Ung thư miệng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ung thư miệng là ung thư phát triển ở bất kỳ bộ phận nào tạo nên miệng (khoang miệng). Ung thư miệng có thể xảy ra trên:

• Môi
• Lợi
• Cái lưỡi
• Lớp lót bên trong má
• Vòm miệng
• Tầng miệng (dưới lưỡi)

Ung thư xảy ra ở bên trong miệng đôi khi được gọi là ung thư miệng hoặc ung thư khoang miệng.

Ung thư miệng là một trong một số loại ung thư được nhóm lại trong một danh mục gọi là ung thư đầu và cổ. Ung thư miệng và các bệnh ung thư đầu và cổ khác thường được điều trị tương tự.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư miệng có thể bao gồm:

• Vết loét ở môi hoặc miệng không lành
• Một mảng trắng hoặc hơi đỏ ở bên trong miệng của bạn
• Răng lung lay
• Mọc hoặc u bên trong miệng
• Đau miệng
• Đau tai
• Khó nuốt hoặc nuốt đau

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ hoặc nha sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng nào làm phiền bạn và kéo dài hơn hai tuần. Trước tiên, bác sĩ có thể sẽ điều tra các nguyên nhân phổ biến khác gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Nguyên nhân

Ung thư miệng hình thành khi các tế bào trên môi hoặc trong miệng phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa các chỉ dẫn cho tế bào biết phải làm gì. Các thay đổi đột biến cho biết các tế bào tiếp tục phát triển và phân chia khi các tế bào khỏe mạnh sẽ chết. Các tế bào ung thư miệng bất thường tích tụ có thể tạo thành một khối u. Theo thời gian, chúng có thể lan ra bên trong miệng và lan sang các vùng khác của đầu và cổ hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư miệng thường bắt đầu từ các tế bào mỏng, phẳng (tế bào vảy) nằm ở môi và bên trong miệng. Hầu hết ung thư miệng là ung thư biểu mô tế bào vảy.

Không rõ nguyên nhân gây ra đột biến trong tế bào vảy dẫn đến ung thư miệng. Nhưng các bác sĩ đã xác định các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư miệng.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư miệng bao gồm:

• Sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào, bao gồm thuốc lá điếu, xì gà, tẩu thuốc, thuốc lá nhai và thuốc lá hít, trong số những loại khác
• Sử dụng rượu nặng
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá mức cho đôi môi của bạn
• Một loại vi rút lây truyền qua đường tình dục được gọi là vi rút u nhú ở người (HPV)
• Hệ thống miễn dịch suy yếu

Phòng ngừa

Không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa ung thư miệng. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ ung thư miệng nếu:

• Ngừng sử dụng thuốc lá hoặc không bắt đầu. Nếu bạn sử dụng thuốc lá, hãy dừng lại. Nếu bạn không sử dụng thuốc lá, đừng bắt đầu. Sử dụng thuốc lá, dù hút hay nhai, sẽ khiến các tế bào trong miệng tiếp xúc với các hóa chất nguy hiểm gây ung thư.
• Chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Sử dụng rượu quá mức mãn tính có thể gây kích ứng các tế bào trong miệng, khiến chúng dễ bị ung thư miệng. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi, và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống.
• Tránh để môi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều. Bảo vệ da môi khỏi ánh nắng mặt trời bằng cách ở trong bóng râm khi có thể. Đội mũ rộng vành có tác dụng che nắng toàn bộ khuôn mặt, bao gồm cả miệng. Thoa sản phẩm chống nắng cho môi như một phần của chế độ bảo vệ môi thường xuyên của bạn.
• Gặp nha sĩ thường xuyên. Là một phần của khám răng định kỳ, hãy yêu cầu nha sĩ kiểm tra toàn bộ miệng của bạn để tìm những vùng bất thường có thể cho thấy ung thư miệng hoặc những thay đổi tiền ung thư.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán ung thư miệng bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ hoặc nha sĩ sẽ kiểm tra môi và miệng của bạn để tìm những bất thường – những vùng bị kích ứng, chẳng hạn như vết loét và mảng trắng (bạch sản).
• Loại bỏ mô để xét nghiệm (sinh thiết). Nếu phát hiện thấy một khu vực đáng ngờ, bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn có thể loại bỏ một mẫu tế bào để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm theo quy trình gọi là sinh thiết. Bác sĩ có thể sử dụng một công cụ cắt để cắt bỏ một mẫu mô hoặc sử dụng kim để lấy mẫu ra. Trong phòng thí nghiệm, các tế bào được phân tích để tìm ung thư hoặc những thay đổi tiền ung thư cho thấy nguy cơ ung thư trong tương lai.

