Sỏi bàng quang: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sỏi bàng quang là những khối khoáng chất cứng trong bàng quang. Chúng phát triển khi các khoáng chất trong nước tiểu cô đặc kết tinh và tạo thành sỏi. Điều này thường xảy ra khi bạn gặp khó khăn khi làm rỗng bàng quang hoàn toàn.

Sỏi bàng quang nhỏ có thể tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng đôi khi sỏi bàng quang cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu không được điều trị, sỏi bàng quang có thể dẫn đến nhiễm trùng và các biến chứng khác.

Các triệu chứng

Đôi khi sỏi bàng quang – ngay cả những viên lớn – không gây ra vấn đề gì. Nhưng nếu một viên sỏi kích thích thành bàng quang hoặc ngăn dòng chảy của nước tiểu, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng dưới
• Đau khi đi tiểu
• Đi tiểu thường xuyên
• Khó đi tiểu hoặc dòng nước tiểu bị gián đoạn
• Có máu trong nước tiểu
• Nước tiểu đục hoặc có màu sẫm bất thường

Nguyên nhân

Sỏi bàng quang có thể phát triển khi bàng quang của bạn không rỗng hoàn toàn. Điều này làm cho nước tiểu trở thành nước tiểu cô đặc, và sau đó nó có thể kết tinh và tạo thành sỏi.

Một số bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến sỏi bàng quang và đôi khi một tình trạng tiềm ẩn ảnh hưởng đến khả năng giữ, lưu trữ hoặc loại bỏ nước tiểu của bàng quang có thể dẫn đến hình thành sỏi bàng quang. Bất kỳ vật chất lạ nào có trong bàng quang đều có xu hướng gây sỏi bàng quang.

Các điều kiện phổ biến nhất gây ra sỏi bàng quang bao gồm:

• Phì đại tuyến tiền liệt. Phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hoặc BPH) có thể gây sỏi bàng quang ở nam giới. Tuyến tiền liệt phì đại có thể cản trở dòng chảy của nước tiểu, khiến bàng quang không thể làm rỗng hoàn toàn.
• Các dây thần kinh bị tổn thương. Thông thường, các dây thần kinh mang thông điệp từ não đến cơ bàng quang, hướng các cơ bàng quang thắt chặt hoặc giải phóng. Nếu những dây thần kinh này bị tổn thương – do đột quỵ, chấn thương tủy sống hoặc các vấn đề sức khỏe khác – bàng quang của bạn có thể không rỗng hoàn toàn. Điều này được gọi là bàng quang thần kinh.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra sỏi bàng quang bao gồm:

• Tình trạng viêm nhiễm. Viêm bàng quang, đôi khi do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc xạ trị vùng chậu, có thể dẫn đến sỏi bàng quang.
• Các thiết bị y tế. Ống thông bàng quang – ống mảnh được đưa vào qua niệu đạo để giúp nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang – có thể gây sỏi bàng quang. Vì vậy, có thể các vật vô tình di chuyển đến bàng quang của bạn, chẳng hạn như dụng cụ tránh thai hoặc stent đường tiểu. Các tinh thể khoáng chất, sau này trở thành đá, có xu hướng hình thành trên bề mặt của các thiết bị này.
• Sỏi thận . Sỏi hình thành trong thận của bạn không giống như sỏi bàng quang. Chúng phát triển theo những cách khác nhau. Nhưng những viên sỏi thận nhỏ có thể đi xuống niệu quản vào bàng quang và nếu không được tống ra ngoài có thể phát triển thành sỏi bàng quang.

Các yếu tố rủi ro

Nam giới, đặc biệt là những người trên 50 tuổi, có nhiều khả năng bị sỏi bàng quang.

Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ sỏi bàng quang bao gồm:

• Một chướng ngại vật. Bất kỳ tình trạng nào cản trở dòng chảy của nước tiểu từ bàng quang đến niệu đạo – ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể – đều có thể dẫn đến hình thành sỏi bàng quang. Có một số nguyên nhân, nhưng phổ biến nhất là do tuyến tiền liệt phì đại.
• Tổn thương thần kinh. Đột quỵ, chấn thương tủy sống, bệnh Parkinson, tiểu đường, thoát vị đĩa đệm và một số vấn đề khác có thể làm hỏng các dây thần kinh kiểm soát chức năng của bàng quang.

Có thể bị tổn thương dây thần kinh và một tình trạng gây tắc nghẽn đường ra bàng quang. Kết hợp chúng với nhau càng làm tăng nguy cơ bị sỏi.

Các biến chứng

Sỏi bàng quang không qua khỏi – ngay cả những loại không gây ra triệu chứng – có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:

• Các vấn đề bàng quang mãn tính. Sỏi bàng quang không được điều trị có thể gây khó tiểu lâu dài, chẳng hạn như đau hoặc đi tiểu thường xuyên. Sỏi bàng quang cũng có thể nằm trong lỗ nơi nước tiểu thoát ra từ bàng quang vào niệu đạo và chặn dòng chảy của nước tiểu.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng vi khuẩn lặp đi lặp lại trong đường tiết niệu của bạn có thể do sỏi bàng quang.

