Dây buộc lưỡi (ankyloglossia): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hẹp lưỡi (ankyloglossia) là một tình trạng xuất hiện khi mới sinh làm hạn chế phạm vi chuyển động của lưỡi.

Khi mắc chứng tưa lưỡi, một dải mô ngắn, dày hoặc chặt bất thường (dây hãm lưỡi) quấn chặt phần dưới của đầu lưỡi với sàn miệng, do đó có thể cản trở việc cho con bú. Một người nào đó bị buộc lưỡi có thể gặp khó khăn khi thè lưỡi của mình. Thắt lưỡi cũng có thể ảnh hưởng đến cách trẻ ăn, nói và nuốt.

Đôi khi buộc lưỡi có thể không gây ra vấn đề gì. Một số trường hợp có thể yêu cầu một thủ thuật phẫu thuật đơn giản để chỉnh sửa.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của tưa lưỡi bao gồm:

• Khó nâng lưỡi lên răng trên hoặc di chuyển lưỡi từ bên này sang bên kia
• Khó thè lưỡi qua răng cửa dưới
• Lưỡi xuất hiện khía hoặc hình trái tim khi thè ra

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu:

• Bé có dấu hiệu tưa lưỡi gây ra vấn đề như khó bú mẹ
• Một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ cho rằng lời nói của con bạn bị ảnh hưởng bởi tật buộc lưỡi
• Con lớn của bạn phàn nàn về các vấn đề về lưỡi gây trở ngại cho việc ăn, nói hoặc với các răng sau
• Bạn đang làm phiền vì các triệu chứng của tưa lưỡi

Nguyên nhân

Thông thường, lưới ngôn ngữ tách ra trước khi sinh, cho phép lưỡi chuyển động tự do. Với dây buộc lưỡi, lưới ngôn ngữ vẫn được gắn vào đáy lưỡi. Tại sao điều này xảy ra phần lớn vẫn chưa được biết, mặc dù một số trường hợp tưa lưỡi có liên quan đến một số yếu tố di truyền.

Các yếu tố rủi ro

Mặc dù tưa lưỡi có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nó phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Thắt lưỡi đôi khi xuất hiện trong các gia đình.

Các biến chứng

Thắt lưỡi có thể ảnh hưởng đến sự phát triển răng miệng của trẻ cũng như cách trẻ ăn, nói và nuốt.

Ví dụ: buộc lưỡi có thể dẫn đến:

• Các vấn đề cho con bú. Bú sữa mẹ yêu cầu trẻ phải giữ lưỡi của mình trên nướu dưới trong khi bú. Nếu không thể di chuyển lưỡi hoặc giữ nó ở đúng vị trí, trẻ có thể nhai thay vì ngậm núm vú. Điều này có thể gây đau núm vú đáng kể và cản trở khả năng bú sữa mẹ của trẻ. Cuối cùng, cho con bú kém có thể dẫn đến dinh dưỡng không đủ và không phát triển được.
• Khó khăn về lời nói. Thắt lưỡi có thể cản trở khả năng tạo ra một số âm thanh nhất định – chẳng hạn như “t,” “d,” “z,” “s,” “th,” “r” và “l.”
• Vệ sinh răng miệng kém. Đối với trẻ lớn hơn hoặc người lớn, buộc lưỡi có thể gây khó khăn cho việc quét các mảnh vụn thức ăn trên răng. Điều này có thể góp phần gây sâu răng và viêm nướu (viêm lợi). Hẹp lưỡi cũng có thể dẫn đến hình thành khoảng trống hoặc khoảng trống giữa hai răng cửa dưới.
• Thử thách với các hoạt động miệng khác. Thắt lưỡi có thể cản trở các hoạt động như liếm que kem, liếm môi, hôn hoặc chơi nhạc cụ hơi.

Chẩn đoán

Hẹp lưỡi thường được chẩn đoán khi khám sức khỏe. Đối với trẻ sơ sinh, bác sĩ có thể sử dụng một công cụ kiểm tra để đánh giá các khía cạnh khác nhau về hình dáng và khả năng cử động của lưỡi.

Điều trị

Việc điều trị tưa lưỡi còn nhiều tranh cãi. Một số bác sĩ và chuyên gia tư vấn cho con bú khuyên bạn nên khắc phục ngay – ngay cả trước khi trẻ sơ sinh được xuất viện. Những người khác thích cách tiếp cận chờ và xem.