Xác định mức độ ung thư

Khi ung thư miệng được chẩn đoán, bác sĩ sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Các xét nghiệm phân giai đoạn ung thư miệng có thể bao gồm:

• Sử dụng một camera nhỏ để kiểm tra cổ họng của bạn. Trong một quy trình gọi là nội soi, bác sĩ có thể đưa một camera nhỏ, linh hoạt được trang bị đèn chiếu xuống cổ họng của bạn để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan ra ngoài miệng của bạn.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Một loạt các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp xác định liệu ung thư đã lan ra ngoài miệng của bạn hay chưa. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang, CT, MRI và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), trong số các xét nghiệm khác. Không phải ai cũng cần mỗi lần kiểm tra. Bác sĩ sẽ xác định xét nghiệm nào phù hợp dựa trên tình trạng của bạn.

Các giai đoạn ung thư miệng được chỉ định bằng chữ số La Mã từ I đến IV. Giai đoạn thấp hơn, chẳng hạn như giai đoạn I, chỉ ra một khối ung thư nhỏ hơn giới hạn ở một khu vực. Giai đoạn cao hơn, chẳng hạn như giai đoạn IV, cho thấy một khối ung thư lớn hơn hoặc ung thư đã lan đến các vùng khác của đầu hoặc cổ hoặc các vùng khác của cơ thể. Giai đoạn ung thư của bạn giúp bác sĩ xác định các lựa chọn điều trị của bạn.

Điều trị

Điều trị ung thư miệng phụ thuộc vào vị trí và giai đoạn của bệnh ung thư, cũng như sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn. Bạn có thể chỉ có một loại điều trị hoặc bạn có thể trải qua nhiều phương pháp điều trị ung thư. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ.

Phẫu thuật

Phẫu thuật ung thư miệng có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cắt bỏ khối u và một phần mô khỏe mạnh bao quanh nó để đảm bảo tất cả các tế bào ung thư đã được loại bỏ. Các khối ung thư nhỏ hơn có thể được loại bỏ thông qua tiểu phẫu. Các khối u lớn hơn có thể yêu cầu các thủ tục quy mô hơn. Ví dụ, loại bỏ một khối u lớn hơn có thể bao gồm việc loại bỏ một phần xương hàm hoặc một phần lưỡi của bạn.
• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư đã di căn đến cổ. Nếu tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ của bạn hoặc nếu có nguy cơ cao là điều này đã xảy ra dựa trên kích thước hoặc độ sâu của ung thư, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị một thủ thuật loại bỏ các hạch bạch huyết và các mô liên quan ở cổ của bạn (cổ mổ xẻ). Việc bóc tách cổ loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã di căn đến các hạch bạch huyết của bạn. Nó cũng hữu ích để xác định liệu bạn có cần điều trị bổ sung sau phẫu thuật hay không.
• Phẫu thuật để tái tạo lại miệng. Sau khi phẫu thuật loại bỏ ung thư của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật tái tạo để tạo lại miệng để giúp bạn lấy lại khả năng nói chuyện và ăn uống. Bác sĩ phẫu thuật có thể cấy ghép da, cơ hoặc xương từ các bộ phận khác của cơ thể để tái tạo lại miệng của bạn. Cấy ghép nha khoa cũng có thể được sử dụng để thay thế răng tự nhiên của bạn.

Phẫu thuật có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Phẫu thuật ung thư miệng thường ảnh hưởng đến ngoại hình, cũng như khả năng nói, ăn và nuốt của bạn.

Bạn có thể cần một ống để giúp bạn ăn, uống và uống thuốc. Để sử dụng trong thời gian ngắn, ống có thể được đưa qua mũi và vào dạ dày của bạn. Về lâu dài, một ống có thể được đưa qua da và vào dạ dày của bạn.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia có thể giúp bạn đối phó với những thay đổi này.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị thường được thực hiện từ một máy bên ngoài cơ thể của bạn (bức xạ tia bên ngoài), mặc dù nó cũng có thể đến từ các hạt và dây phóng xạ được đặt gần bệnh ung thư của bạn (liệu pháp điều trị bằng tia xạ).

Xạ trị thường được sử dụng sau phẫu thuật. Nhưng đôi khi nó có thể được sử dụng một mình nếu bạn bị ung thư miệng giai đoạn đầu. Trong các tình huống khác, xạ trị có thể được kết hợp với hóa trị. Sự kết hợp này làm tăng hiệu quả của xạ trị, nhưng nó cũng làm tăng các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải. Trong trường hợp ung thư miệng tiến triển, xạ trị có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng do ung thư gây ra, chẳng hạn như đau.

