Mất nước: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tình trạng mất nước xảy ra khi bạn sử dụng hoặc mất nhiều chất lỏng hơn lượng chất nạp vào và cơ thể bạn không có đủ nước và các chất lỏng khác để thực hiện các chức năng bình thường của nó. Nếu bạn không thay thế chất lỏng đã mất, bạn sẽ bị mất nước.

Bất kỳ ai cũng có thể bị mất nước, nhưng tình trạng này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ và người lớn tuổi.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng mất nước ở trẻ nhỏ là tiêu chảy và nôn nhiều. Người lớn tuổi tự nhiên có lượng nước thấp hơn trong cơ thể và có thể mắc các bệnh hoặc dùng thuốc làm tăng nguy cơ mất nước.

Điều này có nghĩa là ngay cả những bệnh nhẹ, chẳng hạn như nhiễm trùng ảnh hưởng đến phổi hoặc bàng quang, có thể dẫn đến mất nước ở người lớn tuổi.

Tình trạng mất nước cũng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nếu bạn không uống đủ nước trong thời tiết nóng bức – đặc biệt nếu bạn đang tập thể dục mạnh mẽ.

Bạn thường có thể đảo ngược tình trạng mất nước nhẹ đến trung bình bằng cách uống nhiều nước hơn, nhưng tình trạng mất nước nghiêm trọng cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng

Khát không phải lúc nào cũng là dấu hiệu ban đầu đáng tin cậy về nhu cầu nước của cơ thể. Nhiều người, đặc biệt là người lớn tuổi, không cảm thấy khát cho đến khi họ đã mất nước. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tăng cường uống nước khi thời tiết nóng hoặc khi bạn bị ốm.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng mất nước cũng có thể khác nhau theo độ tuổi.

Trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ

• Khô miệng và lưỡi
• Không có nước mắt khi khóc
• Không có tã ướt trong ba giờ
• Đôi mắt trũng sâu, má
• Điểm mềm chìm trên đỉnh hộp sọ
• Thờ ơ hoặc cáu kỉnh

Người lớn

• Khát khao cực độ
• Đi tiểu thường xuyên hơn
• Nước tiểu sẫm màu
• Mệt mỏi
• Chóng mặt
• Lú lẫn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ gia đình của bạn nếu bạn hoặc người thân:

• Đã bị tiêu chảy trong 24 giờ trở lên
• Dễ cáu kỉnh hoặc mất phương hướng và buồn ngủ hoặc ít hoạt động hơn bình thường
• Không thể giảm chất lỏng
• Có máu hoặc phân đen

Nguyên nhân

Đôi khi mất nước xảy ra vì những lý do đơn giản: Bạn không uống đủ vì bạn bị ốm hoặc bận rộn, hoặc vì bạn không được tiếp cận với nguồn nước uống an toàn khi đi du lịch, đi bộ đường dài hoặc cắm trại.

Các nguyên nhân mất nước khác bao gồm:

• Tiêu chảy, nôn mửa. Tiêu chảy cấp tính nặng – tức là tiêu chảy xảy ra đột ngột và dữ dội – có thể gây mất nhiều nước và điện giải trong một thời gian ngắn. Nếu bạn bị nôn mửa kèm theo tiêu chảy, bạn thậm chí còn mất nhiều chất lỏng và khoáng chất hơn.
• Sốt. Nói chung, sốt càng cao, bạn càng có thể bị mất nước. Vấn đề trở nên tồi tệ hơn nếu bạn bị sốt kèm theo tiêu chảy và nôn mửa.
• Đổ quá nhiều mồ hôi. Bạn bị mất nước khi đổ mồ hôi. Nếu bạn hoạt động mạnh và không thay chất lỏng trong quá trình hoạt động, bạn có thể bị mất nước. Thời tiết nóng ẩm làm tăng lượng mồ hôi và lượng chất lỏng mất đi.
• Tăng đi tiểu. Điều này có thể là do bệnh tiểu đường không được chẩn đoán hoặc không kiểm soát được. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu và một số thuốc huyết áp, cũng có thể dẫn đến mất nước, nói chung là vì chúng khiến bạn đi tiểu nhiều hơn.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ ai cũng có thể bị mất nước, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn:

