Rối loạn chuyển hóa cơ thể: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rối loạn biến dạng cơ thể là một rối loạn sức khỏe tâm thần, trong đó bạn không thể ngừng suy nghĩ về một hoặc nhiều khiếm khuyết hoặc khiếm khuyết nhận thức được trên ngoại hình của mình – một khuyết điểm có vẻ nhỏ hoặc không thể nhìn thấy bởi người khác. Nhưng bạn có thể cảm thấy xấu hổ, xấu hổ và lo lắng đến mức có thể tránh nhiều tình huống xã hội.

Khi bị rối loạn chuyển hóa cơ thể, bạn tập trung mạnh vào ngoại hình và hình ảnh cơ thể, liên tục soi gương, chải chuốt hoặc tìm kiếm sự trấn an, đôi khi trong nhiều giờ mỗi ngày. Khuyết điểm nhận thức được của bạn và những hành vi lặp đi lặp lại khiến bạn đau khổ đáng kể và ảnh hưởng đến khả năng hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của bạn.

Bạn có thể tìm đến nhiều phương pháp thẩm mỹ để cố gắng “sửa chữa” khuyết điểm mà mình nhận thấy. Sau đó, bạn có thể cảm thấy hài lòng tạm thời hoặc giảm bớt sự lo lắng, nhưng thường thì sự lo lắng sẽ quay trở lại và bạn có thể tiếp tục tìm kiếm những cách khác để sửa chữa khuyết điểm đã nhận ra của mình.

Điều trị rối loạn chuyển hóa cơ thể có thể bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức và thuốc.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn chuyển hóa cơ thể bao gồm:

• Cực kỳ bận tâm về một khuyết điểm ngoại hình mà người khác không thể nhìn thấy hoặc có vẻ nhỏ
• Niềm tin mãnh liệt rằng bạn có khiếm khuyết về ngoại hình khiến bạn xấu xí hoặc dị dạng
• Tin rằng người khác chú ý đặc biệt đến vẻ ngoài của bạn theo cách tiêu cực hoặc chế nhạo bạn
• Thực hiện các hành vi nhằm mục đích sửa chữa hoặc che giấu khuyết điểm đã nhận ra mà khó có thể chống lại hoặc kiểm soát, chẳng hạn như thường xuyên soi gương, chải chuốt hoặc gọt da
• Cố gắng che đi những khuyết điểm có thể nhận thấy bằng cách tạo kiểu tóc, trang điểm hoặc quần áo
• Không ngừng so sánh ngoại hình của bạn với những người khác
• Thường xuyên tìm kiếm sự yên tâm về ngoại hình của bạn từ những người khác
• Có xu hướng cầu toàn
• Tìm kiếm các thủ tục thẩm mỹ mà không hài lòng
• Tránh các tình huống xã hội

Mối bận tâm về ngoại hình của bạn và những suy nghĩ thái quá và hành vi lặp đi lặp lại có thể không mong muốn, khó kiểm soát và tốn thời gian đến mức chúng có thể gây ra đau khổ hoặc vấn đề lớn trong cuộc sống xã hội, công việc, trường học hoặc các lĩnh vực hoạt động khác của bạn.

Bạn có thể tập trung quá mức vào một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể. Tính năng mà bạn tập trung vào có thể thay đổi theo thời gian. Các tính năng phổ biến nhất mà mọi người có xu hướng khắc phục bao gồm:

• Khuôn mặt, chẳng hạn như mũi, da, nếp nhăn, mụn trứng cá và các khuyết điểm khác
• Tóc, chẳng hạn như ngoại hình, mỏng và hói đầu
• Xuất hiện da và tĩnh mạch
• Kích thước vú
• Kích thước và giai điệu cơ
• Cơ quan sinh dục

Mối bận tâm về việc cơ thể bạn quá nhỏ hoặc không đủ cơ bắp (rối loạn cơ bắp) hầu như chỉ xảy ra ở nam giới.