Các tác dụng phụ của xạ trị đối với miệng của bạn có thể bao gồm khô miệng, sâu răng và tổn thương xương hàm.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đến gặp nha sĩ trước khi bắt đầu xạ trị để đảm bảo răng của bạn khỏe mạnh nhất có thể. Bất kỳ răng không khỏe mạnh nào có thể cần điều trị hoặc loại bỏ. Nha sĩ cũng có thể giúp bạn hiểu cách chăm sóc răng miệng tốt nhất trong và sau khi xạ trị để giảm nguy cơ biến chứng.

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp điều trị sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị có thể được dùng một mình, kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác. Hóa trị có thể làm tăng hiệu quả của xạ trị, vì vậy cả hai thường được kết hợp với nhau.

Các tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào loại thuốc bạn nhận được. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn và rụng tóc. Hỏi bác sĩ của bạn những tác dụng phụ nào có thể xảy ra đối với các loại thuốc hóa trị liệu bạn sẽ nhận được.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Thuốc nhắm mục tiêu điều trị ung thư miệng bằng cách thay đổi các khía cạnh cụ thể của tế bào ung thư thúc đẩy sự phát triển của chúng. Thuốc nhắm mục tiêu có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị.

Cetuximab (Erbitux) là một liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư miệng trong một số trường hợp nhất định. Cetuximab ngăn chặn hoạt động của một loại protein được tìm thấy trong nhiều loại tế bào khỏe mạnh, nhưng phổ biến hơn ở một số loại tế bào ung thư. Các tác dụng phụ bao gồm phát ban da, ngứa, nhức đầu, tiêu chảy và nhiễm trùng.

Các loại thuốc nhắm mục tiêu khác có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không hoạt động.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể có thể không tấn công bệnh ung thư của bạn vì các tế bào ung thư sản xuất ra các protein làm mù các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.

Các phương pháp điều trị bằng liệu pháp miễn dịch thường dành riêng cho những người bị ung thư miệng giai đoạn nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bỏ thuốc lá

Ung thư miệng có liên quan mật thiết đến việc sử dụng thuốc lá, bao gồm thuốc lá điếu, xì gà, tẩu thuốc, thuốc lá nhai và thuốc lá hít, trong số những loại khác. Không phải ai được chẩn đoán mắc bệnh ung thư miệng cũng sử dụng thuốc lá. Nhưng nếu bạn làm vậy, bây giờ là lúc bạn nên dừng lại vì:

• Sử dụng thuốc lá làm cho việc điều trị kém hiệu quả.
• Sử dụng thuốc lá khiến cơ thể bạn khó lành hơn sau phẫu thuật.
• Sử dụng thuốc lá làm tăng nguy cơ tái phát ung thư và mắc bệnh ung thư khác trong tương lai.

Bỏ thuốc lá hoặc nhai có thể rất khó khăn. Và điều đó khó hơn nhiều khi bạn đang cố gắng đối phó với một tình huống căng thẳng, chẳng hạn như chẩn đoán và điều trị ung thư. Bác sĩ có thể thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn, bao gồm thuốc, sản phẩm thay thế nicotine và tư vấn.

Bỏ rượu

Rượu, đặc biệt khi kết hợp với sử dụng thuốc lá, làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư miệng. Nếu bạn uống rượu, hãy ngừng uống tất cả các loại rượu. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư thứ hai.

Liều thuốc thay thế

Không có phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế nào có thể chữa khỏi ung thư miệng. Nhưng các phương pháp điều trị bằng thuốc bổ sung và thay thế có thể giúp bạn đối phó với bệnh ung thư miệng và các tác dụng phụ của việc điều trị ung thư, chẳng hạn như mệt mỏi.

Nhiều người đang điều trị ung thư cảm thấy mệt mỏi. Bác sĩ của bạn có thể điều trị các nguyên nhân cơ bản gây ra mệt mỏi, nhưng cảm giác mệt mỏi hoàn toàn có thể vẫn tồn tại bất chấp các phương pháp điều trị. Các liệu pháp bổ sung có thể giúp bạn đối phó với sự mệt mỏi.