• Trẻ sơ sinh và trẻ em. Nhóm dễ bị tiêu chảy và nôn mửa nghiêm trọng nhất, trẻ sơ sinh và trẻ em đặc biệt dễ bị mất nước. Có diện tích bề mặt cao hơn so với diện tích thể tích, chúng cũng mất tỷ lệ chất lỏng cao hơn do sốt cao hoặc bỏng. Trẻ nhỏ thường không thể nói với bạn rằng chúng đang khát, cũng như không thể tự lấy đồ uống cho mình.
• Người cao tuổi. Khi bạn già đi, nguồn dự trữ chất lỏng của cơ thể trở nên nhỏ hơn, khả năng dự trữ nước giảm và cảm giác khát của bạn trở nên ít rõ rệt hơn. Những vấn đề này bao gồm các bệnh mãn tính như tiểu đường và sa sút trí tuệ, và do sử dụng một số loại thuốc. Người lớn tuổi cũng có thể gặp các vấn đề về vận động làm hạn chế khả năng tự lấy nước.
• Những người bị bệnh mãn tính. Mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát hoặc không được điều trị khiến bạn có nguy cơ mất nước cao. Bệnh thận cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh, cũng như các loại thuốc làm tăng tiểu tiện. Ngay cả khi bị cảm lạnh hoặc đau họng cũng khiến bạn dễ bị mất nước hơn vì bạn ít có cảm giác muốn ăn hoặc uống khi bị ốm.
• Những người làm việc hoặc tập thể dục bên ngoài. Khi trời nóng và ẩm, nguy cơ mất nước và bệnh nhiệt sẽ tăng lên. Đó là bởi vì khi không khí ẩm, mồ hôi không thể bay hơi và làm mát bạn nhanh chóng như bình thường, và điều này có thể dẫn đến nhiệt độ cơ thể tăng lên và cần nhiều chất lỏng hơn.

Các biến chứng

Mất nước có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Tổn thương do nhiệt. Nếu bạn không uống đủ nước khi vận động mạnh và đổ nhiều mồ hôi, bạn có thể bị chấn thương nhiệt, có mức độ nghiêm trọng từ chuột rút nhẹ đến kiệt sức do nóng hoặc say nắng có thể đe dọa tính mạng.
• Các vấn đề về tiết niệu và thận. Tình trạng mất nước kéo dài hoặc lặp đi lặp lại có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận và thậm chí là suy thận.
• Co giật. Các chất điện giải – chẳng hạn như kali và natri – giúp mang các tín hiệu điện từ tế bào này sang tế bào khác. Nếu các chất điện giải của bạn bị mất cân bằng, các thông báo điện bình thường có thể bị trộn lẫn, có thể dẫn đến các cơn co thắt cơ không tự chủ và đôi khi dẫn đến mất ý thức.
• Sốc thể tích máu thấp (sốc giảm thể tích). Đây là một trong những biến chứng mất nước nghiêm trọng nhất và đôi khi đe dọa đến tính mạng. Nó xảy ra khi lượng máu thấp gây ra giảm huyết áp và giảm lượng oxy trong cơ thể của bạn.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa tình trạng mất nước, hãy uống nhiều nước và ăn thực phẩm chứa nhiều nước như trái cây và rau quả. Để cơn khát trở thành hướng dẫn của bạn là một hướng dẫn đầy đủ hàng ngày cho hầu hết những người khỏe mạnh.

Mọi người có thể cần bổ sung nhiều chất lỏng hơn nếu họ đang gặp các tình trạng như:

• Nôn mửa hoặc tiêu chảy. Nếu trẻ bị nôn hoặc tiêu chảy, hãy bắt đầu cho uống thêm nước hoặc dung dịch bù nước khi trẻ có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Đừng đợi cho đến khi mất nước.
• Bài tập kĩ năng. Nói chung, tốt nhất nên bắt đầu cung cấp nước vào ngày trước khi tập thể dục vất vả. Sản xuất nhiều nước tiểu trong và loãng là một dấu hiệu tốt cho thấy bạn đang được cung cấp đủ nước. Trong quá trình hoạt động, hãy bổ sung chất lỏng đều đặn và tiếp tục uống nước hoặc các chất lỏng khác sau khi kết thúc.
• Thời tiết nóng hoặc lạnh. Bạn cần uống thêm nước khi thời tiết nóng hoặc ẩm ướt để giúp hạ nhiệt độ cơ thể và thay thế những gì bạn mất qua mồ hôi. Bạn cũng có thể cần thêm nước khi thời tiết lạnh để chống lại sự mất độ ẩm từ không khí khô, đặc biệt là ở độ cao lớn hơn
• Ốm. Người lớn tuổi thường bị mất nước trong các bệnh nhẹ – chẳng hạn như cúm, viêm phế quản hoặc nhiễm trùng bàng quang. Đảm bảo uống thêm nước khi bạn cảm thấy không khỏe.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán mất nước dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng thể chất. Nếu mất nước, bạn cũng có khả năng bị huyết áp thấp, đặc biệt là khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng, nhịp tim nhanh hơn bình thường và giảm lưu lượng máu đến tứ chi.

Để giúp xác định chẩn đoán và xác định chính xác mức độ mất nước, bạn có thể làm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu. Mẫu máu có thể được sử dụng để kiểm tra một số yếu tố, chẳng hạn như mức độ điện giải của bạn – đặc biệt là natri và kali – và thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
• Phân tích nước tiểu. Các xét nghiệm được thực hiện trên nước tiểu của bạn có thể giúp cho biết bạn có bị mất nước hay không và ở mức độ nào. Họ cũng có thể kiểm tra các dấu hiệu của nhiễm trùng bàng quang.

