Bệnh giun đũa: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh giun đũa (as-kuh-RIE-uh-sis) là một loại nhiễm trùng giun đũa. Những con giun này là ký sinh trùng sử dụng cơ thể bạn làm vật chủ để trưởng thành từ ấu trùng hoặc trứng thành giun trưởng thành. Giun trưởng thành khi sinh sản có thể dài hơn một foot (30 cm).

Một trong những bệnh nhiễm trùng giun phổ biến nhất ở mọi người trên toàn thế giới, bệnh giun đũa không phổ biến ở Hoa Kỳ. Hầu hết những người bị nhiễm đều có trường hợp nhẹ không có triệu chứng. Nhưng nếu nhiễm nặng có thể dẫn đến các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng.

Bệnh giun đũa xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới trên thế giới – đặc biệt là ở những nơi có điều kiện vệ sinh và môi trường kém.

Các triệu chứng

Hầu hết những người bị nhiễm giun đũa không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nhiễm trùng từ trung bình đến nặng gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bạn bị ảnh hưởng.

Trong phổi

Sau khi bạn nuốt phải những quả trứng giun đũa nhỏ (cực nhỏ), chúng sẽ nở ra trong ruột non và ấu trùng di chuyển qua đường máu hoặc hệ thống bạch huyết vào phổi. Ở giai đoạn này, bạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như bệnh hen suyễn hoặc viêm phổi, bao gồm:

• Ho dai dẳng
• Hụt hơi
• Thở khò khè

Sau 10 đến 14 ngày trong phổi, ấu trùng sẽ di chuyển đến cổ họng, nơi bạn ho ra và nuốt chúng.

Trong ruột

Ấu trùng trưởng thành thành giun trưởng thành trong ruột non, và giun trưởng thành thường sống trong ruột cho đến khi chết. Đối với bệnh giun đũa nhẹ hoặc trung bình, sự xâm nhập đường ruột có thể gây ra:

• Đau bụng mơ hồ
• Buồn nôn và ói mửa
• Tiêu chảy hoặc phân có máu

Nếu bạn có một số lượng lớn giun trong ruột, bạn có thể mắc phải:

• Đau bụng nặng
• Mệt mỏi
• Nôn mửa
• Giảm cân hoặc suy dinh dưỡng
• Một con giun trong chất nôn hoặc phân của bạn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị đau bụng dai dẳng, tiêu chảy hoặc buồn nôn.

Nguyên nhân

Bệnh giun đũa không lây trực tiếp từ người sang người. Thay vào đó, một người phải tiếp xúc với đất có lẫn phân người hoặc lợn có chứa trứng giun đũa hoặc nước bị nhiễm bệnh. Ở một số nước đang phát triển, phân người được sử dụng để làm phân bón, hoặc các thiết bị vệ sinh kém cho phép chất thải của con người trộn lẫn với đất ở bãi, mương và ruộng. Mọi người cũng có thể mắc bệnh khi ăn gan lợn hoặc gan gà chưa nấu chín bị nhiễm bệnh.

Trẻ nhỏ thường nghịch bẩn và có thể bị nhiễm trùng nếu chúng đưa ngón tay bẩn vào miệng. Trái cây hoặc rau chưa rửa sạch được trồng trên đất bị ô nhiễm cũng có thể truyền trứng giun đũa.

Vòng đời của sâu

• Nuốt phải. Trứng giun đũa nhỏ (cực nhỏ) không thể bị nhiễm nếu không tiếp xúc với đất. Mọi người có thể vô tình ăn (nuốt) đất bị ô nhiễm khi tiếp xúc tay với miệng hoặc ăn trái cây hoặc rau chưa nấu chín được trồng trên đất bị ô nhiễm.
• Di cư. Ấu trùng nở ra từ trứng trong ruột non của bạn và sau đó đi qua thành ruột để di chuyển đến tim và phổi thông qua đường máu hoặc hệ thống bạch huyết. Sau khi trưởng thành khoảng 10 đến 14 ngày trong phổi của bạn, ấu trùng sẽ đột nhập vào đường thở của bạn và đi lên cổ họng, nơi chúng bị ho và nuốt.
• Sự trưởng thành. Khi chúng trở lại ruột, ký sinh trùng sẽ phát triển thành giun đực hoặc giun cái. Giun cái có thể dài hơn 15 inch (40 cm) và đường kính dưới một phần tư inch (6 mm). Giun đực nhìn chung nhỏ hơn.
• Sinh sản. Giun cái có thể đẻ 200.000 trứng mỗi ngày nếu có cả giun cái và giun đực trong ruột và trứng sẽ rời khỏi cơ thể bạn theo phân. Trứng đã thụ tinh phải ở trong đất ít nhất từ ​​hai đến bốn tuần trước khi chúng bị nhiễm bệnh.

Toàn bộ quá trình – từ khi ăn trứng cho đến khi trứng đọng lại – mất khoảng hai hoặc ba tháng. Giun đũa có thể sống bên trong cơ thể bạn trong một hoặc hai năm.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh giun đũa bao gồm:

• Tuổi tác. Hầu hết những người mắc bệnh giun đũa đều từ 10 tuổi trở xuống. Trẻ em trong độ tuổi này có thể có nguy cơ cao hơn vì chúng có nhiều khả năng nghịch bẩn hơn.
• Khí hậu ấm áp. Ở Hoa Kỳ, bệnh giun đũa phổ biến hơn ở Đông Nam Bộ. Nhưng nó thường xuyên hơn ở các nước đang phát triển với nhiệt độ ấm áp quanh năm.
• Vệ sinh kém. Bệnh giun đũa phổ biến ở các nước đang phát triển, nơi phân người được phép trộn lẫn với đất địa phương.

