Mắt hồng (viêm kết mạc): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Đau mắt đỏ (viêm kết mạc) là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng màng trong suốt (kết mạc) lót mí mắt và che phủ phần trắng của nhãn cầu. Khi các mạch máu nhỏ trong kết mạc bị viêm, chúng sẽ hiện rõ hơn. Đây là nguyên nhân khiến lòng trắng của mắt bạn có màu đỏ hoặc hồng.

Đau mắt đỏ thường do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, phản ứng dị ứng hoặc – ở trẻ sơ sinh – ống lệ mở chưa hoàn toàn.

Mặc dù đau mắt đỏ có thể gây khó chịu nhưng hiếm khi ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Các phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt khó chịu khi đau mắt đỏ. Vì bệnh đau mắt đỏ có thể lây nhiễm nên việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp hạn chế sự lây lan của nó.

Các triệu chứng

Các triệu chứng mắt hồng phổ biến nhất bao gồm:

• Đỏ ở một hoặc cả hai mắt
• Ngứa ở một hoặc cả hai mắt
• Cảm giác có sạn ở một hoặc cả hai mắt
• Tiết dịch ở một hoặc cả hai mắt tạo thành lớp vảy trong đêm có thể khiến mắt hoặc mắt bạn không thể mở vào buổi sáng
• Rách

Khi nào đến gặp bác sĩ

Có những tình trạng nghiêm trọng về mắt có thể gây đỏ mắt. Những tình trạng này có thể gây đau mắt, cảm giác có vật gì đó mắc kẹt trong mắt (cảm giác dị vật), mờ mắt và nhạy cảm với ánh sáng. Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.

Những người đeo kính áp tròng cần ngừng đeo kính áp tròng ngay khi các triệu chứng mắt đỏ bắt đầu. Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm trong vòng 12 đến 24 giờ, hãy hẹn gặp bác sĩ nhãn khoa để đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng mắt nghiêm trọng hơn liên quan đến việc sử dụng kính áp tròng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của mắt đỏ bao gồm:

• Vi rút
• Vi khuẩn
• Dị ứng
• Hóa chất bắn vào mắt
• Một vật lạ trong mắt
• Ở trẻ sơ sinh, ống dẫn nước mắt bị tắc

Viêm kết mạc do vi rút và vi khuẩn

Hầu hết các trường hợp đau mắt đỏ thường do adenovirus gây ra nhưng cũng có thể do virus herpes simplex, virus varicella-zoster và nhiều loại virus khác, bao gồm cả virus gây bệnh coronavirus 2019 (COVID-19).

Cả viêm kết mạc do vi rút và vi khuẩn đều có thể xảy ra cùng với cảm lạnh hoặc các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như đau họng. Đeo kính áp tròng không được làm sạch đúng cách hoặc không phải của riêng bạn có thể gây ra viêm kết mạc do vi khuẩn.

Cả hai loại đều rất dễ lây lan. Chúng lây lan qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với chất lỏng chảy ra từ mắt của người bị nhiễm bệnh. Một hoặc cả hai mắt có thể bị ảnh hưởng.

Viêm kết mạc dị ứng

Viêm kết mạc dị ứng ảnh hưởng đến cả hai mắt và là phản ứng với chất gây dị ứng như phấn hoa. Để phản ứng với các chất gây dị ứng, cơ thể bạn tạo ra một kháng thể gọi là immunoglobulin E (IgE). Kháng thể này kích hoạt các tế bào đặc biệt gọi là tế bào mast trong niêm mạc mắt và đường hô hấp của bạn để giải phóng các chất gây viêm, bao gồm cả histamine. Cơ thể giải phóng histamine có thể tạo ra một số dấu hiệu và triệu chứng dị ứng, bao gồm cả mắt đỏ hoặc hồng.

Nếu bạn bị viêm kết mạc dị ứng, bạn có thể bị ngứa dữ dội, chảy nước mắt và viêm mắt – cũng như hắt hơi và chảy nước mũi. Hầu hết các bệnh viêm kết mạc dị ứng có thể được kiểm soát bằng thuốc nhỏ mắt dị ứng.

Viêm kết mạc do kích ứng

Kích ứng do bắn hóa chất hoặc vật thể lạ vào mắt cũng có liên quan đến viêm kết mạc. Đôi khi rửa và lau mắt để loại bỏ hóa chất hoặc dị vật gây đỏ và kích ứng. Các dấu hiệu và triệu chứng, có thể bao gồm chảy nước mắt và tiết dịch nhầy, thường tự hết trong khoảng một ngày.

