Hen suyễn ở trẻ em: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Trong bệnh hen suyễn ở trẻ em, phổi và đường hô hấp dễ bị viêm khi tiếp xúc với một số tác nhân gây bệnh, chẳng hạn như hít phải phấn hoa hoặc bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác. Bệnh hen suyễn ở trẻ em có thể gây ra các triệu chứng khó chịu hàng ngày cản trở việc chơi, thể thao, học tập và giấc ngủ. Ở một số trẻ, bệnh hen suyễn không được kiểm soát có thể gây ra các cơn hen suyễn nguy hiểm.

Bệnh hen suyễn ở trẻ em không phải là một bệnh khác với bệnh hen suyễn ở người lớn, nhưng trẻ em phải đối mặt với những thách thức riêng. Tình trạng này là nguyên nhân hàng đầu khiến các em phải đi cấp cứu, nhập viện và nghỉ học.

Thật không may, bệnh hen suyễn ở trẻ em không thể chữa khỏi và các triệu chứng có thể tiếp tục đến tuổi trưởng thành. Nhưng với phương pháp điều trị thích hợp, bạn và con bạn có thể kiểm soát được các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương cho phổi đang phát triển.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn phổ biến ở trẻ em bao gồm:

• Cơn ho thường xuyên trở nên trầm trọng hơn khi con bạn bị nhiễm vi-rút, xảy ra trong khi con bạn đang ngủ hoặc do vận động hoặc không khí lạnh kích hoạt
• Tiếng rít hoặc thở khò khè khi thở ra
• Hụt hơi
• Nghẹt ngực hoặc tức ngực

Bệnh hen suyễn ở trẻ em cũng có thể gây ra:

• Khó ngủ do khó thở, ho hoặc thở khò khè
• Những cơn ho hoặc thở khò khè trở nên tồi tệ hơn khi bị cảm lạnh hoặc cúm
• Chậm phục hồi hoặc viêm phế quản sau nhiễm trùng đường hô hấp
• Khó thở cản trở chơi hoặc tập thể dục
• Mệt mỏi, có thể do ngủ kém

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn khác nhau ở mỗi trẻ, và có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn theo thời gian. Con của bạn có thể chỉ có một dấu hiệu, chẳng hạn như ho kéo dài hoặc nghẹt ngực.

Có thể khó phân biệt liệu các triệu chứng của con bạn có phải do bệnh hen suyễn gây ra hay không. Thở khò khè định kỳ hoặc kéo dài và các triệu chứng giống hen suyễn khác có thể do viêm phế quản nhiễm trùng hoặc một vấn đề hô hấp khác.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đưa trẻ đến gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ trẻ bị hen suyễn. Điều trị sớm sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng và có thể ngăn ngừa các cơn hen suyễn.

Hẹn gặp bác sĩ của con bạn nếu bạn nhận thấy:

• Ho liên tục, không liên tục hoặc có vẻ liên quan đến hoạt động thể chất
• Thở khò khè hoặc tiếng huýt sáo khi con bạn thở ra
• Khó thở hoặc thở nhanh
• Khiếu nại về tức ngực
• Các đợt nghi ngờ viêm phế quản hoặc viêm phổi lặp lại

Nếu con bạn bị hen suyễn, con bạn có thể nói những câu như, “Ngực của tôi cảm thấy buồn cười” hoặc “Tôi luôn ho.” Lắng nghe tiếng ho có thể không đánh thức con bạn khi con bạn đang ngủ. Khóc, cười, la hét hoặc phản ứng cảm xúc mạnh và căng thẳng cũng có thể gây ra ho hoặc thở khò khè.

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, việc lập kế hoạch hen suyễn có thể giúp bạn và những người chăm sóc khác theo dõi các triệu chứng và biết phải làm gì nếu cơn hen suyễn xảy ra.

Khi nào cần điều trị khẩn cấp

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể thấy ngực và hai bên của con mình bị kéo vào trong khi trẻ khó thở. Con bạn có thể bị tăng nhịp tim, đổ mồ hôi và đau ngực. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu con bạn:

• Phải dừng lại giữa chừng để lấy lại hơi thở
• Sử dụng cơ bụng để thở
• Mở rộng lỗ mũi khi hít vào
• Cố gắng thở đến nỗi bụng bị hút vào dưới xương sườn khi người đó thở vào

Ngay cả khi con bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu trẻ bị khó thở. Mặc dù các đợt hen suyễn có mức độ nghiêm trọng khác nhau, các cơn hen suyễn có thể bắt đầu bằng ho, tiến triển thành thở khò khè và khó thở.

