Cyclothymia (rối loạn cyclothymic): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Cyclothymia (sy-kloe-THIE-me-uh), còn được gọi là rối loạn cyclothymic, là một chứng rối loạn tâm trạng hiếm gặp. Cyclothymia gây ra những thăng trầm về cảm xúc, nhưng chúng không quá nghiêm trọng như những người trong rối loạn lưỡng cực I hoặc II.

Với chứng rối loạn nhịp tim, bạn sẽ trải qua những giai đoạn mà tâm trạng của bạn thay đổi đáng kể so với ban đầu. Bạn có thể cảm thấy mình đang ở trên đỉnh thế giới trong một thời gian, sau đó là một khoảng thời gian thấp khi bạn cảm thấy hơi xuống tinh thần. Giữa các mức cao và thấp của chu kỳ này, bạn có thể cảm thấy ổn định và ổn định.

Mặc dù mức cao và mức thấp của bệnh cyclothymia ít cực đoan hơn so với mức độ rối loạn lưỡng cực, nhưng điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp để kiểm soát những triệu chứng này vì chúng có thể cản trở khả năng hoạt động của bạn và làm tăng nguy cơ rối loạn lưỡng cực I hoặc II.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh cyclothymia bao gồm liệu pháp trò chuyện (liệu pháp tâm lý), thuốc và theo dõi sát sao, liên tục với bác sĩ của bạn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng Cyclothymia xen kẽ giữa mức cao và mức thấp của cảm xúc. Mức độ cao của cyclothymia bao gồm các triệu chứng của tâm trạng cao (các triệu chứng hưng cảm). Mức thấp bao gồm các triệu chứng trầm cảm nhẹ hoặc trung bình.

Các triệu chứng Cyclothymia tương tự như các triệu chứng rối loạn lưỡng cực I hoặc II, nhưng chúng ít nghiêm trọng hơn. Khi mắc bệnh cyclothymia, bạn thường có thể hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của mình, mặc dù không phải lúc nào cũng tốt. Tính chất không thể đoán trước của sự thay đổi tâm trạng có thể làm gián đoạn đáng kể cuộc sống của bạn vì bạn không bao giờ biết mình sẽ cảm thấy thế nào.

Các triệu chứng hưng cảm

Các dấu hiệu và triệu chứng của mức độ cao của bệnh cyclothymia có thể bao gồm:

• Cảm giác hạnh phúc hoặc sung túc quá mức (hưng phấn)
• Lạc quan tột độ
• Lòng tự trọng tăng cao
• Nói nhiều hơn bình thường
• Phán đoán kém có thể dẫn đến hành vi rủi ro hoặc lựa chọn thiếu khôn ngoan
• Ý nghĩ hoang tưởng
• Hành vi khó chịu hoặc kích động
• Hoạt động thể chất quá mức
• Tăng động lực thực hiện hoặc đạt được mục tiêu (tình dục, công việc hoặc xã hội)
• Giảm nhu cầu ngủ
• Có xu hướng dễ bị phân tâm
• Không có khả năng tập trung

Các triệu chứng trầm cảm

Các dấu hiệu và triệu chứng của mức độ thấp của cyclothymia có thể bao gồm:

• Cảm thấy buồn, tuyệt vọng hoặc trống rỗng
• Nước mắt
• Khó chịu, đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên
• Mất hứng thú với các hoạt động từng được coi là thú vị
• Thay đổi trọng lượng
• Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi
• Các vấn đề về giấc ngủ
• Bồn chồn
• Mệt mỏi hoặc cảm thấy chậm lại
• Sự cố khi tập trung
• Nghĩ đến cái chết hoặc tự tử

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh cyclothymia, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt. Cyclothymia nói chung không tự thuyên giảm. Nếu bạn chần chừ không muốn điều trị, hãy lấy hết can đảm để tâm sự với người có thể giúp bạn thực hiện bước đầu tiên đó.

Nếu một người thân của bạn có các triệu chứng của bệnh cyclothymia, hãy nói chuyện cởi mở và trung thực với người đó về những lo lắng của bạn. Bạn không thể ép ai đó tìm kiếm sự trợ giúp chuyên môn, nhưng bạn có thể đề nghị hỗ trợ và giúp tìm bác sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần có trình độ.

Ý nghĩ tự tử

Mặc dù suy nghĩ tự tử có thể xảy ra với bệnh cyclothymia, nhưng chúng có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực I hoặc II. Nếu bạn đang cân nhắc tự tử ngay bây giờ:

• Gọi 911 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn, hoặc đến phòng cấp cứu của bệnh viện.
• Gọi cho trung tâm khủng hoảng địa phương hoặc số điện thoại đường dây nóng về tự tử – ở Hoa Kỳ, bạn có thể gọi Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) để gặp cố vấn được đào tạo. Sử dụng cùng số đó và nhấn “1” để đến Đường dây Khủng hoảng Cựu chiến binh.