Nhận thức về chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể rất đa dạng. Bạn có thể nhận ra rằng niềm tin của bạn về những sai sót mà bạn nhận thấy có thể là quá đáng hoặc không đúng, hoặc nghĩ rằng chúng có thể đúng, hoặc tuyệt đối tin rằng chúng là sự thật. Bạn càng tin chắc vào niềm tin của mình, thì bạn càng gặp nhiều khó khăn và đổ vỡ trong cuộc sống.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Sự xấu hổ và xấu hổ về ngoại hình của mình có thể khiến bạn không tìm cách điều trị chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể. Nhưng nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Rối loạn chuyển hóa cơ thể thường không tự thuyên giảm. Nếu không được điều trị, bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, dẫn đến lo lắng, tốn nhiều hóa đơn y tế, trầm cảm nặng, thậm chí có ý định và hành vi tự sát.

Nếu bạn có ý định tự tử

Suy nghĩ và hành vi tự sát thường gặp với chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể làm tổn thương bản thân hoặc cố gắng tự tử, hãy tìm sự trợ giúp ngay lập tức:

• Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức.
• Gọi số điện thoại đường dây nóng về tự tử. Ở Hoa Kỳ, hãy gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-TALK ( 1-800-273-8255 ) hoặc sử dụng webchat của nó tại suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Gọi cho chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn.
• Tìm kiếm sự trợ giúp từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn.
• Tiếp cận với một người bạn thân hoặc người thân yêu.
• Liên hệ với mục sư, nhà lãnh đạo tinh thần hoặc người khác trong cộng đồng tín ngưỡng của bạn.

Nguyên nhân

Người ta không biết cụ thể điều gì gây ra chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể. Giống như nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác, rối loạn chuyển hóa cơ thể có thể là kết quả của sự kết hợp của nhiều vấn đề, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn, những bất thường trong não và những đánh giá hoặc trải nghiệm tiêu cực về cơ thể hoặc hình ảnh bản thân của bạn.

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn biến đổi cơ thể thường bắt đầu từ những năm đầu thanh thiếu niên và nó ảnh hưởng đến cả nam và nữ.

Một số yếu tố dường như làm tăng nguy cơ phát triển hoặc gây ra chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể, bao gồm:

• Có họ hàng cùng huyết thống bị rối loạn biến đổi cơ thể hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Trải nghiệm cuộc sống tiêu cực, chẳng hạn như bị trêu chọc, bỏ rơi hoặc lạm dụng thời thơ ấu
• Một số đặc điểm tính cách, chẳng hạn như chủ nghĩa hoàn hảo
• Áp lực xã hội hoặc kỳ vọng về vẻ đẹp
• Có một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm

Các biến chứng

Các biến chứng có thể do hoặc liên quan đến rối loạn chuyển hóa cơ thể bao gồm, ví dụ:

• Trầm cảm nặng hoặc các rối loạn tâm trạng khác
• Ý nghĩ hoặc hành vi tự sát
• Rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh xã hội)
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Rối loạn ăn uống
• Lạm dụng
• Các vấn đề sức khỏe do các hành vi như ngoáy da
• Đau đớn về thể chất hoặc nguy cơ biến dạng do can thiệp phẫu thuật nhiều lần

Phòng ngừa

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể. Tuy nhiên, vì chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể thường bắt đầu từ những năm đầu tuổi thiếu niên, việc xác định rối loạn sớm và bắt đầu điều trị có thể mang lại một số lợi ích.

Điều trị duy trì lâu dài cũng có thể giúp ngăn ngừa tái phát các triệu chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể.

Chẩn đoán

Sau khi đánh giá y tế để giúp loại trừ các tình trạng y tế khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá thêm.