Nguyên nhân

Nguyên nhân hen suyễn ở trẻ em chưa được hiểu đầy đủ. Một số yếu tố được cho là có liên quan bao gồm:

• Di truyền khuynh hướng phát triển dị ứng
• Cha mẹ bị hen suyễn
• Một số loại nhiễm trùng đường thở khi còn rất nhỏ
• Tiếp xúc với các yếu tố môi trường, chẳng hạn như khói thuốc lá hoặc ô nhiễm không khí khác

Sự nhạy cảm của hệ thống miễn dịch tăng lên khiến phổi và đường hô hấp sưng lên và tạo ra chất nhầy khi tiếp xúc với một số tác nhân gây bệnh. Phản ứng với kích hoạt có thể bị trì hoãn, khiến việc xác định kích hoạt trở nên khó khăn hơn. Các yếu tố khởi phát khác nhau ở từng trẻ và có thể bao gồm:

• Nhiễm vi-rút như cảm lạnh thông thường
• Tiếp xúc với các chất ô nhiễm không khí, chẳng hạn như khói thuốc lá
• Dị ứng với mạt bụi, lông thú cưng, phấn hoa hoặc nấm mốc
• Hoạt động thể chất
• Thay đổi thời tiết hoặc không khí lạnh

Đôi khi, các triệu chứng hen suyễn xảy ra mà không có yếu tố khởi phát rõ ràng.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh hen suyễn của con bạn bao gồm:

• Tiếp xúc với khói thuốc, kể cả trước khi sinh
• Phản ứng dị ứng trước đây, bao gồm phản ứng da, dị ứng thực phẩm hoặc sốt cỏ khô (viêm mũi dị ứng)
• Tiền sử gia đình bị hen suyễn hoặc dị ứng
• Sống trong khu vực ô nhiễm cao
• Béo phì
• Tình trạng hô hấp, chẳng hạn như sổ mũi mãn tính hoặc nghẹt mũi (viêm mũi), xoang bị viêm (viêm xoang) hoặc viêm phổi
• Ợ chua (bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD)
• Là nam
• Là người da đen hoặc người Puerto Rico

Các biến chứng

Hen suyễn có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:

• Các cơn hen suyễn nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp hoặc chăm sóc tại bệnh viện
• Suy giảm vĩnh viễn chức năng phổi
• Những ngày học bị bỏ lỡ hoặc bị tụt hậu trong trường
• Ngủ kém và mệt mỏi
• Các triệu chứng cản trở việc chơi, thể thao hoặc các hoạt động khác

Phòng ngừa

Lập kế hoạch cẩn thận và tránh các tác nhân gây hen suyễn là cách tốt nhất để ngăn ngừa các cơn hen suyễn.

• Hạn chế tiếp xúc với các tác nhân gây hen suyễn. Giúp con bạn tránh các chất gây dị ứng và kích thích gây ra các triệu chứng hen suyễn.
• Không cho phép hút thuốc xung quanh con bạn. Tiếp xúc với khói thuốc trong thời kỳ sơ sinh là một yếu tố nguy cơ mạnh đối với bệnh hen suyễn ở trẻ em, cũng như là nguyên nhân phổ biến của các cơn hen suyễn.
• Khuyến khích con bạn hoạt động. Miễn là bệnh hen suyễn của con bạn được kiểm soát tốt, hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp phổi hoạt động hiệu quả hơn.

• Gặp bác sĩ khi cần thiết. Kiểm tra thường xuyên. Đừng bỏ qua các dấu hiệu cho thấy bệnh hen suyễn của con bạn có thể không được kiểm soát, chẳng hạn như cần sử dụng ống hít giảm đau nhanh quá thường xuyên.

  Hen suyễn thay đổi theo thời gian. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của con bạn có thể giúp bạn thực hiện các điều chỉnh điều trị cần thiết để kiểm soát các triệu chứng.

