Nhiễm trùng Cryptosporidium: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nhiễm trùng Cryptosporidium (cryptosporidiosis) là một bệnh do ký sinh trùng cryptosporidium một tế bào nhỏ gây ra. Khi cryptosporidia (krip-toe-spoe-RID-e-uh) xâm nhập vào cơ thể bạn, chúng sẽ di chuyển đến ruột non của bạn và sau đó đào sâu vào thành. Sau đó, chúng thải ra trong phân của bạn.

Ở hầu hết những người khỏe mạnh, nhiễm trùng cryptosporidium gây tiêu chảy ra nước. Nhiễm trùng thường biến mất trong vòng một hoặc hai tuần. Nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, nhiễm trùng cryptosporidium có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Bạn có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng cryptosporidium bằng cách thực hành vệ sinh tốt và tránh nuốt nước từ hồ bơi, công viên nước giải trí, hồ và suối.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng cryptosporidium, thường xuất hiện trong vòng một tuần sau khi nhiễm trùng, có thể bao gồm:

• Tiêu chảy
• Mất nước
• Chán ăn
• Giảm cân
• Đau hoặc co thắt dạ dày
• Sốt
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Các triệu chứng có thể kéo dài đến hai tuần, mặc dù chúng có thể xuất hiện và kéo dài đến một tháng, ngay cả ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Một số người bị nhiễm trùng cryptosporidium không có triệu chứng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị tiêu chảy ra nước mà không thuyên giảm trong vài ngày.

Nguyên nhân

Nhiễm trùng Cryptosporidium bắt đầu khi ký sinh trùng cryptosporidium một tế bào xâm nhập vào cơ thể bạn qua đường miệng. Một số chủng cryptosporidium có thể gây ra bệnh nghiêm trọng hơn.

Những ký sinh trùng này sau đó sẽ di chuyển đến đường ruột của bạn, nơi chúng định cư vào thành ruột của bạn. Cuối cùng, nhiều tế bào được sản xuất hơn và được thải ra với số lượng lớn vào phân của bạn, nơi chúng rất dễ lây lan.

Bạn có thể bị nhiễm cryptosporidia khi chạm vào bất cứ thứ gì tiếp xúc với phân bị ô nhiễm. Bạn có thể bị nhiễm bệnh do:

• Uống nước bị ô nhiễm có chứa ký sinh trùng cryptosporidium
• Bơi trong nước bị ô nhiễm có chứa ký sinh trùng cryptosporidium và vô tình nuốt phải một số ký sinh trùng
• Ăn thực phẩm chưa nấu chín, bị ô nhiễm có chứa cryptosporidia
• Đưa tay lên miệng nếu tay bạn đã tiếp xúc với bề mặt, đồ vật, người hoặc động vật bị ô nhiễm

Nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn hại do HIV / AIDS, bạn dễ bị bệnh do ký sinh trùng cryptosporidium hơn là người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Người nhiễm HIV / AIDS có thể phát triển các triệu chứng nghiêm trọng và một dạng bệnh mãn tính, dai dẳng khó điều trị.

Ký sinh trùng cứng

Ký sinh trùng Cryptosporidium là một trong những nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy nhiễm trùng ở người. Loại ký sinh trùng này rất khó loại bỏ vì nó kháng nhiều chất khử trùng và nhiều bộ lọc không loại bỏ được.

Cryptosporidia có thể tồn tại trong nhiều tháng ở các nhiệt độ khác nhau, mặc dù ký sinh trùng có thể bị tiêu diệt bằng cách đun sôi.

Các yếu tố rủi ro

Những người có nhiều nguy cơ phát triển bệnh cryptosporidiosis bao gồm:

• Trẻ em, đặc biệt là những trẻ mặc tã, đến các trung tâm chăm sóc trẻ em
• Cha mẹ của những đứa trẻ bị nhiễm bệnh
• Nhân viên chăm sóc trẻ em
• Người xử lý động vật
• Những người tham gia vào hoạt động tình dục bằng miệng-hậu môn
• Du khách quốc tế, đặc biệt là những người đi du lịch đến các nước đang phát triển
• Khách du lịch ba lô, đi bộ đường dài và cắm trại uống nước chưa qua lọc, chưa qua lọc
• Những người bơi lội nuốt nước trong hồ bơi, hồ và sông
• Những người uống nước giếng cạn, không được bảo vệ

Các biến chứng

Các biến chứng của nhiễm trùng cryptosporidium bao gồm:

• Suy dinh dưỡng do hấp thu kém chất dinh dưỡng từ đường ruột của bạn
• Mất nước nghiêm trọng
• Giảm cân đáng kể
• Viêm đoạn giữa gan, túi mật và ruột non (ống mật)
• Viêm túi mật, gan hoặc tuyến tụy của bạn

Nhiễm trùng Cryptosporidium không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu bạn đã cấy ghép hoặc nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu, các biến chứng phát triển có thể nguy hiểm.