Hỏi bác sĩ của bạn về việc thử:

• Tập thể dục. Cố gắng tập thể dục nhẹ nhàng trong 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần. Tập thể dục vừa phải, chẳng hạn như đi bộ nhanh, trong và sau khi điều trị ung thư giúp giảm mệt mỏi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu tập thể dục, để đảm bảo rằng nó an toàn cho bạn.
• Liệu pháp xoa bóp. Trong khi mát-xa, chuyên viên mát-xa dùng tay để tạo áp lực lên da và cơ của bạn. Một số nhà trị liệu xoa bóp được đào tạo đặc biệt để làm việc với những người bị ung thư. Hỏi bác sĩ của bạn để biết tên của các nhà trị liệu xoa bóp trong cộng đồng của bạn.
• Thư giãn. Các hoạt động giúp bạn cảm thấy thư giãn có thể giúp bạn đối phó. Thử nghe nhạc hoặc viết nhật ký.
• Châm cứu. Trong một buổi châm cứu, một học viên được đào tạo sẽ châm những chiếc kim mỏng vào những điểm chính xác trên cơ thể bạn. Một số chuyên gia châm cứu được đào tạo đặc biệt để làm việc với những người bị ung thư. Yêu cầu bác sĩ giới thiệu một người nào đó trong cộng đồng của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Khi thảo luận về các lựa chọn điều trị ung thư miệng với bác sĩ, bạn có thể cảm thấy quá tải. Đó có thể là một khoảng thời gian khó hiểu, vì bạn đang cố gắng đối mặt với chẩn đoán mới của mình và cũng bị thúc ép phải đưa ra quyết định điều trị. Đối phó với sự không chắc chắn này bằng cách kiểm soát những gì bạn có thể. Ví dụ, hãy thử:

• Tìm hiểu đầy đủ về ung thư miệng để đưa ra quyết định điều trị. Lập danh sách các câu hỏi để hỏi trong cuộc hẹn tiếp theo. Mang theo máy ghi âm hoặc một người bạn để giúp bạn ghi chép. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những cuốn sách hoặc trang web đáng tin cậy để tìm thông tin chính xác. Bạn càng biết nhiều về bệnh ung thư và các lựa chọn điều trị, bạn càng cảm thấy tự tin hơn khi đưa ra quyết định điều trị.
• Nói chuyện với những người sống sót sau ung thư miệng khác. Kết nối với những người hiểu những gì bạn đang trải qua. Hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ cho những người bị ung thư trong cộng đồng của bạn. Hoặc liên hệ với chi hội địa phương của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Một lựa chọn khác là các bảng tin trực tuyến, chẳng hạn như bảng do Quỹ Ung thư miệng điều hành.
• Dành thời gian cho chính mình. Dành thời gian cho bản thân mỗi ngày. Hãy sử dụng thời gian này để giúp bạn tránh khỏi căn bệnh ung thư và làm những gì khiến bạn hạnh phúc. Ngay cả một khoảng thời gian ngắn để thư giãn vào giữa một ngày đầy rẫy các xét nghiệm và chụp cắt lớp cũng có thể giúp bạn đối phó.
• Giữ gia đình và bạn bè thân thiết. Bạn bè và gia đình có thể hỗ trợ cả về mặt tinh thần và thực tế khi bạn trải qua quá trình điều trị. Bạn bè và gia đình của bạn có thể sẽ hỏi bạn những gì họ có thể làm để giúp đỡ. Đưa họ lên trên các đề nghị của họ. Hãy suy nghĩ trước về những cách bạn có thể muốn được giúp đỡ, cho dù đó là nhờ một người bạn chuẩn bị bữa ăn cho bạn hay nhờ một thành viên trong gia đình có mặt khi bạn cần ai đó trò chuyện.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp bác sĩ hoặc nha sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khiến bạn lo lắng.

Nếu bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn cảm thấy bạn có thể bị ung thư miệng, bạn có thể được giới thiệu đến nha sĩ chuyên về các bệnh về nướu và mô liên quan trong miệng (nha sĩ) hoặc đến một bác sĩ chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến tai, mũi và họng (bác sĩ tai mũi họng).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có rất nhiều cơ sở để đề cập, nên bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với ung thư miệng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Điều gì sẽ quyết định liệu tôi có nên lên kế hoạch tái khám hay không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thêm thời gian sau đó để trình bày các điểm bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn hiện tại hay bạn đã từng sử dụng thuốc lá chưa?
• Bạn có uống rượu không?
• Bạn đã từng xạ trị vùng đầu hoặc cổ chưa?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Tránh làm những việc làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị đau trong miệng, hãy tránh thức ăn cay, cứng hoặc có tính axit vì có thể gây kích ứng thêm. Nếu bạn khó ăn vì đau, hãy cân nhắc uống đồ uống bổ sung dinh dưỡng. Những thứ này có thể cung cấp cho bạn dinh dưỡng cần thiết cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ hoặc nha sĩ của mình.