• Giúp trẻ duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn và khiến con bạn có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác.
• Kiểm soát chứng ợ nóng. Trào ngược axit hoặc ợ chua nghiêm trọng (bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD) có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn của con bạn. Người đó có thể cần thuốc mua tự do hoặc thuốc kê đơn để kiểm soát chứng trào ngược axit.

Chẩn đoán

Bệnh hen suyễn có thể khó chẩn đoán. Bác sĩ của con bạn sẽ xem xét các triệu chứng và tần suất của chúng cũng như tiền sử bệnh của con bạn. Con bạn có thể cần các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác và xác định nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng.

Một số bệnh lý ở trẻ em có thể có các triệu chứng tương tự như các bệnh do hen suyễn gây ra. Để làm phức tạp thêm vấn đề, những tình trạng này cũng thường xảy ra với bệnh hen suyễn. Vì vậy, bác sĩ của con bạn sẽ phải xác định xem các triệu chứng của con bạn có phải là do hen suyễn, một tình trạng không phải hen suyễn, hay cả hen suyễn và một tình trạng khác.

Các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng giống như hen suyễn bao gồm:

• Viêm mũi
• Viêm xoang
• Trào ngược axit hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Bất thường đường thở
• Khó thở
• Nhiễm trùng đường hô hấp như viêm tiểu phế quản và vi rút hợp bào hô hấp (RSV)

Sau đây là các xét nghiệm mà con bạn có thể cần.

• Kiểm tra chức năng phổi (đo phế dung). Các bác sĩ chẩn đoán bệnh hen suyễn bằng các xét nghiệm tương tự được sử dụng để xác định bệnh ở người lớn. Phép đo xoắn ốc đo lượng không khí mà con bạn có thể thở ra và tốc độ ra sao. Con bạn có thể được kiểm tra chức năng phổi khi nghỉ ngơi, sau khi tập thể dục và sau khi dùng thuốc hen suyễn.

  Một xét nghiệm chức năng phổi khác là xác định vị trí (brochoprovocation). Sử dụng phương pháp đo phế dung, xét nghiệm này đo lường cách phổi của bạn phản ứng với một số hành động khiêu khích, chẳng hạn như tập thể dục hoặc tiếp xúc với không khí lạnh.

• Thử nghiệm oxit nitric thở ra. Nếu chẩn đoán hen suyễn không chắc chắn sau khi kiểm tra chức năng phổi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đo mức oxit nitric trong mẫu thở ra của con bạn. Thử nghiệm nitric oxide cũng có thể giúp xác định liệu thuốc steroid có hữu ích cho bệnh hen suyễn của con bạn hay không.

Tuy nhiên, các xét nghiệm hen suyễn được sử dụng không chính xác trước 5 tuổi. Đối với trẻ nhỏ hơn, bác sĩ sẽ dựa vào thông tin mà bạn và con bạn cung cấp về các triệu chứng. Đôi khi không thể đưa ra chẩn đoán cho đến sau này, sau nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm quan sát các triệu chứng.

Các xét nghiệm dị ứng cho bệnh hen suyễn dị ứng

Nếu con của bạn dường như bị hen suyễn do dị ứng, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra da dị ứng. Trong quá trình kiểm tra da, da được châm vào các chất chiết xuất từ ​​các chất gây dị ứng phổ biến, chẳng hạn như lông động vật, nấm mốc hoặc mạt bụi, và quan sát các dấu hiệu của phản ứng dị ứng.

Điều trị

Điều trị ban đầu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của con bạn. Mục tiêu của điều trị hen suyễn là kiểm soát các triệu chứng, nghĩa là con bạn có:

• Tối thiểu hoặc không có triệu chứng
• Ít hoặc không bùng phát bệnh hen suyễn
• Không giới hạn các hoạt động thể chất hoặc tập thể dục
• Sử dụng tối thiểu các ống hít giảm đau nhanh (cấp cứu), chẳng hạn như albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, các loại khác)
• Ít hoặc không có tác dụng phụ từ thuốc

Điều trị bệnh hen suyễn bao gồm cả việc ngăn ngừa các triệu chứng và điều trị cơn hen suyễn đang tiến triển. Loại thuốc phù hợp cho con bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, các triệu chứng, tác nhân gây hen suyễn và cách nào có vẻ hiệu quả nhất để kiểm soát bệnh hen suyễn của trẻ.

