Bệnh Brucellosis: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh Brucellosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan từ động vật sang người. Thông thường nhất, mọi người bị nhiễm bệnh khi ăn các sản phẩm sữa tươi sống hoặc chưa tiệt trùng. Đôi khi, vi khuẩn gây bệnh brucella có thể lây lan qua không khí hoặc tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh brucella có thể bao gồm sốt, đau khớp và mệt mỏi. Nhiễm trùng thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, quá trình điều trị mất vài tuần đến vài tháng và nhiễm trùng có thể tái phát.

Bệnh Brucellosis ảnh hưởng đến hàng trăm nghìn người và động vật trên toàn thế giới. Tránh các sản phẩm sữa tươi sống và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi làm việc với động vật hoặc trong phòng thí nghiệm có thể giúp ngăn ngừa bệnh brucella.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh brucella có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ vài ngày đến vài tháng sau khi bạn bị nhiễm bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như của bệnh cúm và bao gồm:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Ăn mất ngon
• Mồ hôi
• Yếu đuối
• Mệt mỏi
• Đau khớp, cơ và lưng
• Đau đầu

Các triệu chứng bệnh Brucellosis có thể biến mất trong vài tuần hoặc vài tháng rồi tái phát. Một số người bị bệnh brucella mãn tính và có các triệu chứng trong nhiều năm, ngay cả sau khi điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng lâu dài có thể bao gồm mệt mỏi, sốt tái phát, viêm khớp, viêm tim (viêm nội tâm mạc) và viêm cột sống – một bệnh viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống và các khớp lân cận.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bệnh Brucellosis có thể khó xác định, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, khi nó thường giống với các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh cúm. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị sốt cao nhanh chóng, đau nhức cơ bắp hoặc suy nhược bất thường và có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào của bệnh hoặc nếu bạn bị sốt dai dẳng.

Nguyên nhân

Bệnh Brucellosis ảnh hưởng đến nhiều động vật hoang dã và vật nuôi, bao gồm:

• Gia súc
• Dê
• Cừu
• Lợn và lợn rừng
• Chó, đặc biệt là những con được sử dụng để săn bắn
• Con nai
• Elk
• Bò rừng
• Tuần lộc
• Con nai sừng tấm
• Lạc đà

Một dạng bệnh brucella cũng ảnh hưởng đến hải cẩu cảng, cá heo và một số loài cá voi.

Những cách phổ biến nhất mà vi khuẩn lây lan từ động vật sang người là:

• Ăn các sản phẩm từ sữa tươi. Vi khuẩn Brucella trong sữa của động vật bị nhiễm bệnh có thể lây sang người trong sữa, kem, bơ và pho mát chưa được tiệt trùng. Vi khuẩn cũng có thể được truyền trong thịt sống hoặc chưa nấu chín của động vật bị nhiễm bệnh.
• Hít phải không khí bị ô nhiễm. Vi khuẩn Brucella dễ dàng lây lan trong không khí. Nông dân, thợ săn, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm và công nhân lò mổ có thể hít phải vi khuẩn.
• Chạm vào máu và dịch cơ thể của động vật bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn trong máu, tinh dịch hoặc nhau thai của động vật bị nhiễm bệnh có thể xâm nhập vào máu của bạn qua vết cắt hoặc vết thương khác. Bởi vì tiếp xúc bình thường với động vật – chạm vào, đánh răng hoặc chơi đùa – không gây nhiễm trùng, mọi người hiếm khi bị bệnh brucella từ vật nuôi của họ. Mặc dù vậy, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu nên tránh tiếp xúc với những con chó được biết là có bệnh.

Bệnh Brucellosis thường không lây từ người này sang người khác, nhưng trong một số trường hợp, phụ nữ đã truyền bệnh cho con của họ trong khi sinh hoặc qua sữa mẹ của họ. Hiếm khi, bệnh brucella có thể lây lan qua hoạt động tình dục hoặc qua truyền máu hoặc tủy xương bị ô nhiễm.

Các yếu tố rủi ro

Trong khi bệnh brucellosis hiếm gặp ở Hoa Kỳ, nó phổ biến hơn ở các nơi khác trên thế giới, đặc biệt là:

• Nam Âu, bao gồm Bồ Đào Nha, Tây Ban Nha, Thổ Nhĩ Kỳ, Ý, Hy Lạp, Nam Pháp
• Đông Âu
• Mexico, Nam và Trung Mỹ
• Châu Á
• Châu phi
• Vùng Ca-ri-bê
• Trung Đông

Những người sống hoặc đi du lịch ở những khu vực này có nhiều khả năng ăn pho mát dê chưa tiệt trùng, đôi khi được gọi là pho mát làng.

Nghề nghiệp có nguy cơ cao hơn

Những người làm việc với động vật hoặc những người tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh có nguy cơ mắc bệnh brucella cao hơn. Những ví dụ bao gồm:

• Bác sĩ thú y
• Nông dân chăn nuôi bò sữa
• Người chăn nuôi
• Công nhân lò mổ
• Thợ săn
• Nhà vi sinh vật học

