Chondrosarcoma: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chondrosarcoma là một loại ung thư hiếm gặp, thường bắt đầu trong xương, nhưng đôi khi có thể xảy ra ở mô mềm gần xương. Các vị trí phổ biến nhất cho các khối u chondrosarcoma là ở xương chậu, hông và vai. Hiếm khi hơn, nền của hộp sọ bị ảnh hưởng.

Đặc điểm xác định của u chondrosarcoma là các tế bào của nó tạo ra sụn. Một số loại u chondrosarcomas phát triển chậm và, miễn là chúng được loại bỏ hoàn toàn, có nguy cơ thấp lây lan sang các cơ quan và xương khác. Những người khác phát triển nhanh chóng và có nguy cơ di căn cao.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp chính của điều trị chondrosarcoma. Xạ trị và hóa trị hiếm khi hữu ích trong điều trị chondrosarcoma

Chăm sóc chondrosarcoma tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng chondrosarcoma có thể bao gồm:

• Ngày càng đau
• Một khối sưng hoặc sờ thấy
• Gãy xương do xương yếu

Nếu khối u đè lên tủy sống, bạn có thể bị yếu, tê hoặc không kiểm soát được.

Nguyên nhân

Chondrosarcoma có liên quan đến một số đột biến di truyền. Một số loại chondrosarcoma phát sinh từ sự biến đổi các tổn thương sụn lành tính thành ung thư.

Các yếu tố rủi ro

Mặc dù chondrosarcoma có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng loại phổ biến nhất thường ảnh hưởng đến người trung niên đến người lớn tuổi.

Bệnh Ollier và hội chứng Mafucci là những tình trạng có dấu hiệu gia tăng các tổn thương sụn lành tính (u sụn) trong cơ thể. Những tổn thương này đôi khi biến đổi thành chondrosarcoma.

Chẩn đoán

Bởi vì hầu hết các khối u chondrosarcoma phát triển rất chậm, chúng có thể không được chẩn đoán trong nhiều năm. Trong một số trường hợp, khối u được phát hiện trong quá trình kiểm tra hình ảnh cho các vấn đề không liên quan. Có thể cần sinh thiết để xác định chẩn đoán.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp X-quang có thể xác định vùng xương đáng ngờ để kiểm tra thêm. Các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT), có thể cung cấp thêm thông tin về khối u.

Sinh thiết

Các bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán u chondrosarcoma bằng cách lấy kim hoặc dao mổ lấy một mẫu mô đáng ngờ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết phải được thực hiện theo một cách nhất định để không gây khó khăn hơn cho việc loại bỏ ung thư trong quá trình phẫu thuật sau này.

Điều trị

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho các u chondrosarcomas. Mục đích là loại bỏ ung thư và một phần mô khỏe mạnh xung quanh nó. Loại phẫu thuật bạn trải qua sẽ phụ thuộc vào vị trí của u chondrosarcoma của bạn.

Hầu hết các u chondrosarcoma thích hợp cho phẫu thuật cứu vãn chi, nơi ung thư được loại bỏ và thay thế hoặc tái tạo xương bị ảnh hưởng. Một tỷ lệ nhỏ ung thư chondrosarcomas cần phải cắt cụt chi. Phương án này được chọn khi một khối u liên quan đến các dây thần kinh chính, mạch máu hoặc quá lớn đến mức việc cắt bỏ về cơ bản phá hủy chức năng của chi.

Sự bức xạ

Nếu khối u của bạn nằm ở một vị trí như đáy hộp sọ, gây khó khăn cho việc loại bỏ tất cả ung thư, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng xạ trị trước hoặc sau khi phẫu thuật.

Hóa trị liệu

Chondrosarcoma thường là một loại ung thư phát triển rất chậm và hóa trị nhắm vào các tế bào phát triển rất nhanh, vì vậy phương pháp điều trị này thường không hiệu quả lắm. Một số biến thể hiếm gặp của chondrosarcoma phát triển nhanh hơn, vì vậy hóa trị có thể hữu ích trong những trường hợp này.

Đối phó và hỗ trợ

Chẩn đoán ung thư có thể thay đổi cuộc đời bạn mãi mãi. Mỗi người tự tìm cách đối phó với những thay đổi về tinh thần và thể chất mà bệnh ung thư mang lại. Nhưng khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, đôi khi rất khó để biết phải làm gì tiếp theo.

Dưới đây là một số ý tưởng để giúp bạn đối phó:

• Tìm hiểu đủ về bệnh ung thư để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Hỏi bác sĩ về bệnh ung thư của bạn, bao gồm các lựa chọn điều trị và tiên lượng của bạn, nếu bạn muốn. Khi bạn tìm hiểu thêm về bệnh ung thư, bạn có thể tự tin hơn trong việc đưa ra quyết định điều trị.
• Giữ bạn bè và gia đình gần gũi. Giữ mối quan hệ thân thiết bền chặt sẽ giúp bạn đối phó với bệnh ung thư. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc nhà cửa nếu bạn đang ở bệnh viện. Và chúng có thể hỗ trợ tinh thần khi bạn cảm thấy quá tải vì bệnh ung thư.
• Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Tìm một người biết lắng nghe, người sẵn sàng lắng nghe bạn nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của bạn. Đây có thể là bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Mối quan tâm và hiểu biết của một cố vấn, nhân viên xã hội y tế, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ ung thư cũng có thể hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bắt đầu bằng cách đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bác sĩ xác định bạn bị ung thư, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một hoặc nhiều chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ điều trị ung thư (bác sĩ ung thư) và bác sĩ phẫu thuật.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Viết ra tiền sử ung thư của gia đình bạn. Nếu các thành viên khác trong gia đình bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, hãy ghi lại các loại ung thư, mối quan hệ của từng người với bạn và độ tuổi của mỗi người khi được chẩn đoán.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị trước một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với bệnh ung thư, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi bị loại ung thư nào?
• Bệnh ung thư của tôi đang ở giai đoạn nào?
• Tôi có cần xét nghiệm bổ sung không?
• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Phương pháp điều trị có thể chữa khỏi bệnh ung thư của tôi không?
• Nếu bệnh ung thư của tôi không thể chữa khỏi, tôi có thể mong đợi gì từ việc điều trị?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn của mỗi phương pháp điều trị là gì?
• Có phương pháp điều trị nào bạn cảm thấy phù hợp nhất với tôi không?
• Tôi cần bắt đầu điều trị sớm bao lâu?
• Việc điều trị sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?
• Tôi có thể tiếp tục làm việc trong thời gian điều trị không?
• Có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng hoặc phương pháp điều trị thử nghiệm nào dành cho tôi không?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để quản lý chúng trong quá trình điều trị ung thư?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Điều gì sẽ quyết định liệu tôi có nên lập kế hoạch cho các lần tái khám hay không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thời gian sau đó để đề cập đến các điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Gia đình bạn có ai bị ung thư không?
• Bạn đã từng bị ung thư trước đây chưa? Nếu vậy, loại nào và nó đã được điều trị như thế nào?