Đối với trẻ em dưới 3 tuổi có các triệu chứng nhẹ của bệnh hen suyễn, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp chờ và khám. Điều này là do tác dụng lâu dài của thuốc hen suyễn đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không rõ ràng.

Tuy nhiên, nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi có các đợt thở khò khè thường xuyên hoặc nghiêm trọng, một loại thuốc có thể được kê đơn để xem liệu nó có cải thiện các triệu chứng hay không.

Thuốc kiểm soát lâu dài

Thuốc phòng ngừa, kiểm soát lâu dài làm giảm tình trạng viêm trong đường thở của con quý vị dẫn đến các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, những loại thuốc này cần được dùng hàng ngày.

Các loại thuốc kiểm soát lâu dài bao gồm:

• Corticoid dạng hít. Những loại thuốc này bao gồm fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) và những loại khác. Con bạn có thể cần sử dụng những loại thuốc này trong vài ngày đến vài tuần trước khi nhận được đầy đủ lợi ích.

  Việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này có liên quan đến sự tăng trưởng hơi chậm ở trẻ em, nhưng ảnh hưởng là nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, lợi ích của việc kiểm soát tốt bệnh hen suyễn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra.

• Các chất bổ trợ cho leukotriene. Các loại thuốc uống này bao gồm montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) và zileuton (Zyflo). Chúng giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn trong tối đa 24 giờ.

• Thuốc hít kết hợp. Những loại thuốc này chứa corticosteroid dạng hít cộng với chất chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA). Chúng bao gồm fluticasone và salmeterol (Advair Diskus, Advair HFA), budesonide và formoterol (Symbicort), fluticasone và vilanterol (Breo Ellipta), mometasone và formoterol (Dulera).

  Trong một số tình huống, thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài có liên quan đến các cơn hen suyễn nghiêm trọng. Vì lý do này, thuốc LABA phải luôn được đưa cho trẻ bằng ống hít cũng chứa corticosteroid. Những loại thuốc hít kết hợp này chỉ nên được sử dụng cho bệnh hen suyễn không được kiểm soát tốt bởi các loại thuốc khác.

• Theophylin. Đây là viên uống hàng ngày giúp giữ cho đường hô hấp thông thoáng. Theophylline (Theo-24) làm giãn các cơ xung quanh đường thở để giúp thở dễ dàng hơn. Nó chủ yếu được sử dụng với steroid dạng hít. Nếu bạn dùng thuốc này, bạn sẽ cần phải kiểm tra máu thường xuyên.
• Các chất điều hòa miễn dịch. Mepolizumab (Nucala), Dupilumab (Dupixent) và benralizumab (Fasenra) có thể thích hợp cho trẻ em trên 12 tuổi bị hen suyễn tăng bạch cầu ái toan nặng. Omalizumab (Xolair) có thể được xem xét cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị hen suyễn dị ứng từ trung bình đến nặng.

Thuốc giảm đau nhanh

Thuốc giảm đau nhanh chóng mở đường thở bị sưng. Còn được gọi là thuốc cấp cứu, thuốc giảm đau nhanh được sử dụng khi cần thiết để giảm triệu chứng nhanh chóng, ngắn hạn trong cơn hen suyễn – hoặc trước khi tập thể dục nếu bác sĩ của con bạn đề nghị.

Các loại thuốc giảm đau nhanh bao gồm:

• Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn. Các loại thuốc giãn phế quản dạng hít này có thể làm giảm nhanh các triệu chứng trong cơn hen suyễn. Chúng bao gồm albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, những loại khác) và levalbuterol (Xopenex HFA). Những loại thuốc này có tác dụng trong vòng vài phút và tác dụng kéo dài vài giờ.
• Corticosteroid uống và tiêm tĩnh mạch. Những loại thuốc này làm giảm viêm đường thở do hen suyễn nặng. Ví dụ bao gồm prednisone và methylprednisolone. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng lâu dài, vì vậy chúng chỉ được sử dụng để điều trị các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng trong thời gian ngắn.