Chẩn đoán rối loạn biến đổi cơ thể thường dựa trên:

• Đánh giá tâm lý đánh giá các yếu tố nguy cơ và suy nghĩ, cảm xúc và hành vi liên quan đến hình ảnh bản thân tiêu cực
• Tiền sử cá nhân, xã hội, gia đình và y tế
• Các triệu chứng được liệt kê trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần DSM-5, được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ

Điều trị

Điều trị chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể thường bao gồm sự kết hợp của liệu pháp hành vi nhận thức và thuốc.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Liệu pháp nhận thức hành vi cho chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể tập trung vào:

• Giúp bạn học cách suy nghĩ tiêu cực, phản ứng cảm xúc và hành vi duy trì các vấn đề theo thời gian
• Thách thức những suy nghĩ tiêu cực tự động về hình ảnh cơ thể của bạn và học cách suy nghĩ linh hoạt hơn
• Học các cách thay thế để xử lý những thúc giục hoặc nghi thức để giúp giảm việc kiểm tra gương hoặc tìm kiếm sự trấn an
• Dạy cho bạn các hành vi khác để cải thiện sức khỏe tâm thần của bạn, chẳng hạn như giải quyết việc né tránh xã hội

Bạn và nhà trị liệu có thể nói về mục tiêu trị liệu và phát triển một kế hoạch điều trị được cá nhân hóa để học hỏi và củng cố các kỹ năng đối phó. Sự tham gia của các thành viên trong gia đình vào việc điều trị có thể đặc biệt quan trọng, đặc biệt là đối với thanh thiếu niên.

Thuốc men

Mặc dù không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt cụ thể để điều trị chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể, nhưng các loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác – chẳng hạn như trầm cảm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế – có thể có hiệu quả.

• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Vì rối loạn chuyển hóa cơ thể được cho là một phần do các vấn đề liên quan đến chất hóa học serotonin trong não, nên các thuốc SSRI có thể được kê đơn. SSRI có vẻ hiệu quả hơn đối với chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể so với các loại thuốc chống trầm cảm khác và có thể giúp kiểm soát những suy nghĩ tiêu cực và hành vi lặp đi lặp lại của bạn.
• Các loại thuốc khác. Trong một số trường hợp, bạn có thể có lợi khi dùng các loại thuốc khác ngoài SSRI, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.

Nhập viện

Trong một số trường hợp, các triệu chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể của bạn có thể nghiêm trọng đến mức bạn phải nhập viện tâm thần. Điều này thường chỉ được khuyến nghị khi bạn không thể hoàn thành trách nhiệm hàng ngày hoặc khi bạn có nguy cơ gây hại cho bản thân ngay lập tức.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Rối loạn chuyển hóa cơ thể cần được điều trị từ chuyên gia sức khỏe tâm thần. Nhưng bạn có thể làm một số điều để xây dựng kế hoạch điều trị của mình, chẳng hạn như:

• Bám sát kế hoạch điều trị của bạn. Đừng bỏ qua các buổi trị liệu, ngay cả khi bạn không muốn đi. Ngay cả khi bạn đang cảm thấy khỏe, hãy tiếp tục dùng thuốc. Nếu bạn dừng lại, các triệu chứng có thể quay trở lại. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng giống như cai nghiện khi ngừng thuốc quá đột ngột.
• Tìm hiểu về chứng rối loạn của bạn. Giáo dục về chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể có thể tiếp thêm sức mạnh cho bạn và thúc đẩy bạn kiên trì với kế hoạch điều trị của mình.
• Chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo. Làm việc với bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn để tìm hiểu những gì có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Lập kế hoạch để bạn biết phải làm gì nếu các triệu chứng quay trở lại. Liên hệ với bác sĩ hoặc nhà trị liệu nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng hoặc cảm giác của bạn.
• Thực hành các chiến lược đã học. Ở nhà, thường xuyên thực hành các kỹ năng bạn học được trong quá trình trị liệu để chúng trở thành thói quen mạnh mẽ hơn.
• Tránh ma túy và rượu. Rượu và thuốc kích thích có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc tương tác với thuốc.
• Hoạt động. Hoạt động thể chất và tập thể dục có thể giúp kiểm soát nhiều triệu chứng, chẳng hạn như trầm cảm, căng thẳng và lo lắng. Cân nhắc đi bộ, chạy bộ, bơi lội, làm vườn hoặc tham gia một hình thức hoạt động thể chất khác mà bạn yêu thích. Tuy nhiên, tránh tập thể dục quá sức như một cách để sửa chữa một khuyết điểm đã nhận ra.