Các biến chứng

Các trường hợp nhiễm giun đũa nhẹ thường không gây biến chứng. Nếu bạn bị nhiễm trùng nặng, các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra bao gồm:

• Tăng trưởng chậm lại. Chán ăn và kém hấp thu thức ăn đã tiêu hóa khiến trẻ mắc bệnh giun đũa có nguy cơ không được cung cấp đủ dinh dưỡng, khiến trẻ chậm lớn.
• Tắc nghẽn và thủng ruột. Khi nhiễm giun đũa nặng, một khối lượng giun có thể làm tắc một phần ruột của bạn. Điều này có thể gây đau bụng dữ dội và nôn mửa. Sự tắc nghẽn thậm chí có thể tạo ra một lỗ trên thành ruột hoặc ruột thừa, gây xuất huyết bên trong (xuất huyết) hoặc viêm ruột thừa.
• Tắc nghẽn ống dẫn. Trong một số trường hợp, giun có thể chặn các ống dẫn hẹp của gan hoặc tuyến tụy của bạn, gây đau dữ dội.

Phòng ngừa

Cách phòng vệ tốt nhất chống lại bệnh giun đũa là giữ vệ sinh tốt và ý thức chung. Làm theo những lời khuyên sau để tránh nhiễm trùng:

• Thực hành vệ sinh tốt. Trước khi xử lý thực phẩm, luôn rửa tay bằng xà phòng và nước. Rửa trái cây tươi và rau quả kỹ lưỡng.
• Cẩn thận khi đi du lịch. Chỉ sử dụng nước đóng chai và tránh các loại rau sống trừ khi bạn có thể gọt vỏ và rửa chúng.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh giun đũa, bác sĩ có thể xem xét các triệu chứng của bạn và yêu cầu xét nghiệm.

Trong trường hợp nhiễm nặng, bạn có thể tìm thấy giun sau khi ho hoặc nôn. Giun có thể chui ra từ các khe hở khác của cơ thể, chẳng hạn như miệng hoặc lỗ mũi của bạn. Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy đưa giun đến bác sĩ để bác sĩ xác định và kê đơn điều trị thích hợp.

Kiểm tra phân

Giun đũa cái trưởng thành trong ruột của bạn bắt đầu đẻ trứng. Những quả trứng này di chuyển qua hệ thống tiêu hóa của bạn và cuối cùng có thể được tìm thấy trong phân của bạn.

Để chẩn đoán bệnh giun đũa, bác sĩ sẽ kiểm tra phân của bạn để tìm trứng và ấu trùng nhỏ (cực nhỏ). Nhưng trứng sẽ không xuất hiện trong phân cho đến ít nhất 40 ngày sau khi bạn bị nhiễm bệnh. Và nếu bạn bị nhiễm giun chỉ đực, bạn sẽ không có trứng.

Xét nghiệm máu

Máu của bạn có thể được xét nghiệm để tìm sự gia tăng của một số loại tế bào bạch cầu, được gọi là bạch cầu ái toan. Bệnh giun đũa có thể làm tăng bạch cầu ái toan của bạn, nhưng các loại vấn đề sức khỏe khác cũng có thể xảy ra.

Kiểm tra hình ảnh

• Chụp X-quang. Nếu bạn bị nhiễm giun, bạn có thể nhìn thấy khối lượng giun trong phim chụp X-quang bụng. Trong một số trường hợp, chụp X-quang phổi có thể phát hiện ra ấu trùng trong phổi.
• Siêu âm. Siêu âm có thể thấy giun trong tụy hoặc gan. Công nghệ này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng.
• Chụp CT hoặc MRI s. Cả hai loại xét nghiệm này đều tạo ra những hình ảnh chi tiết về các cấu trúc bên trong, có thể giúp bác sĩ phát hiện ra những con giun đang chặn các ống dẫn trong gan hoặc tuyến tụy. Chụp CT kết hợp hình ảnh X-quang chụp từ nhiều góc độ. MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh.

Điều trị

Thông thường, chỉ những bệnh nhiễm trùng gây ra các triệu chứng mới cần được điều trị. Trong một số trường hợp, bệnh giun đũa sẽ tự khỏi.

Thuốc men

Thuốc chống ký sinh trùng là dòng điều trị đầu tiên chống lại bệnh giun đũa. Phổ biến nhất là:

• Albendazole (Albenza)
• Ivermectin (Stromectol)
• Mebendazole

Những loại thuốc này, dùng trong một đến ba ngày, sẽ giết được giun trưởng thành. Các tác dụng phụ bao gồm đau bụng nhẹ hoặc tiêu chảy.

Phụ nữ mang thai có thể dùng pyrantel pamoate.

Phẫu thuật

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ giun và sửa chữa những tổn thương do giun gây ra. Tắc hoặc lỗ ruột, tắc ống mật và viêm ruột thừa là những biến chứng có thể phải phẫu thuật.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bác sĩ gia đình của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ được đào tạo về rối loạn tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa). Bạn có thể phải đến gặp bác sĩ phẫu thuật nếu giun đã làm tắc ruột.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn hoặc tồi tệ hơn không?
• Bạn có nhận thấy giun trong phân hoặc chất nôn của mình không?
• Gần đây bạn có đi du lịch đến các nước đang phát triển không?
• Bạn đang dùng thuốc và thực phẩm chức năng nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể ấn vào một số vùng nhất định của bụng để kiểm tra xem có đau hay không. Người đó cũng có thể muốn lấy mẫu phân để xét nghiệm.