Phòng ngừa

Sỏi bàng quang thường do một tình trạng tiềm ẩn khó ngăn ngừa, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bị sỏi bàng quang bằng cách làm theo những lời khuyên sau:

• Nói với bác sĩ của bạn về các triệu chứng tiết niệu bất thường. Chẩn đoán và điều trị sớm tuyến tiền liệt phì đại hoặc một tình trạng tiết niệu khác có thể làm giảm nguy cơ phát triển sỏi bàng quang.
• Uống nhiều nước. Uống nhiều chất lỏng hơn, đặc biệt là nước, có thể giúp ngăn ngừa sỏi bàng quang vì chất lỏng làm loãng nồng độ khoáng chất trong bàng quang của bạn. Bạn nên uống bao nhiêu nước tùy thuộc vào độ tuổi, kích thước, sức khỏe và mức độ hoạt động của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn lượng chất lỏng thích hợp cho bạn là gì.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sỏi bàng quang có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ có thể sẽ sờ bụng dưới của bạn để xem bàng quang của bạn có bị mở rộng (căng phồng) hay không hoặc có thể tiến hành khám trực tràng để xác định xem tuyến tiền liệt của bạn có bị phì đại hay không. Bạn cũng sẽ thảo luận về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng tiết niệu nào mà bạn đang gặp phải.
• Xét nghiệm nước tiểu. Một mẫu nước tiểu của bạn có thể được thu thập và kiểm tra lượng nhỏ máu, vi khuẩn và khoáng chất kết tinh. Xét nghiệm nước tiểu cũng để tìm nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể gây ra hoặc là kết quả của sỏi bàng quang.
• Chụp cắt lớp. CT sử dụng tia X và máy tính để nhanh chóng quét và cung cấp hình ảnh rõ ràng về bên trong cơ thể bạn. CT có thể phát hiện ngay cả những viên sỏi rất nhỏ. Đây là một trong những xét nghiệm nhạy cảm nhất để xác định tất cả các loại sỏi bàng quang.
• Siêu âm. Thử nghiệm này dội lại sóng âm thanh từ các cơ quan và cấu trúc khác trong cơ thể của bạn để tạo ra hình ảnh giúp phát hiện sỏi bàng quang.
• Tia X. Chụp X-quang thận, niệu quản và bàng quang giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị sỏi bàng quang hay không. Tuy nhiên, một số loại sỏi không thể nhìn thấy trên tia X thông thường.

Điều trị

Uống nhiều nước có thể giúp viên sỏi nhỏ ra ngoài một cách tự nhiên. Tuy nhiên, vì sỏi bàng quang thường gây ra do khó làm rỗng bàng quang hoàn toàn, nên lượng nước bổ sung có thể không đủ để làm sỏi trôi đi.

Hầu hết thời gian, bạn sẽ cần phải lấy đá ra. Có một số cách để làm điều này.

Làm vỡ đá

Trong một phương pháp, đầu tiên bạn được dùng thuốc gây tê hoặc gây mê toàn thân để khiến bạn bất tỉnh. Sau đó, một ống nhỏ có camera ở cuối sẽ được đưa vào bàng quang của bạn để bác sĩ nhìn thấy viên sỏi. Sau đó, tia laser, sóng siêu âm hoặc các thiết bị khác sẽ phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ và đẩy chúng ra khỏi bàng quang.

Phẫu thuật cắt bỏ

Đôi khi, sỏi bàng quang lớn hoặc quá khó vỡ. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ phẫu thuật lấy sỏi ra khỏi bàng quang.

Nếu sỏi bàng quang là kết quả của tắc nghẽn đường ra bàng quang hoặc phì đại tuyến tiền liệt, những vấn đề này cần được điều trị cùng lúc với sỏi bàng quang, điển hình là phẫu thuật.

Liều thuốc thay thế

Không có bằng chứng cho thấy các biện pháp thảo dược có thể phá vỡ sỏi bàng quang. Những viên sỏi này cực kỳ cứng và thường phải dùng tia laser, siêu âm hoặc các thủ thuật khác để loại bỏ. Luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ liệu pháp thay thế thuốc nào để đảm bảo rằng nó an toàn và nó sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề nào với các loại thuốc khác bạn đang dùng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của sỏi bàng quang, bạn có thể đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình trước. Sau đó, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị các rối loạn đường tiết niệu (bác sĩ tiết niệu).

Bạn có thể làm gì

Để sẵn sàng cho cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến tình trạng của bạn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, cũng như bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào

Ngoài ra:

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Hỏi xem có điều gì bạn cần làm trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.
• Nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đi cùng bạn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ thông tin mà bạn đã bỏ sót hoặc quên.

Bạn cũng nên lên danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của mình. Đối với sỏi bàng quang, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Có khả năng sỏi bàng quang của tôi có thể tự khỏi mà không cần điều trị?
• Nếu không, chúng có cần phải được loại bỏ, và phương pháp tốt nhất là gì?
• Những rủi ro của phương pháp điều trị bạn đang đề xuất là gì?
• Điều gì sẽ xảy ra nếu sỏi không được lấy ra?
• Có loại thuốc nào tôi có thể dùng để loại bỏ sỏi bàng quang không?
• Làm cách nào để ngăn chúng quay trở lại?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có bất kỳ hạn chế ăn kiêng nào mà tôi cần tuân theo không?
• Những viên đá sẽ quay trở lại?
• Bạn có bất kỳ tài liệu in mà tôi có thể có? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi các câu hỏi bổ sung có thể xuất hiện trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn đã bị sốt hoặc ớn lạnh chưa?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?