Đối phó và hỗ trợ

Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà trị liệu về việc cải thiện kỹ năng đối phó và cách tập trung vào việc xác định, theo dõi và thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực về ngoại hình của bạn.

Hãy xem xét những mẹo sau để giúp đối phó với chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể:

• Viết nhật ký. Điều này có thể giúp bạn xác định rõ hơn những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi tiêu cực.
• Đừng trở nên cô lập. Cố gắng tham gia các hoạt động bình thường và thường xuyên gặp gỡ bạn bè và gia đình, những người có thể đóng vai trò như những người hỗ trợ lành mạnh.
• Chăm sóc bản thân. Ăn uống lành mạnh, vận động cơ thể và ngủ đủ giấc.
• Tham gia một nhóm hỗ trợ. Kết nối với những người khác đang đối mặt với những thách thức tương tự.
• Tập trung vào mục tiêu của bạn. Phục hồi là một quá trình liên tục. Giữ động lực bằng cách ghi nhớ các mục tiêu phục hồi của bạn.
• Học cách thư giãn và quản lý căng thẳng. Thử thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc hít thở sâu.
• Đừng đưa ra những quyết định quan trọng khi bạn đang cảm thấy tuyệt vọng hoặc đau khổ. Bạn có thể không suy nghĩ rõ ràng và có thể hối hận về những quyết định của mình sau này.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Mặc dù bạn có thể bắt đầu nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính về những lo lắng của mình, nhưng bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học, để được đánh giá thêm và điều trị chuyên biệt.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn hoặc gia đình bạn nhận thấy, và trong thời gian bao lâu. Hỏi bạn bè hoặc thành viên gia đình xem họ có cảm thấy lo lắng về hành vi của bạn và những gì họ nhận thấy không.
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm các sự kiện đau buồn trong quá khứ của bạn và bất kỳ yếu tố gây căng thẳng lớn nào hiện tại. Tìm hiểu về tiền sử bệnh tật của gia đình bạn, bao gồm bất kỳ tiền sử nào về tình trạng sức khỏe tâm thần như rối loạn chuyển hóa cơ thể và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
• Thông tin y tế của bạn, bao gồm các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần khác mà bạn đã được chẩn đoán.
• Tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm tên và liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào, thảo mộc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng.
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ để tận dụng tối đa cuộc hẹn.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn bao gồm:

• Bạn nghĩ điều gì có khả năng gây ra các triệu chứng của tôi nhất?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Liệu pháp hành vi có thể hữu ích không?
• Có loại thuốc nào có thể hữu ích không?
• Điều trị sẽ mất bao lâu?
• Tôi có thể làm gì để tự giúp mình?
• Bạn có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không?
• Có trang web nào mà bạn có thể giới thiệu không?

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi bổ sung trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn có lo lắng về ngoại hình của mình?
• Lần đầu tiên bạn bắt đầu lo lắng về ngoại hình của mình là khi nào?
• Cuộc sống hàng ngày của bạn bị ảnh hưởng như thế nào bởi các triệu chứng của bạn?
• Bạn dành bao nhiêu thời gian mỗi ngày để nghĩ về ngoại hình của mình?
• Bạn đã từng điều trị gì khác, nếu có chưa?
• Bạn đã từng làm những thủ thuật thẩm mỹ nào, nếu có?
• Bạn đã thử điều gì để cảm thấy tốt hơn hoặc kiểm soát các triệu chứng của mình?
• Điều gì khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn?
• Bạn bè hoặc gia đình có nhận xét về tâm trạng hoặc hành vi của bạn không?
• Bạn có người thân nào đã được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần không?
• Bạn hy vọng thu được gì từ việc điều trị?
• Bạn dùng thuốc gì, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác?

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn sẽ hỏi thêm các câu hỏi dựa trên phản ứng, triệu chứng và nhu cầu của bạn. Chuẩn bị và đoán trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.