Ngộ độc: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chứng ngộ độc thịt là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng do độc tố từ vi khuẩn có tên là Clostridium botulinum gây ra.

Ba dạng ngộ độc phổ biến là:

• Ngộ độc thực phẩm. Các vi khuẩn có hại phát triển mạnh và tạo ra độc tố trong môi trường có ít oxy, chẳng hạn như trong thực phẩm đóng hộp tại nhà.
• Vết thương ngộ độc. Nếu những vi khuẩn này xâm nhập vào vết cắt, chúng có thể gây nhiễm trùng nguy hiểm tạo ra độc tố.
• Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Dạng ngộ độc thịt phổ biến nhất này bắt đầu sau khi bào tử vi khuẩn Clostridium botulinum phát triển trong đường ruột của trẻ. Nó thường xảy ra ở trẻ sơ sinh trong độ tuổi từ 2 tháng đến 8 tháng.

Tất cả các loại ngộ độc có thể gây tử vong và được coi là trường hợp cấp cứu y tế.

Các triệu chứng

Ngộ độc thực phẩm

Các dấu hiệu và triệu chứng của ngộ độc thực phẩm thường bắt đầu từ 12 đến 36 giờ sau khi chất độc xâm nhập vào cơ thể bạn. Tuy nhiên, tùy thuộc vào lượng độc tố đã được tiêu thụ, thời gian bắt đầu của các triệu chứng có thể từ vài giờ đến vài ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng của ngộ độc thực phẩm bao gồm:

• Khó nuốt hoặc nói
• Khô miệng
• Yếu mặt ở cả hai bên mặt
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Sụp mí mắt
• Khó thở
• Buồn nôn, nôn mửa và đau quặn bụng
• Tê liệt

Vết thương ngộ độc

Các dấu hiệu và triệu chứng của ngộ độc vết thương xuất hiện khoảng 10 ngày sau khi chất độc xâm nhập vào cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ngộ độc bao gồm:

• Khó nuốt hoặc nói
• Yếu mặt ở cả hai bên mặt
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Sụp mí mắt
• Khó thở
• Tê liệt

Vết thương có thể đỏ hoặc không sưng tấy.

Ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh

Nếu chứng ngộ độc ở trẻ sơ sinh liên quan đến thực phẩm, chẳng hạn như mật ong, các vấn đề thường bắt đầu trong vòng 18 đến 36 giờ sau khi chất độc xâm nhập vào cơ thể trẻ. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Táo bón, thường là dấu hiệu đầu tiên
• Chuyển động mềm do yếu cơ và khó kiểm soát đầu
• Khóc yếu
• Cáu gắt
• Chảy nước dãi
• Sụp mí mắt
• Mệt mỏi
• Khó bú hoặc bú
• Tê liệt

Một số dấu hiệu và triệu chứng thường không xảy ra với chứng ngộ độc thịt. Ví dụ, ngộ độc thịt thường không làm tăng huyết áp hoặc nhịp tim, hoặc gây sốt hoặc lú lẫn. Tuy nhiên, đôi khi, ngộ độc vết thương có thể gây sốt.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nghi ngờ mình bị ngộ độc thịt. Điều trị sớm giúp tăng cơ hội sống sót và giảm nguy cơ biến chứng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời cũng có thể cảnh báo cho các cơ quan y tế công cộng. Sau đó, họ có thể ngăn người khác ăn thực phẩm bị ô nhiễm. Bệnh ngộ độc không lây từ người này sang người khác.

Nguyên nhân

Ngộ độc thực phẩm

Nguồn gốc của ngộ độc thực phẩm thường là thực phẩm đóng hộp tại nhà có hàm lượng axit thấp, chẳng hạn như trái cây, rau và cá. Tuy nhiên, căn bệnh này cũng đã xảy ra từ ớt cay (ớt), khoai tây nướng bọc giấy bạc và dầu tẩm tỏi.

Khi bạn ăn phải thực phẩm chứa độc tố, nó sẽ phá vỡ chức năng thần kinh, gây tê liệt.