Phòng ngừa

Nhiễm Cryptosporidium rất dễ lây lan, vì vậy hãy đề phòng để tránh lây lan ký sinh trùng cho người khác. Không có vắc xin nào để ngăn ngừa nhiễm trùng cryptosporidium.

Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng cryptosporidium:

• Thực hành vệ sinh tốt. Rửa tay ít nhất 20 giây bằng xà phòng và nước sau khi đi vệ sinh và thay tã, trước và sau khi ăn. Nước rửa tay chứa cồn không diệt được vi trùng gây nhiễm trùng cryptosporidium.
• Rửa kỹ bằng nước không bị ô nhiễm tất cả các loại trái cây và rau quả bạn sẽ ăn sống, và tránh ăn thực phẩm mà bạn nghi ngờ có thể bị ô nhiễm. Nếu bạn đang đi du lịch ở một nước đang phát triển, hãy tránh thực phẩm chưa nấu chín.

• Lọc sạch nước uống nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch hoặc đang đi du lịch trong khu vực có nguy cơ nhiễm trùng cao. Các phương pháp bao gồm đun sôi – ít nhất một phút khi đun sôi lăn tăn – hoặc lọc, mặc dù việc lọc có thể không hiệu quả bằng đun sôi.

  Đảm bảo sử dụng bộ lọc đáp ứng các yêu cầu 53 hoặc 58 của Tiêu chuẩn Quốc tế NSF về giảm u nang và tế bào trứng. Bạn sẽ cần một bộ lọc nước riêng biệt cho vi khuẩn và vi rút.

• Tránh tiếp xúc với phân trong khi sinh hoạt tình dục.

Luôn tránh đi bơi khi bạn bị tiêu chảy. Nếu bạn biết mình đã bị nhiễm trùng cryptosporidium, đừng đi bơi ít nhất hai tuần sau khi các triệu chứng của bạn biến mất vì bạn vẫn có thể bị lây nhiễm.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm sau đây có thể chẩn đoán nhiễm trùng cryptosporidium:

• Thử nghiệm nhuộm axit. Để lấy tế bào phân tích, bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu phân hoặc có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) từ ruột của bạn. Sau đó, mẫu được xem xét dưới kính hiển vi.
• Cấy phân. Việc cấy mẫu phân của bạn không thể phát hiện ra cryptosporidium, nhưng nó có thể giúp loại trừ các vi khuẩn gây bệnh khác.
• Các bài kiểm tra khác. Khi đã rõ ràng rằng nhiễm trùng của bạn là do ký sinh trùng cryptosporidium gây ra, bạn có thể cần xét nghiệm thêm để kiểm tra các biến chứng. Ví dụ, kiểm tra chức năng gan và túi mật có thể xác định xem nhiễm trùng có lây lan hay không.

Điều trị

Hầu hết những người khỏe mạnh mắc bệnh cryptosporidiosis đều bình phục trong vòng hai tuần mà không cần điều trị.

Nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng và cải thiện phản ứng miễn dịch của bạn. Các lựa chọn điều trị Cryptosporidiosis bao gồm:

• Thuốc chống ký sinh trùng. Các loại thuốc như nitazoxanide (Alinia) có thể giúp giảm tiêu chảy bằng cách tấn công ký sinh trùng. Azithromycin (Zithromax) có thể được dùng cùng với một trong những loại thuốc này ở những người có hệ miễn dịch bị tổn thương.
• Các chất chống nhu động. Những loại thuốc này làm chậm chuyển động của ruột và tăng khả năng hấp thụ chất lỏng để giảm tiêu chảy và phục hồi phân bình thường. Thuốc chống nhu động bao gồm loperamide và các dẫn xuất của nó (Imodium AD, những loại khác). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc này.
• Thay thế chất lỏng. Tiêu chảy kéo dài có thể khiến bạn bị mất nước. Bạn sẽ cần thay thế chất lỏng và chất điện giải bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch – các khoáng chất, chẳng hạn như natri, kali và canxi, duy trì sự cân bằng của chất lỏng trong cơ thể bạn.
• Các liệu pháp điều trị ARV. Nếu bạn bị HIV / AIDS, liệu pháp kháng vi-rút có hoạt tính cao có thể làm giảm tải lượng vi-rút trong cơ thể bạn và tăng cường phản ứng miễn dịch của bạn. Khôi phục hệ thống miễn dịch của bạn ở một mức độ nhất định có thể giúp bạn thoát khỏi các triệu chứng của bệnh cryptosporidiosis.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình của mình. Trong một số trường hợp, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về các bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ chuyên về rối loạn đường tiêu hóa (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn và thời điểm bắt đầu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm các chuyến du lịch gần đây, đặc biệt là đến các quốc gia khác hoặc đến các khu vực bơi lội giải trí lớn hoặc công viên nước
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với bệnh cryptosporidiosis, những câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Có những giới hạn ăn kiêng nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?
• Gần đây bạn có đi bơi không?
• Gần đây bạn có đi du lịch nước ngoài không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trong khi chờ gặp bác sĩ, hãy uống nhiều nước.