét nghiệm y tế thông thường, chẳng hạn như chụp X-quang ngực, chụp CT hoặc siêu âm tim, đôi khi được chỉ định vì một lý do khác.

Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, cũng như tiền sử gia đình bạn bị chứng phình động mạch hoặc đột tử.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị phình động mạch chủ, các xét nghiệm hình ảnh có thể xác nhận điều đó. Các xét nghiệm cho chứng phình động mạch chủ ngực bao gồm:

• Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để ghi lại hình ảnh thời gian thực của tim bạn và động mạch chủ đi lên. Thử nghiệm này cho biết các buồng tim và van của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng phình động mạch chủ ngực và sàng lọc các thành viên trong gia đình của những người bị chứng phình động mạch chủ ngực. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim qua thực quản để quan sát rõ hơn động mạch chủ. Đối với thử nghiệm này, sóng âm thanh được tạo ra từ một thiết bị được dẫn hướng nhẹ nhàng xuống thực quản của bạn.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). CT sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của cơ thể, bao gồm cả động mạch chủ. Nó có thể phát hiện kích thước và hình dạng của chứng phình động mạch. Trong quá trình chụp CT, bạn nằm trên bàn bên trong máy X-quang hình bánh rán. Thuốc nhuộm, được gọi là chất cản quang, có thể được tiêm vào tĩnh mạch để giúp động mạch của bạn hiển thị rõ hơn trên hình ảnh. Một nhược điểm của việc sử dụng CT trong việc phát hiện và theo dõi chứng phình động mạch chủ là tiếp xúc với bức xạ, đặc biệt là đối với những người cần theo dõi thường xuyên, chẳng hạn như những người mắc hội chứng Marfan. Tuy nhiên, các kỹ thuật chụp CT mới hơn có thể được sử dụng để giảm tiếp xúc với bức xạ của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một MRI sử dụng một từ sóng lĩnh vực và radio để làm cho hình ảnh của cơ thể. MRI có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng phình động mạch và xác định kích thước và vị trí của nó. Trong bài kiểm tra này, bạn nằm trên bàn trượt vào đường hầm (nam châm). Các bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn để giúp các mạch máu của bạn rõ ràng hơn trên hình ảnh (chụp mạch cộng hưởng từ). Xét nghiệm này có thể thay thế cho chụp CT cho những người cần theo dõi thường xuyên chứng phình động mạch, để giảm tiếp xúc với bức xạ của họ.

Tầm soát chứng phình động mạch chủ ngực

Các điều kiện gây ra chứng phình động mạch chủ ngực có thể xảy ra trong gia đình. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị kiểm tra nếu một người thân cấp một – chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em, con trai hoặc con gái – mắc hội chứng Marfan hoặc một tình trạng khác có thể gây ra chứng phình động mạch chủ ngực.

Các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc chứng phình động mạch chủ ngực có thể bao gồm:

• Siêu âm tim. Nếu siêu âm tim cho thấy một động mạch chủ mở rộng hoặc một chứng phình động mạch, bạn có thể cần một xét nghiệm hình ảnh khác trong vòng sáu hoặc 12 tháng để đảm bảo rằng nó không phát triển lớn hơn.
• Xét nghiệm di truyền. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc chứng phình động mạch hoặc một tình trạng di truyền nghi ngờ khác làm tăng nguy cơ bị phình động mạch chủ ngực, bạn có thể muốn xem xét xét nghiệm di truyền. Bạn cũng có thể muốn xem xét tư vấn di truyền trước khi thành lập gia đình.

Điều trị

Mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn chứng phình động mạch của bạn phát triển và điều trị nó trước khi nó bị bóc tách hoặc vỡ ra. Tùy thuộc vào kích thước và tốc độ phát triển của chứng phình động mạch chủ ngực, việc điều trị có thể khác nhau, từ chờ đợi cẩn thận (theo dõi) đến phẫu thuật.

Giám sát

Nếu chứng phình động mạch chủ ngực nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh để theo dõi chứng phình động mạch, cùng với thuốc và quản lý các tình trạng y tế khác.

Thông thường, bạn sẽ phải siêu âm tim, chụp CT hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) ít nhất sáu tháng sau khi chứng phình động mạch của bạn được chẩn đoán và tại các cuộc kiểm tra theo dõi thường xuyên. Tần suất bạn thực hiện các xét nghiệm này tùy thuộc vào nguyên nhân và kích thước của chứng phình động mạch cũng như tốc độ phát triển của nó.

Thuốc men

Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc tắc nghẽn động mạch, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc để giảm huyết áp và cholesterol.

Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• Thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp của bạn bằng cách làm chậm nhịp tim của bạn. Đối với những người mắc hội chứng Marfan, thuốc chẹn beta có thể làm giảm tốc độ giãn rộng của động mạch chủ. Ví dụ về thuốc chẹn beta bao gồm metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle), atenolol (Tenormin) và bisoprolol.
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Bác sĩ cũng có thể kê đơn những loại thuốc này nếu thuốc chẹn beta không đủ để kiểm soát huyết áp của bạn hoặc nếu bạn không thể dùng thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này thường được khuyên dùng cho những người mắc hội chứng Marfan ngay cả khi họ không bị huyết áp cao. Ví dụ về thuốc chẹn thụ thể angiotensin II bao gồm losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) và olmesartan (Benicar).
• Statin. Những loại thuốc này có thể giúp giảm cholesterol của bạn, có thể giúp giảm tắc nghẽn trong động mạch và giảm nguy cơ biến chứng phình mạch. Ví dụ về statin bao gồm atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor, FloLipid) và các loại khác.

Nếu bạn hút hoặc nhai thuốc lá, điều quan trọng là bạn phải bỏ thuốc lá. Sử dụng thuốc lá có thể làm trầm trọng thêm chứng phình động mạch của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường được khuyến cáo cho chứng phình động mạch chủ ngực khoảng 1,9 đến 2,4 inch (khoảng 5 đến 6 cm) và lớn hơn. Nếu bạn bị hội chứng Marfan, một bệnh mô liên kết khác, van động mạch chủ hai lá hoặc tiền sử gia đình bị bóc tách động mạch chủ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho các túi phình nhỏ hơn do nguy cơ bóc tách động mạch chủ cao hơn.

Hầu hết những người bị phình động mạch chủ ngực đều phải phẫu thuật mở ngực, nhưng trong một số trường hợp chọn lọc, bác sĩ có thể xác định bạn là ứng cử viên cho một phương pháp sửa chữa ít xâm lấn được gọi là phẫu thuật nội mạch.

Loại phẫu thuật bạn có phụ thuộc vào tình trạng của bạn và vị trí của chứng phình động mạch chủ ngực.

• Phẫu thuật mở ngực. Phẫu thuật mở ngực để sửa chữa chứng phình động mạch chủ ngực thường bao gồm việc loại bỏ phần bị hư hỏng của động mạch chủ và thay thế nó bằng một ống tổng hợp (mảnh ghép), được khâu vào vị trí. Thường mất một tháng hoặc hơn để hồi phục hoàn toàn sau quy trình này. Nếu bạn bị hội chứng Marfan hoặc các bệnh lý liên quan khác, bạn có thể phải thay thế gốc động mạch chủ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ một phần của động mạch chủ và đôi khi là van động mạch chủ và thay thế phần của động mạch chủ bằng một mảnh ghép. Có thể thay van động mạch chủ bằng van cơ học hoặc van sinh học. Nếu van không được loại bỏ, phẫu thuật được gọi là sửa chữa gốc động mạch chủ bỏ van.
• Phẫu thuật nội mạch. Các bác sĩ sẽ gắn một mảnh ghép tổng hợp vào đầu của một ống mỏng được đưa qua động mạch ở chân của bạn và luồn vào động mạch chủ của bạn. Mảnh ghép – một ống dệt được bao phủ bởi một lưới kim loại hỗ trợ – được đặt tại vị trí của chứng phình động mạch. Móc hoặc ghim nhỏ giữ cho vết ghép ở đúng vị trí. Ghép củng cố phần bị suy yếu của động mạch chủ để ngăn ngừa vỡ túi phình. Thời gian phục hồi với quy trình này thường nhanh hơn so với phẫu thuật mở ngực, nhưng phẫu thuật nội mạch không thể thực hiện cho tất cả mọi người. Hãy hỏi bác sĩ xem nó có phù hợp với bạn không. Sau khi phẫu thuật nội mạch, bạn sẽ cần phải chụp chiếu hình ảnh theo dõi thường xuyên để đảm bảo rằng mảnh ghép không bị rò rỉ.
• Phẫu thuật khẩn cấp. Mặc dù có thể sửa chữa chứng phình động mạch chủ bị vỡ bằng phẫu thuật khẩn cấp, nhưng rủi ro cao hơn nhiều và có nhiều khả năng biến chứng hơn. Do đó, các bác sĩ thích xác định và điều trị chứng phình động mạch chủ ngực trước khi chúng bị vỡ, đồng thời theo dõi suốt đời và phẫu thuật phòng ngừa thích hợp.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch chủ ngực, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn tránh nâng nặng và thực hiện một số hoạt động thể chất mạnh, vì những hoạt động này có thể làm tăng huyết áp, gây thêm áp lực lên túi phình của bạn.

Nếu bạn muốn tham gia vào một hoạt động cụ thể, hãy hỏi bác sĩ xem liệu có thể thực hiện kiểm tra mức độ căng thẳng khi tập thể dục để xem việc tập thể dục làm tăng huyết áp của bạn đến mức nào. Hoạt động thể chất vừa phải thường tốt cho sức khỏe của bạn.