Nếu bạn không thể thực hiện cuộc gọi đó, hãy liên hệ với người khác – ngay lập tức – chẳng hạn như bác sĩ, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, thành viên gia đình, bạn bè hoặc người nào đó trong cộng đồng tín ngưỡng của bạn.

Nguyên nhân

Người ta không biết cụ thể điều gì gây ra bệnh cyclothymia. Như với nhiều rối loạn sức khỏe tâm thần, nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể là kết quả của sự kết hợp của:

• Di truyền, vì xyclothymia có xu hướng chạy trong gia đình
• Sự khác biệt trong cách thức hoạt động của não, chẳng hạn như những thay đổi về sinh học thần kinh của não
• Môi trường, chẳng hạn như trải nghiệm đau thương hoặc thời gian căng thẳng kéo dài

Các yếu tố rủi ro

Cyclothymia được cho là tương đối hiếm. Nhưng các ước tính thực sự rất khó xác định vì mọi người có thể không được chẩn đoán hoặc chẩn đoán nhầm là mắc các rối loạn tâm trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm.

Cyclothymia thường bắt đầu trong độ tuổi thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Nó ảnh hưởng đến cùng một số lượng nam giới và nữ giới.

Các biến chứng

Nếu bạn bị bệnh cyclothymia:

• Không điều trị nó có thể dẫn đến các vấn đề cảm xúc nghiêm trọng ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực trong cuộc sống của bạn
• Có nhiều nguy cơ phát triển rối loạn lưỡng cực I hoặc II sau này
• Sử dụng sai chất là phổ biến
• Bạn cũng có thể bị rối loạn lo âu
• Bạn có thể có nhiều nguy cơ suy nghĩ tự tử và tự sát

Phòng ngừa

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa bệnh cyclothymia. Tuy nhiên, điều trị sớm nhất khi có dấu hiệu rối loạn sức khỏe tâm thần có thể giúp ngăn ngừa bệnh cyclothymia trở nên trầm trọng hơn. Điều trị dự phòng dài hạn cũng có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng nhỏ trở thành các đợt hưng cảm, hưng cảm hoặc trầm cảm nặng.

Chẩn đoán

Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn phải xác định xem bạn có bị bệnh xyclothymia, rối loạn lưỡng cực I hoặc II, trầm cảm hoặc một tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Để giúp xác định chẩn đoán chính xác các triệu chứng của mình, bạn có thể sẽ có một số cuộc kiểm tra và xét nghiệm, thường bao gồm:

• Khám sức khỏe. Khám sức khỏe và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để giúp xác định bất kỳ vấn đề y tế nào có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
• Đanh gia tâm ly. Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần sẽ nói chuyện với bạn về những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của bạn. Bạn cũng có thể điền vào bảng câu hỏi hoặc tự đánh giá tâm lý. Với sự cho phép của bạn, các thành viên trong gia đình hoặc bạn thân có thể được yêu cầu cung cấp thông tin về các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như các triệu chứng trầm cảm hoặc hưng cảm có thể xảy ra.
• Biểu đồ tâm trạng. Để xác định điều gì đang xảy ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi chép hàng ngày về tâm trạng, giấc ngủ hoặc các yếu tố khác có thể giúp chẩn đoán và tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh xyclothymia, Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, liệt kê những điểm sau:

• Bạn đã có nhiều giai đoạn tâm trạng phấn chấn (các triệu chứng hưng cảm) và các giai đoạn có các triệu chứng trầm cảm trong ít nhất hai năm (một năm đối với trẻ em và thanh thiếu niên) – với những mức cao và thấp này xảy ra trong ít nhất một nửa thời gian đó.
• Khoảng thời gian tâm trạng ổn định thường kéo dài dưới hai tháng.
• Các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đáng kể đến bạn trong xã hội, tại nơi làm việc, trường học hoặc trong các lĩnh vực quan trọng khác.
• Các triệu chứng của bạn không đáp ứng tiêu chuẩn của rối loạn lưỡng cực, trầm cảm nặng hoặc rối loạn tâm thần khác.
• Các triệu chứng của bạn không phải do sử dụng chất kích thích hoặc tình trạng bệnh lý.

