Cánh tay gãy: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gãy tay liên quan đến một hoặc nhiều trong ba xương ở cánh tay của bạn – xương đòn, bán kính và xương đùi. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của gãy tay là rơi vào một bàn tay dang rộng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị gãy tay, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời. Điều quan trọng là phải điều trị gãy xương càng sớm càng tốt để vết thương mau lành.

Điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Có thể điều trị một lần nghỉ ngơi đơn giản bằng địu, chườm đá và nghỉ ngơi. Tuy nhiên, xương có thể cần được điều chỉnh lại (giảm bớt) trong phòng cấp cứu.

Một ca gãy phức tạp hơn có thể yêu cầu phẫu thuật để sắp xếp lại xương gãy và cấy dây, đĩa, đinh hoặc vít để giữ xương cố định trong quá trình lành.

Các triệu chứng

Một tiếng búng hoặc nứt có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn đã bị gãy tay. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Đau dữ dội, có thể tăng lên khi cử động
• Sưng tấy
• Bầm tím
• Dị tật, chẳng hạn như cánh tay hoặc cổ tay bị cong
• Không có khả năng xoay cánh tay của bạn từ lòng bàn tay lên đến lòng bàn tay xuống hoặc ngược lại

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị đau đến mức không thể sử dụng nó bình thường, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho con bạn. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị gãy tay, đặc biệt là đối với trẻ em, những người lành nhanh hơn người lớn, có thể dẫn đến tình trạng kém lành.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến gây gãy tay bao gồm:

• Ngã. Ngã vào một bàn tay dang rộng hoặc khuỷu tay là nguyên nhân phổ biến nhất của một cánh tay bị gãy.
• Các chấn thương trong thể thao. Những cú đánh trực tiếp và chấn thương trên sân đấu hoặc sân đấu gây ra tất cả các loại gãy xương cánh tay.
• Chấn thương đáng kể. Bất kỳ xương cánh tay nào của bạn cũng có thể bị gãy trong tai nạn xe hơi, tai nạn xe đạp hoặc chấn thương trực tiếp khác.
• Lạm dụng trẻ em. Ở trẻ em, gãy tay có thể do lạm dụng trẻ em.

Các yếu tố rủi ro

Một số điều kiện y tế hoặc các hoạt động thể chất có thể làm tăng nguy cơ bị gãy tay.

Một số môn thể thao

Bất kỳ môn thể thao nào liên quan đến va chạm cơ thể hoặc làm tăng nguy cơ ngã – bao gồm bóng đá, bóng đá, thể dục dụng cụ, trượt tuyết và trượt ván – cũng làm tăng nguy cơ gãy tay.

Bất thường về xương

Các tình trạng làm yếu xương, chẳng hạn như loãng xương và u xương, làm tăng nguy cơ gãy tay. Loại gãy này được gọi là gãy xương bệnh lý.

Các biến chứng

Tiên lượng cho hầu hết các ca gãy xương cánh tay là rất tốt nếu được điều trị sớm. Nhưng các biến chứng có thể bao gồm:

• Tăng trưởng không đều. Vì xương cánh tay của trẻ vẫn đang phát triển, nên việc gãy xương ở khu vực xảy ra sự phát triển gần mỗi đầu của xương dài (đĩa tăng trưởng) có thể cản trở sự phát triển của xương đó.
• Bệnh xương khớp. Gãy xương kéo dài thành khớp có thể gây viêm khớp ở đó nhiều năm sau đó.
• Độ cứng. Việc bất động cần thiết để chữa lành vết gãy ở xương trên cánh tay đôi khi có thể dẫn đến việc hạn chế phạm vi cử động của khuỷu tay hoặc vai.
• Nhiễm trùng xương. Nếu một phần của xương gãy nhô ra qua da, nó có thể tiếp xúc với vi trùng gây nhiễm trùng. Điều trị kịp thời loại gãy xương này là rất quan trọng.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Nếu xương cánh tay trên bị gãy thành hai hoặc nhiều mảnh, các đầu lởm chởm có thể làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu lân cận. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn thấy tê hoặc các vấn đề về tuần hoàn.
• Hội chứng khoang. Cánh tay bị thương bị sưng quá mức có thể cắt nguồn cung cấp máu đến một phần của cánh tay, gây đau và tê. Thường xảy ra từ 24 đến 48 giờ sau khi bị thương, hội chứng khoang là một cấp cứu y tế cần phẫu thuật.

Phòng ngừa

Mặc dù không thể ngăn ngừa tai nạn, nhưng những mẹo này có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại gãy xương.

• Ăn để xương chắc khỏe. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm thực phẩm giàu canxi, chẳng hạn như sữa, sữa chua và pho mát, và vitamin D, giúp cơ thể hấp thụ canxi. Bạn có thể nhận được vitamin D từ cá béo, chẳng hạn như cá hồi; từ thực phẩm tăng cường, chẳng hạn như sữa và nước cam; và khỏi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
• Tập thể dục cho xương chắc khỏe. Hoạt động thể chất chịu được trọng lượng và các bài tập cải thiện sự cân bằng và tư thế có thể làm chắc xương và giảm nguy cơ gãy xương. Bạn càng năng động và khỏe mạnh hơn khi bạn già đi, bạn càng ít bị ngã và gãy xương.
• Ngăn ngừa té ngã. Để tránh bị ngã, hãy mang giày hợp lý. Loại bỏ các mối nguy hiểm có thể gây ra cho bạn khi đi du lịch, chẳng hạn như thảm khu vực. Đảm bảo không gian sống của bạn luôn đủ ánh sáng. Lắp các thanh vịn trong phòng tắm và tay vịn cầu thang, nếu cần.
• Sử dụng đồ bảo hộ. Đeo thiết bị bảo vệ cổ tay cho các hoạt động có nguy cơ cao, chẳng hạn như trượt băng trên dây, trượt ván trên tuyết, bóng bầu dục và bóng đá.
• Đừng hút thuốc. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ gãy tay do giảm khối lượng xương. Nó cũng cản trở việc chữa lành gãy xương.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra cánh tay của bạn xem có bị đau, sưng, biến dạng hoặc vết thương hở hay không. Sau khi thảo luận về các triệu chứng và cách bạn bị thương, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang để xác định vị trí và mức độ của vết thương. Đôi khi, một lần quét khác, chẳng hạn như MRI, có thể được sử dụng để có được hình ảnh chi tiết hơn.