Nếu việc xả nước ban đầu không giải quyết được các triệu chứng hoặc nếu hóa chất là chất ăn da như dung dịch kiềm, bạn cần được bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa thăm khám càng sớm càng tốt. Hóa chất bắn vào mắt có thể gây tổn thương mắt vĩnh viễn. Các triệu chứng dai dẳng cũng có thể chỉ ra rằng bạn vẫn còn dị vật trong mắt – hoặc có thể là một vết xước trên giác mạc hoặc lớp phủ của nhãn cầu (màng cứng).

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây đau mắt đỏ bao gồm:

• Tiếp xúc với thứ mà bạn bị dị ứng (viêm kết mạc dị ứng)
• Tiếp xúc với người bị nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn dạng viêm kết mạc
• Sử dụng kính áp tròng, đặc biệt là kính giãn tròng

Các biến chứng

Ở cả trẻ em và người lớn, đau mắt đỏ có thể gây viêm giác mạc ảnh hưởng đến thị lực. Đánh giá và điều trị kịp thời bởi bác sĩ của bạn đối với đau mắt, cảm giác có vật gì đó mắc kẹt trong mắt (cảm giác dị vật), mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa sự lây lan của bệnh đau mắt đỏ

Thực hành vệ sinh tốt để kiểm soát sự lây lan của bệnh đau mắt đỏ. Ví dụ:

• Không dùng tay chạm vào mắt.
• Rửa tay thường xuyên.
• Dùng khăn sạch và khăn lau hàng ngày.
• Không dùng chung khăn tắm hoặc khăn mặt.
• Thay vỏ gối thường xuyên.
• Vứt bỏ mỹ phẩm dành cho mắt, chẳng hạn như mascara.
• Không dùng chung mỹ phẩm cho mắt hoặc các vật dụng chăm sóc mắt cá nhân.

Hãy nhớ rằng đau mắt đỏ không dễ lây lan hơn cảm lạnh thông thường. Bạn có thể trở lại làm việc, đi học hoặc chăm sóc con cái nếu bạn không thể nghỉ ngơi – chỉ cần kiên trì thực hiện vệ sinh tốt.

Phòng ngừa đau mắt đỏ ở trẻ sơ sinh

Mắt của trẻ sơ sinh dễ bị nhiễm vi khuẩn thường có trong ống sinh của mẹ. Những vi khuẩn này không gây ra triệu chứng ở người mẹ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những vi khuẩn này có thể khiến trẻ sơ sinh phát triển một dạng viêm kết mạc nghiêm trọng được gọi là viêm mắt trẻ sơ sinh, cần được điều trị ngay lập tức để bảo tồn thị lực. Đó là lý do tại sao ngay sau khi sinh, một loại thuốc mỡ kháng sinh được bôi vào mắt trẻ sơ sinh. Thuốc mỡ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng mắt.

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán đau mắt đỏ bằng cách đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe gần đây của bạn. Thường không cần đến văn phòng.

Hiếm khi, bác sĩ có thể lấy mẫu chất lỏng chảy ra từ mắt của bạn để phân tích trong phòng thí nghiệm (nuôi cấy). Có thể cần nuôi cấy nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân nguy cơ cao, chẳng hạn như dị vật trong mắt, nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Điều trị

Điều trị đau mắt đỏ thường tập trung vào việc giảm triệu chứng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng nước mắt nhân tạo, lau mí mắt bằng khăn ướt và chườm lạnh hoặc ấm nhiều lần mỗi ngày.

Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn sẽ được khuyên ngừng đeo cho đến khi điều trị xong. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên vứt bỏ kính áp tròng đã đeo nếu ống kính của bạn dùng một lần.

Khử trùng ống kính cứng qua đêm trước khi bạn sử dụng lại. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên vứt bỏ và thay thế các phụ kiện kính áp tròng của mình, chẳng hạn như hộp đựng ống kính được sử dụng trước hoặc trong khi bị bệnh. Cũng thay thế bất kỳ trang điểm mắt nào được sử dụng trước khi bị bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không cần thuốc nhỏ mắt kháng sinh. Vì viêm kết mạc thường là do virus, nên thuốc kháng sinh sẽ không giúp ích gì, và thậm chí có thể gây hại bằng cách giảm hiệu quả của chúng trong tương lai hoặc gây phản ứng với thuốc. Thay vào đó, virus cần thời gian để chạy quá trình của nó – lên đến hai hoặc ba tuần.