Điều trị hen suyễn do dị ứng

Nếu bệnh hen suyễn của con bạn khởi phát hoặc trở nên tồi tệ hơn do dị ứng, con bạn cũng có thể hưởng lợi từ điều trị dị ứng, chẳng hạn như những điều sau:

• Omalizumab (Xolair). Thuốc này dành cho những người bị dị ứng và hen suyễn nặng. Nó làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các chất gây dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa, mạt bụi và lông thú cưng. Xolair được cung cấp bằng cách tiêm mỗi hai đến bốn tuần.
• Thuốc trị dị ứng. Chúng bao gồm thuốc kháng histamine uống và xịt mũi và thuốc thông mũi cũng như thuốc xịt mũi corticosteroid, cromolyn và ipratropium.
• Chích ngừa dị ứng (liệu pháp miễn dịch). Tiêm liệu pháp miễn dịch thường được tiêm mỗi tuần một lần trong vài tháng, sau đó mỗi tháng một lần trong thời gian từ ba đến năm năm. Theo thời gian, chúng làm giảm dần phản ứng của hệ thống miễn dịch của trẻ với các chất gây dị ứng cụ thể.

Đừng chỉ dựa vào thuốc giảm đau nhanh

Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài như corticosteroid dạng hít là nền tảng của điều trị hen suyễn. Những loại thuốc này giúp kiểm soát cơn hen suyễn và giúp con bạn ít bị lên cơn hen suyễn hơn.

Nếu con bạn bùng phát cơn hen suyễn, một ống hít làm dịu nhanh (cấp cứu) có thể làm dịu các triệu chứng ngay lập tức. Nhưng nếu thuốc kiểm soát lâu dài đang hoạt động hiệu quả, con bạn không cần phải sử dụng ống hít giảm đau nhanh thường xuyên.

Ghi lại con bạn sử dụng bao nhiêu nhát bóp mỗi tuần. Nếu trẻ thường xuyên phải sử dụng ống hít giảm đau nhanh, hãy đưa trẻ đến gặp bác sĩ. Bạn có thể cần phải điều chỉnh thuốc kiểm soát lâu dài.

Dụng cụ dùng thuốc dạng hít

Thuốc kiểm soát ngắn hạn và dài hạn dạng hít được sử dụng bằng cách hít vào một liều lượng thuốc đo được.

• Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể sử dụng một thiết bị cầm tay nhỏ được gọi là ống hít định lượng có áp suất hoặc ống hít dạng bột mịn.
• Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi cần sử dụng khẩu trang gắn với ống hít đã định lượng hoặc máy phun sương để lấy lượng thuốc chính xác.
• Trẻ sơ sinh cần sử dụng một thiết bị có thể biến thuốc dạng lỏng thành những giọt nhỏ (máy phun sương). Em bé của bạn đeo khẩu trang và thở bình thường trong khi máy phun sương cung cấp liều lượng thuốc chính xác.

Kế hoạch hành động hen suyễn

Làm việc với bác sĩ của con bạn để lập một kế hoạch hành động hen suyễn bằng văn bản. Đây có thể là một phần quan trọng của việc điều trị, đặc biệt nếu con bạn bị hen suyễn nặng. Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn có thể giúp bạn và con bạn:

• Nhận biết khi nào bạn cần điều chỉnh thuốc kiểm soát lâu dài
• Xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị
• Nhận biết các dấu hiệu của cơn hen suyễn và biết phải làm gì khi cơn hen suyễn xảy ra
• Biết khi nào cần gọi bác sĩ hoặc tìm kiếm trợ giúp khẩn cấp

Trẻ em có đủ sự phối hợp và hiểu biết có thể sử dụng thiết bị cầm tay để đo mức độ thở của trẻ (máy đo lưu lượng đỉnh). Một kế hoạch hành động hen suyễn bằng văn bản có thể giúp bạn và con bạn nhớ phải làm gì khi các phép đo lưu lượng đỉnh đạt đến một mức nhất định.

Kế hoạch hành động có thể sử dụng các phép đo lưu lượng đỉnh và các triệu chứng để phân loại bệnh hen suyễn của con bạn thành các vùng, chẳng hạn như vùng xanh, vùng vàng và vùng đỏ. Các vùng này tương ứng với các triệu chứng được kiểm soát tốt, các triệu chứng được kiểm soát phần nào và các triệu chứng được kiểm soát kém. Điều này giúp việc theo dõi cơn hen của con bạn dễ dàng hơn.

Các triệu chứng và yếu tố khởi phát của con bạn có thể thay đổi theo thời gian. Bạn sẽ cần quan sát các triệu chứng và làm việc với bác sĩ để điều chỉnh thuốc khi cần thiết.