Vết thương ngộ độc

Khi vi khuẩn C. botulinum xâm nhập vào vết thương – có thể do chấn thương mà bạn có thể không nhận thấy – chúng có thể sinh sôi và tạo ra độc tố. Chứng ngộ độc vết thương đã gia tăng trong những thập kỷ gần đây ở những người tiêm heroin, có thể chứa các bào tử của vi khuẩn. Trên thực tế, loại ngộ độc này phổ biến hơn ở những người tiêm thuốc hắc lào.

Ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh bị ngộ độc thịt sau khi tiêu thụ các bào tử của vi khuẩn, sau đó phát triển và nhân lên trong đường ruột của chúng và tạo ra độc tố. Nguồn gây ngộ độc cho trẻ sơ sinh có thể là mật ong, nhưng nhiều khả năng là do tiếp xúc với đất bị ô nhiễm vi khuẩn.

Có những lợi ích nào đối với độc tố botulinum?

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào mà một thứ độc hại như vậy lại có thể có lợi, nhưng các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng tác dụng làm tê liệt của độc tố botulinum khiến nó trở nên hữu ích trong một số trường hợp nhất định.

Độc tố Botulinum đã được sử dụng để giảm nếp nhăn trên khuôn mặt bằng cách ngăn chặn sự co lại của các cơ bên dưới da và trong các tình trạng y tế, chẳng hạn như co thắt mí mắt và đau đầu dữ dội. Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tê liệt cơ kéo dài ra ngoài vùng được điều trị, do sử dụng độc tố botulinum vì lý do y tế. Đảm bảo sử dụng bác sĩ được cấp phép cho bất kỳ quy trình thẩm mỹ hoặc y tế nào sử dụng onabotulinumtoxinA (Botox).

Các biến chứng

Bởi vì nó ảnh hưởng đến việc kiểm soát cơ bắp trên khắp cơ thể của bạn, độc tố botulinum có thể gây ra nhiều biến chứng. Mối nguy hiểm trước mắt nhất là bạn sẽ không thể thở được, đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở bệnh ngộ độc. Các biến chứng khác, có thể cần phục hồi chức năng, có thể bao gồm:

• Khó nói
• Khó nuốt
• Điểm yếu kéo dài
• Hụt hơi

Phòng ngừa

Sử dụng kỹ thuật đóng hộp thích hợp

Đảm bảo sử dụng các kỹ thuật thích hợp khi đóng hộp thực phẩm tại nhà để đảm bảo rằng mọi vi trùng gây ngộ độc trong thực phẩm đều bị tiêu diệt:

• Áp suất nấu những thực phẩm này ở 250 F (121 C) trong 20 đến 100 phút, tùy thuộc vào thực phẩm.
• Cân nhắc đun sôi những thực phẩm này trong 10 phút trước khi cho chúng ăn.

Chuẩn bị và bảo quản thực phẩm an toàn

• Không ăn thực phẩm đã được bảo quản nếu hộp đựng của nó bị phồng lên hoặc nếu thực phẩm có mùi hư hỏng. Tuy nhiên, vị và mùi không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của C. botulinum. Một số chủng vi khuẩn không làm cho thức ăn có mùi hôi hoặc mùi vị khác thường.
• Nếu bạn bọc khoai tây trong giấy bạc trước khi nướng, hãy ăn nóng hoặc nới lỏng giấy bạc và bảo quản trong tủ lạnh – không ở nhiệt độ phòng.
• Bảo quản dầu ngâm tỏi hoặc thảo mộc trong tủ lạnh.

Ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh

Để giảm nguy cơ ngộ độc ở trẻ sơ sinh, hãy tránh cho trẻ dưới 1 tuổi uống mật ong – dù chỉ là một vị nhỏ -.

Vết thương ngộ độc

Để ngăn ngừa ngộ độc vết thương và các bệnh lây truyền qua đường máu nghiêm trọng khác, không bao giờ tiêm hoặc hít ma túy đường phố.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chứng ngộ độc thịt, bác sĩ sẽ kiểm tra cho bạn các dấu hiệu của yếu cơ hoặc tê liệt, chẳng hạn như mí mắt sụp xuống và giọng nói yếu. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về những thực phẩm bạn đã ăn trong vài ngày qua và hỏi liệu bạn có thể đã tiếp xúc với vi khuẩn qua vết thương hay không.