Lưới ngôn ngữ có thể lỏng ra theo thời gian, giải quyết tình trạng thắt lưỡi. Trong các trường hợp khác, buộc lưỡi vẫn tồn tại mà không gây ra vấn đề gì. Trong một số trường hợp, việc tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia tư vấn về cho con bú có thể hỗ trợ việc nuôi con bằng sữa mẹ và liệu pháp ngôn ngữ với một nhà bệnh lý học ngôn ngữ-ngôn ngữ có thể giúp cải thiện âm thanh giọng nói.

Điều trị tưa lưỡi bằng phẫu thuật có thể cần thiết cho trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc người lớn nếu tưa lưỡi gây ra vấn đề. Các thủ tục phẫu thuật bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tự do hoặc tạo hình vòng cung.

Frenotomy

Một thủ thuật phẫu thuật đơn giản được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện có hoặc không có gây mê tại nhà trẻ của bệnh viện hoặc phòng khám của bác sĩ.

Bác sĩ kiểm tra dây hãm và sau đó sử dụng kéo vô trùng để cắt dây rốn. Quá trình này diễn ra nhanh chóng và ít gây khó chịu vì có ít đầu dây thần kinh hoặc mạch máu trong lưới ngôn ngữ.

Nếu bất kỳ hiện tượng chảy máu nào xảy ra, nó có thể chỉ là một hoặc hai giọt máu. Sau thủ thuật, trẻ có thể bú mẹ ngay lập tức.

Các biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ tử cung hiếm gặp – nhưng có thể bao gồm chảy máu hoặc nhiễm trùng, hoặc tổn thương lưỡi hoặc tuyến nước bọt. Nó cũng có thể để lại sẹo hoặc để gắn lại mỏ vịt vào đáy lưỡi.

Frenuloplasty

Một thủ thuật mở rộng hơn được gọi là phẫu thuật tạo hình vòng cung có thể được khuyến nghị nếu cần sửa chữa bổ sung hoặc dây hãm ngôn ngữ quá dày đối với phẫu thuật cắt tự do.

Phẫu thuật tạo hình được thực hiện dưới gây mê toàn thân bằng các dụng cụ phẫu thuật. Sau khi thả mỏ vịt, vết thương thường được đóng lại bằng chỉ khâu tự tiêu khi lưỡi lành lại.

Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật tạo hình vòng cung tương tự như phẫu thuật cắt đốt sống tự do và hiếm gặp – chảy máu hoặc nhiễm trùng, hoặc tổn thương lưỡi hoặc tuyến nước bọt. Có thể để lại sẹo do tính chất rộng rãi hơn của thủ thuật, cũng như phản ứng với thuốc mê.

Sau khi nong lưỡi, các bài tập lưỡi có thể được khuyến khích để tăng cường chuyển động của lưỡi và giảm khả năng bị sẹo.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

Chuẩn bị trước một danh sách các câu hỏi, chẳng hạn như:

• Mức độ nghiêm trọng của dây buộc lưỡi?
• Có cần điều trị không?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Tôi có nên cân nhắc phẫu thuật chỉnh sửa không?
• Điều gì liên quan đến chỉnh sửa phẫu thuật? Những rủi ro là gì?
• Có cần gây mê không?
• Liệu phẫu thuật chỉnh sửa có cải thiện khả năng nhận được nhiều sữa hơn trong thời gian cho con bú của con tôi không?
• Thủ tục có thể được thực hiện trong văn phòng hoặc nhà trẻ bệnh viện?
• Tôi có cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ chuyên khoa khác không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Ví dụ:

• Nếu trẻ sơ sinh bị tưa lưỡi, bạn có gặp khó khăn khi cho trẻ bú mẹ không?
• Nếu con bạn lớn hơn bị mắc chứng tưa lưỡi, bé có gặp khó khăn khi phát ra âm thanh nhất định hoặc chăm sóc răng miệng không?
• Có phải một khoảng trống đang phát triển giữa hai răng cửa dưới của con bạn không?
• Nếu bạn bị tưa lưỡi, bạn có lo lắng về những hoạt động mà bạn không thể thực hiện vì cử động của lưỡi bị hạn chế không?

Chuẩn bị và đoán trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.