Nếu các triệu chứng của con bạn được kiểm soát hoàn toàn trong một thời gian, bác sĩ của con bạn có thể đề nghị giảm liều hoặc ngừng thuốc hen suyễn (điều trị từng bước). Nếu bệnh hen suyễn của con bạn không được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể muốn tăng, thay đổi hoặc thêm thuốc (điều trị từng bước).

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thực hiện các bước để giảm tiếp xúc với các tác nhân gây hen suyễn của con bạn sẽ làm giảm khả năng lên cơn hen suyễn. Các bước để giúp tránh các tác nhân gây bệnh khác nhau tùy thuộc vào tác nhân gây ra bệnh hen suyễn của con bạn. Dưới đây là một số điều có thể hữu ích:

• Duy trì độ ẩm thấp ở nhà. Nếu bạn sống ở nơi có khí hậu ẩm ướt, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn về việc sử dụng thiết bị giữ không khí khô hơn (máy hút ẩm).
• Giữ không khí trong nhà sạch sẽ. Nhờ chuyên gia sưởi và điều hòa không khí kiểm tra hệ thống điều hòa không khí của bạn hàng năm. Thay đổi các bộ lọc trong lò và máy điều hòa không khí của bạn theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Cũng nên xem xét lắp đặt một bộ lọc hạt nhỏ trong hệ thống thông gió của bạn.
• Giảm lông thú cưng. Nếu con bạn bị dị ứng với lông vũ, tốt nhất nên tránh những vật nuôi có lông hoặc lông vũ. Nếu bạn nuôi thú cưng, thường xuyên tắm rửa hoặc chải lông cho thú cưng của bạn cũng có thể làm giảm lượng lông tơ. Không cho vật nuôi vào phòng của con bạn.
• Sử dụng máy điều hòa không khí của bạn. Điều hòa không khí giúp giảm lượng phấn hoa trong không khí từ cây cối, cỏ và cỏ dại tìm thấy trong nhà. Điều hòa không khí cũng làm giảm độ ẩm trong nhà và có thể giảm tiếp xúc với mạt bụi của con bạn. Nếu bạn không có máy lạnh, hãy cố gắng đóng cửa sổ vào mùa phấn hoa.
• Giữ bụi ở mức tối thiểu. Giảm lượng bụi có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng về đêm bằng cách thay thế một số vật dụng trong phòng ngủ của bạn. Ví dụ, bọc gối, nệm và lò xo hộp trong vỏ chống bụi. Cân nhắc việc loại bỏ thảm và lắp đặt sàn cứng, đặc biệt là trong phòng ngủ của con bạn. Sử dụng rèm và rèm có thể giặt được.
• Làm sạch thường xuyên. Dọn dẹp nhà cửa của bạn ít nhất một lần một tuần để loại bỏ bụi và các chất gây dị ứng.
• Giảm cho trẻ tiếp xúc với không khí lạnh. Nếu bệnh hen suyễn của con bạn trở nên tồi tệ hơn do không khí lạnh và khô, đeo khẩu trang bên ngoài có thể giúp ích.

Liều thuốc thay thế

Trong khi một số biện pháp thay thế được sử dụng cho bệnh hen suyễn, trong hầu hết các trường hợp, cần nghiên cứu thêm để xem chúng hoạt động tốt như thế nào và xác định các tác dụng phụ có thể xảy ra. Các phương pháp điều trị thay thế cần xem xét bao gồm:

• Kỹ thuật thở. Chúng bao gồm các chương trình thở có cấu trúc, chẳng hạn như kỹ thuật thở Buteyko, phương pháp Papworth và các bài tập thở yoga (pranayama).
• Kỹ thuật thư giãn. Các kỹ thuật như thiền, phản hồi sinh học, thôi miên và thư giãn cơ tiến triển có thể giúp điều trị bệnh hen suyễn bằng cách giảm căng thẳng và stress.

• Thuốc thảo dược và thuốc bổ sung. Một số biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược đã được thử nghiệm cho bệnh hen suyễn, bao gồm hạt đen, dầu cá và magiê. Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu sâu hơn để đánh giá lợi ích và độ an toàn của chúng.

  Các loại thảo mộc và chất bổ sung có thể có tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thuốc khác mà con bạn đang dùng. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn trước khi thử bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào.