Căng thẳng có thể làm tăng huyết áp của bạn, vì vậy hãy cố gắng tránh các tình huống xung đột và căng thẳng càng nhiều càng tốt. Nếu bạn đang trải qua một khoảng thời gian đặc biệt xúc động trong đời, hãy cho bác sĩ biết vì thuốc của bạn có thể cần được điều chỉnh để giữ cho mức huyết áp của bạn không tăng quá cao.

Không có loại thuốc nào bạn có thể dùng để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ, mặc dù việc dùng thuốc để kiểm soát huyết áp và mức cholesterol có thể làm giảm nguy cơ bị các biến chứng do chứng phình động mạch chủ ngực.

Hiện tại, cách tiếp cận thích hợp nhất để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ hoặc giữ cho chứng phình động mạch không trở nên tồi tệ hơn là giữ cho mạch máu của bạn khỏe mạnh nhất có thể. Điều này có nghĩa là thực hiện các bước nhất định, bao gồm:

• Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Giữ huyết áp của bạn trong tầm kiểm soát.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Giảm cholesterol và chất béo trong chế độ ăn uống của bạn.

Nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch chủ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ có thể đề nghị điều trị, bao gồm thuốc để giảm huyết áp và giảm căng thẳng cho các động mạch bị suy yếu. Bạn cũng có thể muốn xem xét siêu âm tim tầm soát vài năm một lần.

Đối phó và hỗ trợ

Sống chung với chứng phình động mạch chủ ngực có thể gây căng thẳng. Cố gắng tránh những tình huống căng thẳng và những cảm xúc mạnh như tức giận, vì những điều này có thể làm tăng huyết áp của bạn.

Một số người bị chứng phình động mạch hoặc các tình trạng liên quan có thể cảm thấy sợ hãi, lo lắng hoặc trầm cảm. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn trải qua những cảm xúc này. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà tâm lý học.

Bạn có thể thấy hữu ích khi tham gia nhóm hỗ trợ với những người có tình trạng tương tự. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị phình động mạch chủ ngực hoặc lo lắng về nguy cơ phình động mạch do tiền sử gia đình nặng, hãy hẹn gặp bác sĩ gia đình của bạn. Nếu chứng phình động mạch được phát hiện sớm, việc điều trị của bạn có thể dễ dàng và hiệu quả hơn.

Nếu bạn đang được kiểm tra chứng phình động mạch chủ, bác sĩ có thể sẽ hỏi xem trong gia đình bạn có ai đã từng mắc chứng phình động mạch chủ hay không, vì vậy hãy chuẩn bị sẵn thông tin đó.

Vì các cuộc hẹn có thể diễn ra ngắn gọn và thường có rất nhiều điều để thảo luận, nên bạn nên chuẩn bị cho cuộc hẹn. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng. Ví dụ, đối với siêu âm tim, bạn có thể phải nhịn ăn trước một khoảng thời gian.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến chứng phình động mạch chủ ngực.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh tim, chứng phình động mạch hoặc bệnh mô liên kết.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn dùng.
• Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ lại tất cả thông tin đã cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Hãy chuẩn bị để thảo luận về chế độ ăn uống, thói quen tập thể dục và việc sử dụng thuốc lá của bạn. Nếu bạn chưa tuân theo một chế độ ăn kiêng hoặc thói quen tập thể dục, hãy sẵn sàng nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ thách thức nào bạn có thể gặp phải khi bắt đầu. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn hiện tại hoặc trước đây hút thuốc.
• Gửi báo cáo hình ảnh và mang theo hồ sơ. Sẽ rất hữu ích nếu bạn có thể gửi trước báo cáo hình ảnh cho bác sĩ và mang theo hồ sơ bệnh án của mình.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với chứng phình động mạch chủ, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi sẽ cần những loại xét nghiệm nào để xác nhận chứng phình động mạch chủ ngực?
• Có những phương pháp điều trị nào, và bạn giới thiệu phương pháp nào cho tôi?
• Mức độ hoạt động thể chất thích hợp là gì?
• Tôi có cần thay đổi chế độ ăn uống không?
• Bao lâu tôi nên được tầm soát chứng phình động mạch?
• Tôi có nên nói với các thành viên khác trong gia đình để được tầm soát chứng phình động mạch không?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên truy cập trang web nào để biết thêm thông tin?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi thêm những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn đến và biến mất, hay bạn luôn có chúng?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn có tiền sử gia đình bị chứng phình động mạch hoặc các bệnh di truyền khác, chẳng hạn như hội chứng Marfan không?
• Bạn đã bao giờ hút thuốc chưa?
• Bạn đã bao giờ được cho biết mình bị cao huyết áp chưa?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Không bao giờ là quá sớm để thay đổi lối sống lành mạnh, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, ăn những thực phẩm lành mạnh và tập thể dục nhiều hơn. Thực hiện các bước này có thể giúp ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ ngực và các biến chứng của nó.

Nếu được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch chủ ngực, bạn nên hỏi về kích thước của chứng phình động mạch của mình, liệu bác sĩ có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào không và tần suất bạn nên đến gặp bác sĩ để tái khám.