Trong trường hợp trẻ sơ sinh có thể bị ngộ độc thịt, bác sĩ có thể hỏi xem gần đây trẻ có ăn mật ong không và có bị táo bón hay chậm chạp không.

Phân tích máu, phân hoặc chất nôn để tìm bằng chứng về chất độc có thể giúp xác định chẩn đoán ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh hoặc thực phẩm. Nhưng vì các xét nghiệm này có thể mất nhiều ngày, nên việc khám bác sĩ là cách chính để chẩn đoán ngộ độc thịt.

Điều trị

Đối với những trường hợp ngộ độc thức ăn, đôi khi bác sĩ sẽ giải phóng hệ tiêu hóa bằng cách gây nôn và cho thuốc để đi tiêu. Nếu bạn bị ngộ độc thịt ở vết thương, bác sĩ có thể phải phẫu thuật loại bỏ mô nhiễm trùng.

Chống độc

Nếu bạn được chẩn đoán sớm mắc chứng ngộ độc thịt do thực phẩm hoặc vết thương, tiêm kháng độc tố sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng. Chất chống độc tự gắn vào độc tố vẫn đang lưu thông trong máu của bạn và giữ cho nó không gây hại cho thần kinh của bạn.

Tuy nhiên, chất chống độc không thể đảo ngược những thiệt hại đã gây ra. May mắn thay, các dây thần kinh tái tạo. Nhiều người hồi phục hoàn toàn, nhưng có thể mất nhiều tháng và kéo dài thời gian điều trị phục hồi.

Một loại kháng độc tố khác, được gọi là globulin miễn dịch ngộ độc thịt, được sử dụng để điều trị cho trẻ sơ sinh.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh được khuyến khích để điều trị ngộ độc thịt vết thương. Tuy nhiên, những loại thuốc này không được khuyên dùng cho các loại ngộ độc thịt khác vì chúng có thể đẩy nhanh quá trình thải độc tố.

Hỗ trợ thở

Nếu cảm thấy khó thở, có thể bạn sẽ cần đến máy thở cơ học trong vài tuần khi tác động của chất độc giảm dần. Máy thở đẩy không khí vào phổi của bạn thông qua một ống được đưa vào đường thở qua mũi hoặc miệng của bạn.

Phục hồi chức năng

Khi bạn hồi phục, bạn cũng có thể cần liệu pháp để cải thiện khả năng nói, nuốt và các chức năng khác bị ảnh hưởng bởi bệnh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Tuy nhiên, bạn có thể sẽ được đưa đến bệnh viện để điều trị ngay lập tức. Tại bệnh viện, bạn có thể sẽ gặp một số bác sĩ, bao gồm cả những người chuyên về thần kinh học (bác sĩ thần kinh) và các bệnh truyền nhiễm.

Bạn có thể làm gì

• Mang theo bất kỳ loại thuốc nào bạn mang theo và cho bác sĩ biết về bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Mặc dù bạn có thể không có thời gian để viết ra các câu hỏi trước cuộc hẹn đầu tiên, nhưng hãy viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn muốn hỏi trong các cuộc hẹn tái khám.

Đối với ngộ độc thịt, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Làm thế nào tôi bị ngộ độc?
• Tôi sẽ có bất kỳ vấn đề lâu dài?
• Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Có những giới hạn ăn kiêng nào mà tôi cần tuân theo không?
• Làm cách nào để ngăn điều này xảy ra lần nữa?

Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi thích hợp nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn bắt đầu có các triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Gần đây bạn hoặc con bạn có ăn thức ăn đóng hộp nào không?
• Nếu trẻ sơ sinh của bạn bị ốm, trẻ đã uống mật ong chưa?
• Có ai khác đã ăn thức ăn bị nghi ngờ là gây bệnh cho bạn không?