Viêm kết mạc do virus thường bắt đầu ở một mắt và sau đó lây nhiễm sang mắt kia trong vòng vài ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng của bạn sẽ dần dần tự hết.

Thuốc kháng vi-rút có thể là một lựa chọn nếu bác sĩ xác định rằng bệnh viêm kết mạc do vi-rút của bạn là do vi-rút herpes simplex gây ra.

Điều trị viêm kết mạc dị ứng

Nếu kích ứng là viêm kết mạc dị ứng, bác sĩ có thể kê một trong nhiều loại thuốc nhỏ mắt khác nhau cho những người bị dị ứng. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc giúp kiểm soát các phản ứng dị ứng, chẳng hạn như thuốc kháng histamine và chất ổn định tế bào mast hoặc thuốc giúp kiểm soát tình trạng viêm, chẳng hạn như thuốc thông mũi, steroid và thuốc nhỏ chống viêm.

Thuốc nhỏ mắt không kê đơn có chứa thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm cũng có thể có hiệu quả. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn không chắc chắn nên sử dụng sản phẩm nào.

Bạn cũng có thể giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm kết mạc dị ứng bằng cách tránh bất kỳ nguyên nhân nào gây dị ứng khi có thể.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp bạn đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đau mắt đỏ cho đến khi nó biến mất, hãy cố gắng:

• Đắp một miếng gạc lên mắt. Để tạo một miếng gạc, hãy ngâm một miếng vải sạch, không xơ vào nước và vắt sạch trước khi chườm nhẹ lên mí mắt đã nhắm của bạn. Nói chung, một miếng gạc nước mát sẽ cảm thấy nhẹ nhàng nhất, nhưng bạn cũng có thể sử dụng một miếng gạc ấm nếu cảm thấy tốt hơn cho bạn. Nếu mắt đỏ chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt, đừng chạm vào cả hai mắt bằng cùng một miếng vải. Điều này làm giảm nguy cơ lây lan mắt đỏ từ mắt này sang mắt khác.
• Thử thuốc nhỏ mắt. Thuốc nhỏ mắt không kê đơn được gọi là nước mắt nhân tạo có thể làm giảm các triệu chứng. Một số loại thuốc nhỏ mắt có chứa thuốc kháng histamine hoặc các loại thuốc khác có thể hữu ích cho những người bị viêm kết mạc dị ứng.
• Ngừng đeo kính áp tròng. Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn có thể phải ngừng đeo cho đến khi mắt bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn sẽ cần phải đeo kính áp tròng trong bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh viêm kết mạc của bạn. Hỏi ý kiến ​​bác sĩ xem bạn có nên vứt bỏ kính áp tròng dùng một lần, cũng như dung dịch vệ sinh và hộp đựng ống kính hay không. Nếu ống kính của bạn không dùng một lần, hãy làm sạch chúng kỹ lưỡng trước khi sử dụng lại.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng liên quan đến mắt khiến bạn lo lắng. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn vẫn tồn tại hoặc trở nên tồi tệ hơn, mặc dù đã được điều trị, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa mắt (bác sĩ nhãn khoa).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể diễn ra ngắn gọn và vì thường có rất nhiều cơ sở để đề cập, nên bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn của mình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Tại thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước nếu bạn có bất cứ điều gì cần làm, chẳng hạn như ngừng đeo kính áp tròng hoặc hạn chế sử dụng thuốc nhỏ mắt.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với bệnh đau mắt đỏ, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Tôi sẽ bị lây bao lâu sau khi bắt đầu điều trị?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Tôi có cần quay lại để tái khám không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi thêm những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể cho phép thời gian sau đó để trình bày các điểm bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có gì cải thiện các triệu chứng của bạn không?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Các triệu chứng của bạn có ảnh hưởng đến một mắt hay cả hai mắt?
• Bạn có sử dụng kính áp tròng không?
• Làm thế nào để bạn làm sạch kính áp tròng của bạn?
• Bao lâu thì bạn thay hộp đựng kính áp tròng của mình?
• Bạn đã từng tiếp xúc gần với bất kỳ ai bị đau mắt đỏ hoặc các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm chưa?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Ngừng sử dụng kính áp tròng cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ. Rửa tay thường xuyên để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác. Không dùng chung khăn tắm với người khác vì lý do tương tự.