Đối phó và hỗ trợ

Việc giúp con bạn kiểm soát bệnh hen suyễn có thể gây căng thẳng. Hãy ghi nhớ những mẹo sau để cuộc sống diễn ra bình thường nhất có thể:

• Hãy điều trị trở thành một phần thường xuyên của cuộc sống. Nếu con bạn phải dùng thuốc hàng ngày, đừng làm quá vấn đề – nó nên được thực hiện theo thói quen như ăn sáng hoặc đánh răng.

• Sử dụng một kế hoạch hành động hen suyễn bằng văn bản. Làm việc với bác sĩ của con bạn để phát triển kế hoạch hành động của con bạn và cung cấp một bản sao cho tất cả những người chăm sóc con bạn, chẳng hạn như người chăm sóc trẻ, giáo viên, huấn luyện viên và cha mẹ của bạn bè của con bạn.

  Thực hiện theo một kế hoạch bằng văn bản có thể giúp bạn và con bạn xác định các triệu chứng sớm, cung cấp thông tin quan trọng về cách điều trị bệnh hen suyễn của con bạn hàng ngày và cách đối phó với cơn hen suyễn.

• Hãy khuyến khích. Tập trung chú ý vào những gì con bạn có thể làm, không phải vào những hạn chế. Mời giáo viên, y tá trường học, huấn luyện viên, người thân và bạn bè giúp con bạn kiểm soát bệnh hen suyễn.

  Khuyến khích chơi và hoạt động bình thường. Đừng hạn chế các hoạt động của con bạn vì sợ lên cơn hen – hãy làm việc với bác sĩ của con bạn để kiểm soát các triệu chứng do tập thể dục gây ra.

• Hãy bình tĩnh và kiểm soát. Đừng lo lắng nếu các triệu chứng hen suyễn trầm trọng hơn. Tập trung vào kế hoạch hành động chữa bệnh hen suyễn của con bạn và để con bạn tham gia vào từng bước để trẻ hiểu được điều gì đang xảy ra.
• Nói chuyện với các bậc cha mẹ khác của trẻ bị hen suyễn. Các phòng trò chuyện và bảng tin trên internet hoặc một nhóm hỗ trợ địa phương có thể kết nối bạn với các bậc cha mẹ đang đối mặt với những thách thức tương tự.
• Giúp con bạn kết nối với những người khác bị hen suyễn. Gửi con bạn đến “trại hen suyễn” hoặc tìm các hoạt động có tổ chức khác dành cho trẻ em bị hen suyễn. Điều này có thể giúp con bạn bớt bị cô lập và hiểu rõ hơn về bệnh hen suyễn và cách điều trị bệnh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đưa con bạn đến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa của con bạn. Tuy nhiên, khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng, bác sĩ phổi (bác sĩ phổi) hoặc chuyên gia khác. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của con bạn.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của con bạn, mức độ nghiêm trọng của chúng và khi nào chúng xảy ra. Lưu ý khi các triệu chứng làm phiền con bạn nhất – ví dụ, nếu các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày; trong những mùa nhất định; khi con bạn tiếp xúc với không khí lạnh, phấn hoa hoặc các tác nhân khác; hoặc khi anh ấy hoặc cô ấy đang chơi hết mình hoặc tham gia các môn thể thao.
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây mà con bạn gặp phải.
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà con bạn dùng, bao gồm cả liều lượng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ.

Đối với bệnh hen suyễn hoặc các triệu chứng giống như hen suyễn, các câu hỏi cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Hen suyễn có phải là nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về hô hấp của con tôi không?
• Điều gì khác có thể gây ra các triệu chứng của con tôi?
• Con tôi cần những xét nghiệm nào?
• Tình trạng của con tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Con tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào chúng ta có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào mà con tôi cần tuân theo không?
• Con tôi có nên đi khám bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của con bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi các câu hỏi, bao gồm:

• Bạn nhận thấy các triệu chứng của con mình khi nào?
• Con của bạn có bị khó thở trong hầu hết thời gian hoặc chỉ vào một số thời điểm nhất định hoặc trong một số tình huống nhất định?
• Con bạn có bị dị ứng như sốt cỏ khô không?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của con bạn?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của con bạn?
• Gia đình con bạn có bị dị ứng hoặc hen suyễn không?