Điều trị

Cyclothymia yêu cầu điều trị suốt đời – ngay cả trong thời gian bạn cảm thấy tốt hơn – thường được hướng dẫn bởi một nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có kỹ năng điều trị tình trạng này. Để điều trị bệnh cyclothymia, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn sẽ làm việc với bạn để:

• Giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn lưỡng cực I hoặc II vì bệnh cyclothymia có nguy cơ cao phát triển thành rối loạn lưỡng cực
• Giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cho phép bạn sống một cuộc sống cân bằng và thú vị hơn
• Ngăn ngừa tái phát các triệu chứng, bằng cách tiếp tục điều trị trong thời gian thuyên giảm (điều trị duy trì)
• Điều trị các vấn đề về sử dụng rượu hoặc các chất gây nghiện khác, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh cyclothymia

Phương pháp điều trị chính cho bệnh cyclothymia là thuốc và liệu pháp tâm lý.

Thuốc men

Không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt dành riêng cho bệnh cyclothymia, nhưng bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh cyclothymia và ngăn ngừa các giai đoạn của các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu, còn được gọi là tư vấn tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện, là một phần quan trọng của điều trị bệnh cyclothymia và có thể được cung cấp trong các cơ sở cá nhân, gia đình hoặc nhóm. Một số loại liệu pháp có thể hữu ích, chẳng hạn như:

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh cyclothymia, trọng tâm của CBT là xác định những niềm tin và hành vi không lành mạnh, tiêu cực và thay thế chúng bằng những niềm tin và hành vi lành mạnh, tích cực. CBT có thể giúp xác định những gì gây ra các triệu chứng của bạn. Bạn cũng học được các chiến lược hiệu quả để quản lý căng thẳng và đối phó với những tình huống khó chịu.
• Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội (IPSRT). IPSRT tập trung vào việc ổn định nhịp điệu hàng ngày, chẳng hạn như ngủ, thức và giờ ăn. Một thói quen nhất quán cho phép quản lý tâm trạng tốt hơn. Những người bị rối loạn tâm trạng có thể được hưởng lợi từ việc thiết lập một thói quen hàng ngày cho giấc ngủ, chế độ ăn uống và tập thể dục
• Các liệu pháp khác. Các liệu pháp khác đã được nghiên cứu với một số bằng chứng về sự thành công. Hỏi bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ lựa chọn nào khác có thể phù hợp với bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Ngoài việc điều trị chuyên nghiệp, bạn có thể xây dựng kế hoạch điều trị bằng cách thực hiện theo các bước tự chăm sóc và lối sống sau:

• Uống thuốc theo chỉ dẫn. Ngay cả khi bạn đang cảm thấy khỏe, hãy chống lại mọi sự cám dỗ để bỏ qua thuốc của bạn. Nếu bạn dừng lại, các triệu chứng cyclothymia có khả năng quay trở lại.
• Chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo. Bạn có thể đã xác định được mô hình các triệu chứng bệnh cyclothymia của mình và những gì gây ra chúng. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn cảm thấy mình đang phải đối mặt với giai đoạn các triệu chứng cao hoặc thấp. Mời các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè theo dõi các dấu hiệu cảnh báo. Giải quyết các triệu chứng sớm có thể giúp chúng không trở nên tồi tệ hơn.
• Bỏ rượu hoặc sử dụng thuốc kích thích. Rượu và thuốc kích thích có thể làm thay đổi tâm trạng. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn khi tự bỏ thuốc.
• Kiểm tra đầu tiên trước khi dùng các loại thuốc khác. Gọi cho bác sĩ đang điều trị bệnh cyclothymia cho bạn trước khi bạn dùng thuốc không kê đơn hoặc thuốc do bác sĩ khác kê đơn. Đôi khi các loại thuốc khác kích hoạt các giai đoạn của các triệu chứng cyclothymia hoặc có thể ảnh hưởng đến thuốc bạn đang dùng.
• Giữ kỉ lục. Theo dõi tâm trạng của bạn, thói quen hàng ngày và các sự kiện quan trọng trong cuộc sống. Những hồ sơ này có thể giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn hiểu được tác dụng của các phương pháp điều trị và xác định các kiểu suy nghĩ và hành vi liên quan đến các triệu chứng cyclothymia.
• Thường xuyên hoạt động thể chất và tập thể dục. Hoạt động thể chất và tập thể dục vừa phải, thường xuyên có thể giúp ổn định tâm trạng của bạn. Tập thể dục giải phóng các chất hóa học trong não giúp bạn cảm thấy dễ chịu (endorphin), có thể giúp bạn ngủ và có một số lợi ích khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.
• Ngủ nhiều. Đừng thức đêm. Thay vào đó, hãy ngủ nhiều. Ngủ đủ giấc là một phần quan trọng trong việc quản lý tâm trạng của bạn. Nếu bạn khó ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần về những gì bạn có thể làm.