Điều trị

Phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho tình trạng mất nước là thay thế chất lỏng và chất điện giải đã mất. Cách tiếp cận tốt nhất để điều trị mất nước phụ thuộc vào độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất nước và nguyên nhân của nó.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em bị mất nước do tiêu chảy, nôn mửa hoặc sốt, hãy sử dụng dung dịch bù nước uống không kê đơn. Những dung dịch này chứa nước và muối theo tỷ lệ cụ thể để bổ sung cả chất lỏng và chất điện giải.

Bắt đầu với khoảng một thìa cà phê (5 ml) cứ sau một đến năm phút và tăng dần khi dung nạp được. Có thể dễ dàng hơn khi sử dụng ống tiêm cho trẻ nhỏ. Trẻ lớn hơn có thể được cho uống nước uống thể thao pha loãng. Sử dụng 1 phần nước uống thể thao với 1 phần nước.

Hầu hết người lớn bị mất nước nhẹ đến trung bình do tiêu chảy, nôn mửa hoặc sốt có thể cải thiện tình trạng của họ bằng cách uống nhiều nước hơn hoặc các chất lỏng khác. Tiêu chảy có thể trở nên tồi tệ hơn khi uống nước trái cây và nước ngọt.

Nếu bạn làm việc hoặc tập thể dục ngoài trời trong thời tiết nóng hoặc ẩm ướt, nước mát là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Nước uống thể thao có chứa chất điện giải và dung dịch carbohydrate cũng có thể hữu ích.

Trẻ em và người lớn bị mất nước nghiêm trọng nên được điều trị bởi nhân viên cấp cứu đến xe cứu thương hoặc trong phòng cấp cứu bệnh viện. Muối và chất lỏng truyền qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) được hấp thụ nhanh chóng và tăng tốc độ hồi phục.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ của bạn hoặc con bạn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bác sĩ có thể đề nghị chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu bạn, con bạn hoặc người lớn mà bạn chăm sóc có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng, chẳng hạn như hôn mê hoặc giảm phản ứng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức tại bệnh viện.

Nếu bạn có thời gian để chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình, đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào mà bạn hoặc người mà bạn đang chăm sóc đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn. Nếu bạn hoặc người mà bạn đang chăm sóc bị nôn mửa hoặc bị tiêu chảy, bác sĩ sẽ muốn biết nó bắt đầu khi nào và tần suất xảy ra.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm bất kỳ chuyến đi nào gần đây đã đi hoặc thực phẩm đã ăn gần đây có thể gây bệnh. Ngoài ra, bác sĩ sẽ muốn biết liệu bạn hoặc người bạn đang chăm sóc gần đây có tiếp xúc với bất kỳ ai bị tiêu chảy hay không.
• Lập danh sách các thông tin y tế chính, bao gồm các tình trạng khác mà bạn hoặc người mà bạn đang chăm sóc đang được điều trị và tên các loại thuốc đang dùng. Đưa vào danh sách các loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn của bạn, cũng như bất kỳ loại vitamin và chất bổ sung nào.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với tình trạng mất nước, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì gây ra những triệu chứng này?
• Những loại xét nghiệm nào là cần thiết?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Bao lâu sau khi điều trị sẽ có cải thiện?
• Có bất kỳ hoạt động hoặc hạn chế ăn kiêng nào không?
• Tôi có thể làm gì để ngăn tình trạng mất nước tái phát không?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Tôi có cần thay đổi các phương pháp điều trị mà tôi đang sử dụng cho chúng không?
• Tôi có thể thực hiện những bước nào để ngăn tình trạng mất nước tái diễn?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào? Bạn đã làm gì
• Bạn có thể ăn hoặc uống gì không?
• Gần đây bạn đã đi tiểu như thế nào? Bạn có cảm thấy đau hoặc khẩn cấp khi đi tiểu không?
• Bạn cũng có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác, chẳng hạn như đau quặn bụng, sốt, nhức đầu hoặc đau cơ? Những dấu hiệu và triệu chứng này nghiêm trọng như thế nào?
• Có máu trong phân của bạn không?
• Gần đây bạn có ăn bất kỳ thực phẩm nào mà bạn nghi ngờ đã bị hư hỏng không?
• Có ai bị ốm sau khi ăn cùng thức ăn mà bạn đã làm không?
• Gần đây bạn có tiếp xúc với một người mà bạn biết đang bị tiêu chảy không?
• Bạn có bị ho hoặc sổ mũi không?
• Bạn đang dùng thuốc gì?
• Gần đây bạn có đi du lịch đến đất nước khác không?
• Bạn có biết cân nặng của bạn hoặc con bạn là bao nhiêu trước khi các triệu chứng bắt đầu?