Điều trị

Điều trị gãy tay tùy thuộc vào loại gãy. Thời gian cần thiết để chữa lành phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của chấn thương; các điều kiện khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường; tuổi của bạn; dinh dưỡng; và sử dụng thuốc lá và rượu.

Gãy xương được phân loại thành một hoặc nhiều loại sau:

• Gãy hở (hợp chất). Xương gãy đâm vào da, một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị tích cực ngay lập tức để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Gãy kín. Da vẫn nguyên vẹn.
• Gãy xương trật khớp. Các mảnh xương ở mỗi bên của vết gãy không thẳng hàng. Phẫu thuật có thể được yêu cầu để sắp xếp lại các mảnh vỡ.
• Gãy xương giảm thiểu. Xương bị gãy thành nhiều mảnh nên có thể phải phẫu thuật.
• Gãy xương xanh. Xương nứt nhưng không gãy hoàn toàn – giống như điều xảy ra khi bạn bẻ cong một thanh gỗ xanh. Hầu hết các trường hợp gãy xương ở trẻ em là gãy xương do gậy vì xương của trẻ em mềm và dẻo hơn xương của người lớn.
• Gãy khóa (hình xuyến). Một bên của xương bị nén làm cho bên kia bị cong (vênh). Loại gãy xương này cũng phổ biến hơn ở trẻ em.

Đặt xương

Nếu bạn bị gãy di lệch, bác sĩ có thể cần phải di chuyển các mảnh này trở lại vị trí (giảm bớt). Tùy thuộc vào mức độ đau và sưng, bạn có thể cần thuốc giãn cơ, thuốc an thần hoặc thậm chí gây mê trước khi thực hiện thủ thuật này.

Cố định

Hạn chế cử động của xương gãy, vốn cần nẹp, nẹp, nẹp hoặc bó bột là rất quan trọng để chữa lành. Trước khi bó bột, bác sĩ có thể sẽ đợi cho đến khi hết sưng, thường là từ 5 đến 7 ngày sau khi bị thương. Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể sẽ đeo nẹp.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn quay lại chụp X-quang trong quá trình chữa bệnh để đảm bảo xương không bị xê dịch.

Thuốc men

Để giảm đau và viêm, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần một loại thuốc kê đơn có chứa chất gây nghiện trong vài ngày.

Thuốc chống viêm không steroid có thể giúp giảm đau nhưng cũng có thể cản trở quá trình lành xương, đặc biệt nếu sử dụng lâu dài. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng chúng để giảm đau không.

Nếu bạn bị gãy xương hở, trong đó bạn có vết thương hoặc vết thương bị gãy ở da gần vết thương, bạn có thể sẽ được dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể đến xương.

Trị liệu

Phục hồi chức năng bắt đầu ngay sau khi điều trị ban đầu. Trong hầu hết các trường hợp, nếu có thể, điều quan trọng là bắt đầu một số chuyển động để giảm thiểu độ cứng ở cánh tay, bàn tay và vai khi bạn đang đeo băng bột hoặc địu.

Sau khi băng bột hoặc đai đeo của bạn được tháo ra, bác sĩ có thể đề nghị các bài tập phục hồi chức năng bổ sung hoặc vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh cơ, chuyển động khớp và tính linh hoạt.

Phẫu thuật

Cần phải phẫu thuật để ổn định một số trường hợp gãy xương. Nếu vết gãy không làm vỡ da, bác sĩ có thể đợi để tiến hành phẫu thuật cho đến khi hết sưng. Giữ cánh tay của bạn không di chuyển và nâng cao nó sẽ giảm sưng.

Các thiết bị cố định – chẳng hạn như dây, đĩa, đinh hoặc vít – có thể cần thiết để giữ xương cố định trong quá trình chữa lành. Các biến chứng hiếm khi xảy ra, nhưng có thể bao gồm nhiễm trùng và không liền xương.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phòng cấp cứu có thể giới thiệu bạn hoặc con bạn đến bác sĩ chuyên về chấn thương hệ thống cơ xương của cơ thể (bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình).

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách bao gồm:

• Thông tin chi tiết về các triệu chứng của bạn hoặc con bạn và sự cố gây ra chúng
• Thông tin về các vấn đề y tế trong quá khứ
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng mà bạn hoặc con bạn dùng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Đối với một cánh tay bị gãy, các câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Những xét nghiệm nào là cần thiết?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Có cần thiết phải phẫu thuật không?
• Những hạn chế nào sẽ cần được tuân theo?
• Bạn có khuyên bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Bạn khuyên dùng loại thuốc giảm đau nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Các triệu chứng có đột ngột đến không?
• Điều gì gây ra các triệu chứng?
• Một chấn thương có gây ra các triệu chứng không?
• Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng?