Bunion: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bướu máu là một vết sưng xương hình thành trên khớp ở gốc ngón chân cái. Nó xảy ra khi một số xương ở phần trước của bàn chân của bạn di chuyển ra khỏi vị trí. Điều này làm cho đầu ngón chân cái của bạn bị kéo về phía các ngón chân nhỏ hơn và buộc khớp ở gốc ngón chân cái của bạn nhô ra. Da trên bunion có thể đỏ và đau.

Mang giày chật, hẹp có thể gây ra bunion hoặc làm bệnh nặng hơn. Bunion cũng có thể phát triển do hình dạng của bàn chân, dị dạng bàn chân hoặc tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như viêm khớp.

Các nốt nhỏ hơn (bunionettes) có thể phát triển trên khớp ngón chân út của bạn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bunion bao gồm:

• Một vết sưng phồng ở bên ngoài của ngón chân cái
• Sưng, đỏ hoặc đau quanh khớp ngón chân cái của bạn
• Bắp chân hoặc vết chai – những vết chai này thường phát triển khi ngón chân thứ nhất và thứ hai cọ xát vào nhau
• Đau liên tục hoặc đau đến và đi
• Cử động ngón chân cái bị hạn chế

Khi nào đến gặp bác sĩ

Mặc dù bunion thường không cần điều trị y tế, hãy đến gặp bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ chuyên điều trị chứng rối loạn ở chân (bác sĩ chuyên khoa chân hoặc chuyên gia chỉnh hình bàn chân) nếu bạn có:

• Đau ngón chân cái hoặc bàn chân đang diễn ra
• Một vết sưng có thể nhìn thấy trên khớp ngón chân cái của bạn
• Giảm cử động của ngón chân cái hoặc bàn chân của bạn
• Khó tìm được đôi giày vừa vặn vì có bunion

Nguyên nhân

Có nhiều giả thuyết về cách các bunion phát triển, nhưng nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Các yếu tố có thể bao gồm:

• Kiểu chân kế thừa
• Căng thẳng chân hoặc chấn thương
• Dị tật khi sinh

Các chuyên gia không đồng ý về việc liệu giày chật, giày cao gót hay quá hẹp có gây ra bunion hay liệu giày dép chỉ đơn giản là góp phần vào sự phát triển của bunion.

Bunion có thể liên quan đến một số loại viêm khớp, đặc biệt là các loại viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bunion:

• Cao gót. Đi giày cao gót buộc các ngón chân của bạn vào phía trước của giày, khiến các ngón chân thường bị chen chúc.
• Giày không vừa vặn. Những người đi giày quá chật, quá hẹp hoặc quá nhọn có nhiều khả năng bị bunion hơn.
• Viêm khớp dạng thấp. Tình trạng viêm nhiễm này có thể khiến bạn có nhiều khả năng phát triển bunion hơn.
• Di truyền. Xu hướng phát triển bunion có thể là kết quả của một vấn đề di truyền với cấu trúc hoặc giải phẫu của bàn chân bạn.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của bunion bao gồm:

• Viêm bao hoạt dịch. Tình trạng đau đớn này xảy ra khi các miếng đệm nhỏ chứa đầy chất lỏng đệm xương gần khớp của bạn bị viêm.
• Ngón chân hình búa. Sự uốn cong bất thường xảy ra ở khớp giữa của ngón chân, thường là ngón chân bên cạnh ngón chân cái, có thể gây đau và áp lực.
• Đau cổ chân. Tình trạng này khiến bàn chân bị đau và sưng tấy.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa bunion, hãy chọn giày cẩn thận. Chúng phải có hộp ngón chân rộng – không có ngón chân nhọn – và phải có khoảng trống giữa đầu ngón chân dài nhất của bạn và phần cuối của giày.

Giày của bạn phải phù hợp với hình dạng của bàn chân mà không ép hoặc ép bất kỳ phần nào của bàn chân.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể xác định bunion bằng cách kiểm tra bàn chân của bạn. Sau khi khám sức khỏe, chụp X-quang bàn chân của bạn có thể giúp bác sĩ xác định cách tốt nhất để điều trị.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bunion và mức độ đau mà nó gây ra.

Điều trị bảo tồn

Các phương pháp điều trị phi phẫu thuật có thể làm giảm đau và áp lực của bunion bao gồm:

• Thay giày. Mang giày rộng rãi, thoải mái, có nhiều không gian cho các ngón chân của bạn.
• Đệm lót. Miếng đệm hoặc đệm bunion không kê đơn, không chuyên dụng có thể hữu ích. Chúng có thể hoạt động như một bộ đệm giữa bàn chân và giày của bạn và làm dịu cơn đau của bạn.
• Thuốc men. Acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau do bunion. Tiêm cortisone cũng có thể hữu ích.
• Miếng lót giày. Miếng lót giày có đệm có thể giúp phân phối áp lực đồng đều khi bạn di chuyển chân, giảm các triệu chứng và ngăn tình trạng bunion của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hỗ trợ không kê đơn có thể giúp đỡ một số người; những người khác yêu cầu thiết bị chỉnh hình theo toa.
• Chườm đá. Chườm đá cho bunion sau khi bạn đi chân quá lâu hoặc nếu nó bị viêm có thể giúp giảm đau và sưng. Nếu bạn bị giảm cảm giác hoặc các vấn đề về tuần hoàn ở bàn chân, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi chườm đá.

Các lựa chọn phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn không làm giảm các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật. Phẫu thuật không được khuyến khích vì lý do thẩm mỹ; chỉ khi bunion khiến bạn đau thường xuyên hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn.

Có nhiều quy trình phẫu thuật cho bunion, và không có kỹ thuật nào là tốt nhất cho mọi vấn đề.

Các thủ tục phẫu thuật cho bunion có thể được thực hiện như một thủ tục đơn lẻ hoặc kết hợp. Chúng có thể liên quan đến:

• Loại bỏ các mô sưng xung quanh khớp ngón chân cái của bạn
• Làm thẳng ngón chân cái bằng cách loại bỏ một phần xương
• Điều chỉnh một hoặc nhiều xương ở bàn chân trước về vị trí bình thường hơn để điều chỉnh góc bất thường ở khớp ngón chân cái của bạn
• Nối xương của khớp bị ảnh hưởng của bạn vĩnh viễn

Có thể bạn sẽ đi lại được ngay sau khi làm thủ thuật bunion. Tuy nhiên, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tuần đến vài tháng.

Để ngăn bệnh tái phát, bạn sẽ cần đi giày phù hợp sau khi hồi phục. Đối với hầu hết mọi người, việc đi giày hẹp hơn sau khi phẫu thuật là không thực tế.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể mong đợi sau khi phẫu thuật bunion.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên gia về chân (bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia chỉnh hình bàn chân).

Bạn có thể làm gì

Để tận dụng tối đa thời gian của bạn với bác sĩ, hãy chuẩn bị một danh sách các câu hỏi trước khi thăm khám. Câu hỏi của bạn có thể bao gồm:

• Điều gì gây ra các vấn đề về chân của tôi?
• Tình trạng này có khả năng là tạm thời hay vĩnh viễn?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Tôi có phải là một ứng cử viên cho phẫu thuật? Tại sao hoặc tại sao không?
• Có các bước tự chăm sóc khác có thể hữu ích không?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Bạn bắt đầu gặp vấn đề về chân khi nào?
• Bạn bị đau bao nhiêu ở bàn chân?
• Nơi là nỗi đau?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn đi loại giày nào?