Các biến chứng

Bệnh Brucellosis có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, bao gồm hệ thống sinh sản, gan, tim và hệ thần kinh trung ương. Bệnh brucella mãn tính có thể gây ra các biến chứng chỉ ở một cơ quan hoặc khắp cơ thể bạn. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Nhiễm trùng màng trong tim (viêm nội tâm mạc). Đây là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh brucella. Viêm nội tâm mạc không được điều trị có thể làm hỏng hoặc phá hủy van tim và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến bệnh brucella.
• Viêm khớp. Nhiễm trùng khớp biểu hiện bằng đau, cứng và sưng ở các khớp của bạn, đặc biệt là đầu gối, hông, mắt cá chân, cổ tay và cột sống. Viêm cột sống – tình trạng viêm các khớp giữa xương (đốt sống) của cột sống hoặc giữa cột sống và xương chậu – có thể đặc biệt khó điều trị và có thể gây tổn thương lâu dài.
• Viêm và nhiễm trùng tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn). Vi khuẩn gây bệnh brucellosis có thể lây nhiễm sang mào tinh hoàn, ống cuộn nối ống dẫn tinh và tinh hoàn. Từ đó, tình trạng viêm nhiễm có thể lây lan sang chính tinh hoàn, gây sưng tấy, đau nhức, nặng thì có thể bị nhiễm trùng.
• Viêm và nhiễm trùng lá lách và gan. Bệnh Brucellosis cũng có thể ảnh hưởng đến lá lách và gan, khiến chúng to ra ngoài kích thước bình thường.
• Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Chúng bao gồm các bệnh có thể đe dọa tính mạng như viêm màng não, viêm màng bao quanh não và tủy sống, và viêm não, viêm não.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ mắc bệnh brucella, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

• Tránh các thực phẩm từ sữa chưa được tiệt trùng. Trong những năm gần đây ở Hoa Kỳ, rất ít trường hợp mắc bệnh brucella có liên quan đến các sản phẩm sữa tươi từ các đàn gia súc trong nước. Tuy nhiên, tốt nhất bạn nên tránh sữa, pho mát và kem chưa tiệt trùng, bất kể nguồn gốc của chúng là gì. Nếu bạn đang đi du lịch đến các quốc gia khác, hãy tránh tất cả các thực phẩm từ sữa tươi.
• Nấu chín kỹ thịt. Nấu tất cả thịt cho đến khi đạt đến nhiệt độ bên trong từ 145 đến 165 F (63 đến 74 C). Khi ăn ở nhà hàng, hãy gọi thịt bò và thịt lợn ít nhất là vừa phải. Thịt nội ở Hoa Kỳ không chắc có chứa vi khuẩn brucella, nhưng việc nấu chín đúng cách sẽ tiêu diệt các vi khuẩn có hại khác như salmonella và Escherichia coli. Khi đi du lịch nước ngoài, hãy tránh mua thịt từ những người bán hàng rong và yêu cầu tất cả thịt phải được nấu chín kỹ.
• Đeo găng tay. Nếu bạn là bác sĩ thú y, nông dân, thợ săn hoặc nhân viên lò mổ, hãy đeo găng tay cao su khi tiếp xúc với động vật hoặc mô động vật ốm hoặc chết hoặc khi hỗ trợ động vật sinh nở.
• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn ở những nơi làm việc có rủi ro cao. Nếu bạn làm việc trong phòng thí nghiệm, hãy xử lý tất cả các mẫu vật trong các điều kiện an toàn sinh học thích hợp. Các cơ sở giết mổ cũng cần tuân thủ các biện pháp bảo vệ, chẳng hạn như ngăn cách sàn giết mổ với các khu vực chế biến khác và sử dụng quần áo bảo hộ.
• Tiêm phòng cho vật nuôi. Tại Hoa Kỳ, một chương trình tiêm chủng tích cực đã gần như loại bỏ được bệnh brucella trên đàn vật nuôi. Vì vắc-xin brucella còn sống nên có thể gây bệnh cho người. Bất kỳ ai vô tình bị kim tiêm trong khi tiêm chủng cho động vật đều phải được điều trị.

Chẩn đoán

Các bác sĩ thường xác nhận chẩn đoán bệnh brucella bằng cách xét nghiệm máu hoặc tủy xương để tìm vi khuẩn brucella hoặc bằng cách xét nghiệm máu để tìm kháng thể với vi khuẩn này. Để giúp phát hiện các biến chứng của bệnh brucella, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:

• Chụp X-quang. Chụp X-quang có thể tiết lộ những thay đổi trong xương và khớp của bạn.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các xét nghiệm hình ảnh này giúp xác định tình trạng viêm hoặc áp xe trong não hoặc các mô khác.
• Cấy dịch não tủy. Phương pháp này kiểm tra một mẫu nhỏ chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn để tìm các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não và viêm não.
• Siêu âm tim. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tổn thương tim của bạn.

Điều trị

Điều trị bệnh brucella nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa bệnh tái phát và tránh các biến chứng. Bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trong ít nhất sáu tuần và các triệu chứng của bạn có thể không biến mất hoàn toàn trong vài tháng. Bệnh cũng có thể trở lại và trở thành mãn tính.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị bệnh brucella, bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Việc chẩn đoán bệnh brucellosis phụ thuộc vào việc bạn hiểu liệu bạn có tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh hay không, như thế nào và khi nào. Bạn có thể giúp bác sĩ của mình bằng cách chuẩn bị càng nhiều thông tin càng tốt.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết danh sách câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Bạn đã ăn bất kỳ sản phẩm sữa tươi (chưa tiệt trùng) nào, chẳng hạn như sữa hoặc pho mát dê chưa?
• Công việc của bạn có liên quan đến việc tiếp xúc với động vật hoặc với mô động vật không?
• Bạn đã đi du lịch đến các quốc gia khác ngoài Hoa Kỳ trong năm qua chưa?
• Bạn có làm việc trong phòng thí nghiệm nơi có các sinh vật lây nhiễm không?
• Gần đây bạn có đi săn không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể:

• Yêu cầu bạn cử động khớp để kiểm tra cơn đau và độ cứng
• Kiểm tra phản xạ và sức mạnh của cơ
• Ấn vào bụng của bạn để xác định xem các cơ quan có mở rộng hoặc mềm không