Đau đầu do ho: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Đau đầu do ho là một loại đau đầu bất thường do ho và các dạng căng thẳng khác – chẳng hạn như hắt hơi, xì mũi, cười, khóc, hát, cúi gập người hoặc đi tiêu.

Các bác sĩ chia đau đầu do ho thành hai loại. Đau đầu do ho nguyên phát thường vô hại, xảy ra trong từng đợt hạn chế và cuối cùng sẽ tự cải thiện. Đau đầu ho thứ phát, còn được gọi là đau đầu ho có triệu chứng, nghiêm trọng hơn, vì chúng có thể do các vấn đề bên trong não gây ra. Điều trị đau đầu do ho thứ phát có thể phải phẫu thuật.

Các triệu chứng

Đau đầu do ho

• Bắt đầu đột ngột và ngay sau khi ho hoặc các kiểu căng thẳng khác
• Thông thường kéo dài vài giây đến vài phút – một số có thể kéo dài đến hai giờ
• Gây đau sắc, đâm hoặc tách
• Thường được cảm thấy ở phía trước của đầu
• Ảnh hưởng đến cả hai bên đầu của bạn
• Có thể kèm theo cơn đau âm ỉ, đau nhức kéo dài hàng giờ

Đau đầu do ho thứ phát

Đau đầu do ho thứ phát thường có các triệu chứng tương tự như đau đầu do ho nguyên phát, mặc dù bạn có thể gặp phải:

• Nhức đầu kéo dài hơn
• Chóng mặt
• Không ổn định
• Ngất xỉu
• Tê ở mặt hoặc cánh tay

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị đau đầu đột ngột sau khi ho – đặc biệt nếu cơn đau đầu diễn ra thường xuyên hoặc dữ dội hoặc bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng lo ngại nào khác, chẳng hạn như mất cân bằng, mờ hoặc nhìn đôi.

Nguyên nhân

Đau đầu do ho

Nguyên nhân của đau đầu do ho nguyên phát là không rõ.

Đau đầu do ho thứ phát

Đau đầu do ho thứ phát có thể do:

• Một khiếm khuyết trong hình dạng của hộp sọ.

• Một khiếm khuyết trong tiểu não, phần não kiểm soát sự cân bằng. Điều này có thể xảy ra khi một phần não bị ép qua lỗ mở ở đáy hộp sọ (foramen magnum), nơi chỉ có tủy sống được cho là.

  Một số dạng dị tật này được gọi là dị tật Chiari.

• Điểm yếu của một trong các mạch máu trong não (chứng phình động mạch não).
• Một khối u não.
• Rò rỉ dịch não tủy tự phát.

Các yếu tố rủi ro

Đau đầu do ho

Các yếu tố nguy cơ gây đau đầu do ho nguyên phát bao gồm:

• Tuổi tác. Đau đầu do ho nguyên phát thường ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi.
• Tình dục. Nam giới dễ bị đau đầu do ho hơn.

Đau đầu do ho thứ phát

Các yếu tố nguy cơ gây đau đầu do ho thứ phát bao gồm:

• Dưới 40 tuổi

Phòng ngừa

Ngăn ngừa các hành động gây đau đầu do ho – cho dù đó là ho, hắt hơi hay rặn khi đi vệ sinh – có thể giúp giảm số lần đau đầu mà bạn gặp phải. Một số biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm:

• Điều trị nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phế quản
• Tránh dùng thuốc gây ho như một tác dụng phụ
• Tiêm phòng cúm hàng năm
• Sử dụng thuốc làm mềm phân để tránh táo bón
• Giảm thiểu việc nâng vật nặng hoặc uốn cong trong thời gian dài

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh não, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT, để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra chứng đau đầu của bạn.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong quá trình chụp MRI, từ trường và sóng vô tuyến được sử dụng để tạo ra hình ảnh mặt cắt của các cấu trúc bên trong đầu của bạn để xác định xem liệu có vấn đề nào gây ra cơn đau đầu do ho của bạn hay không.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Những lần quét này sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh cắt ngang của não và đầu của bạn bằng cách kết hợp các hình ảnh từ một đơn vị tia X quay xung quanh cơ thể bạn.

Điều trị

Cách điều trị khác nhau, tùy thuộc vào việc bạn bị đau đầu do ho nguyên phát hay thứ phát.

Đau đầu do ho chính

Nếu bạn có tiền sử đau đầu do ho, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc hàng ngày để giúp ngăn ngừa hoặc giảm cơn đau.

Các loại thuốc phòng ngừa này có thể bao gồm:

• Indomethacin (Indocin, Tivorbex), một loại thuốc chống viêm
• Propranolol (Inderal, Innopran XL, những loại khác), một loại thuốc làm giãn mạch máu và giảm huyết áp
• Acetazolamide, một loại thuốc lợi tiểu làm giảm lượng dịch tủy sống, có thể làm giảm áp lực bên trong hộp sọ

Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị đau đầu do ho nguyên phát bao gồm naproxen (Naprelan, Naprosyn, những thuốc khác), ergonovine (Methergine), dihydroergotamine tiêm tĩnh mạch (DHE 45) và phenelzine (Nardil).

Hiếm khi, một vòi cột sống (chọc dò thắt lưng) có thể được khuyến nghị. Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ một số chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn. Người ta vẫn chưa hiểu rõ lý do tại sao điều này lại giúp giảm đau đầu khi ho, nhưng quy trình này có thể làm giảm áp lực bên trong hộp sọ của bạn có thể gây ra cơn đau đầu.

Đau đầu do ho thứ phát

Nếu bạn bị đau đầu do ho thứ phát, thường cần phẫu thuật để khắc phục vấn đề cơ bản. Thuốc dự phòng thường không giúp ích cho những người bị đau đầu do ho thứ phát. Tuy nhiên, đáp ứng với thuốc không nhất thiết có nghĩa là bạn bị đau đầu do ho.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình của mình. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bạn có thể được giới thiệu ngay đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có nhiều thông tin cần thảo luận, nên bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn của mình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm các bệnh tật và hoạt động trong quá khứ, những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây, và bất kỳ vấn đề y tế nào xảy ra trong gia đình bạn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Đối với đau đầu do ho, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng gây ra chứng đau đầu của tôi là gì?
• Có nguyên nhân nào khác có thể xảy ra không?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Khi nào thì hết đau đầu?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu bị ho đau đầu khi nào?
• Đau đầu do ho của bạn liên tục hay thỉnh thoảng?
• Bạn đã từng gặp vấn đề tương tự trong quá khứ chưa?
• Bạn đã từng bị đau đầu chưa? Nếu vậy, họ như thế nào?
• Có ai trong gia đình bạn bị đau nửa đầu hoặc đau đầu do ho không?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện chứng đau đầu của bạn?
• Điều gì, nếu có, làm cho cơn đau đầu của bạn tồi tệ hơn?