Đối phó và hỗ trợ

Đối phó với bệnh cyclothymia có thể khó khăn. Trong thời gian bạn cảm thấy tốt hơn hoặc trong các triệu chứng hưng cảm, bạn có thể bị cám dỗ để ngừng điều trị. Dưới đây là một số cách để đối phó với bệnh cyclothymia:

• Tìm hiểu về rối loạn. Tìm hiểu về bệnh cyclothymia và các biến chứng có thể xảy ra có thể tiếp thêm sức mạnh cho bạn và thúc đẩy bạn kiên trì với kế hoạch điều trị của mình. Ngoài ra, giúp giáo dục gia đình và bạn bè của bạn về những gì bạn đang trải qua.
• Tham gia một nhóm hỗ trợ. Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu có bất kỳ loại nhóm hỗ trợ nào có thể giúp bạn tiếp cận với những người khác đang đối mặt với những thách thức tương tự.
• Tập trung vào mục tiêu của bạn. Quản lý thành công bệnh cyclothymia có thể mất nhiều thời gian. Giữ động lực bằng cách ghi nhớ mục tiêu của bạn.
• Tìm các cửa hàng lành mạnh. Khám phá những cách lành mạnh để truyền năng lượng của bạn, chẳng hạn như sở thích, tập thể dục và các hoạt động giải trí.
• Học cách thư giãn và quản lý căng thẳng. Hãy thử các phương pháp thư giãn hoặc các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền, yoga hoặc thái cực quyền.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng chung với bệnh cyclothymia, hãy gọi cho bác sĩ. Sau cuộc hẹn ban đầu, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, người có thể giúp chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị phù hợp cho bạn.

Bạn có thể nhờ một thành viên gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy đến cuộc hẹn của mình, nếu có thể. Ai đó gần gũi với bạn có thể cung cấp thêm thông tin chi tiết về tình trạng của bạn và có thể giúp bạn nhớ những gì đã thảo luận trong cuộc hẹn.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và trong bao lâu.
• Thông tin y tế của bạn, bao gồm các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần khác mà bạn đã được chẩn đoán.
• Bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung, và liều lượng của chúng.
• Các câu hỏi hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn để tận dụng tối đa thời gian bên nhau.

Các câu hỏi có thể bao gồm:

• Bạn tin điều gì đang gây ra các triệu chứng của tôi?
• Có nguyên nhân nào khác có thể xảy ra không?
• Làm thế nào bạn sẽ xác định chẩn đoán của tôi?
• Phương pháp điều trị nào có thể hữu ích trong trường hợp của tôi?
• Bạn mong đợi các triệu chứng của tôi sẽ cải thiện bao nhiêu khi được điều trị?
• Liệu tôi có cần phải điều trị đến hết đời không?
• Những thay đổi lối sống nào có thể giúp tôi kiểm soát các triệu chứng của mình?
• Tôi nên đi khám bao lâu một lần để tái khám?
• Tôi có tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác không?
• Bạn có tài liệu in mà tôi có thể có? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn có thể hỏi:

• Bạn mô tả các triệu chứng của mình như thế nào?
• Những người gần gũi với bạn đã mô tả các triệu chứng của bạn như thế nào?
• Bạn hoặc người thân của bạn lần đầu tiên nhận thấy những triệu chứng này là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn tốt hơn hay tồi tệ hơn theo thời gian?
• Nếu bạn có chu kỳ kinh nguyệt cao và thấp dữ dội, chúng thường kéo dài bao lâu?
• Bạn cũng có những giai đoạn mà tâm trạng của bạn cảm thấy tương đối ổn định?
• Bạn mô tả trạng thái tinh thần và cảm xúc của mình như thế nào trong giai đoạn cao và thấp? Những người thân yêu của bạn sẽ trả lời câu hỏi này về bạn như thế nào?
• Bạn sẽ nói những lựa chọn và hành vi của mình thay đổi như thế nào trong giai đoạn cao điểm so với thời kỳ thấp điểm? Những người thân yêu của bạn sẽ trả lời câu hỏi này về bạn như thế nào?
• Các nhu cầu thể chất của bạn có thay đổi trong thời kỳ cao so với thời kỳ thấp điểm, chẳng hạn như nhu cầu về giấc ngủ, thức ăn hoặc tình dục của bạn?
• Những chu kỳ này ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào, bao gồm cả công việc, trường học và các mối quan hệ?
• Có người thân nào của bạn bị các triệu chứng tương tự không?
• Bạn đã được chẩn đoán với bất kỳ điều kiện y tế nào chưa?
• Bạn có từng được điều trị các chứng rối loạn sức khỏe tâm thần khác trong quá khứ không? Nếu có, loại điều trị nào hữu ích nhất?
• Bạn đã bao giờ nghĩ đến việc làm hại bản thân hoặc người khác chưa?
• Bạn có uống rượu hoặc sử dụng thuốc kích thích không? Nếu vậy, bao lâu một lần?