Viêm da: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm da là một thuật ngữ chung mô tả tình trạng kích ứng da. Viêm da là một tình trạng phổ biến có nhiều nguyên nhân và xảy ra ở nhiều dạng. Nó thường bao gồm ngứa, da khô hoặc phát ban trên da sưng đỏ. Hoặc nó có thể khiến da bị phồng rộp, chảy nước, đóng vảy hoặc bong tróc. Ví dụ về tình trạng này là viêm da dị ứng (chàm), gàu và viêm da tiếp xúc.

Viêm da không lây nhưng nó có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu và mất tự tin. Dưỡng ẩm thường xuyên giúp kiểm soát các triệu chứng. Điều trị cũng có thể bao gồm thuốc mỡ, kem và dầu gội.

Chăm sóc da liễu tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Mỗi loại viêm da có thể khác nhau một chút và có xu hướng xảy ra trên các bộ phận khác nhau của cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng của các loại viêm da bao gồm:

• Viêm da dị ứng (chàm). Thường bắt đầu ở trẻ sơ sinh, phát ban đỏ, ngứa này thường xuất hiện ở nơi da gấp – bên trong khuỷu tay, phía sau đầu gối và phía trước cổ. Phát ban có thể rỉ dịch khi bị trầy xước và đóng vảy. Những người bị viêm da dị ứng có thể cải thiện và sau đó bùng phát theo mùa.
• Viêm da tiếp xúc. Phát ban đỏ, ngứa châm chích này xảy ra khi da của bạn tiếp xúc với các chất gây kích ứng da hoặc gây ra phản ứng dị ứng. Bạn có thể bị phồng rộp.
• Viêm da tiết bã nhờn. Tình trạng này gây ra các mảng vảy, da đỏ và gàu cứng đầu. Nó thường ảnh hưởng đến các vùng da nhờn trên cơ thể, chẳng hạn như mặt, ngực trên và lưng. Viêm da tiết bã có thể là một tình trạng lâu dài với các giai đoạn cải thiện và sau đó bùng phát theo mùa. Ở trẻ sơ sinh, tình trạng này được gọi là nắp nôi.
• Chàm thể nang. Với loại này, vùng da bị tổn thương dày lên và mọc mụn ở nang lông. Tình trạng này phổ biến ở người Mỹ gốc Phi và những người có làn da nâu sẫm.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu:

• Bạn khó chịu đến mức mất ngủ hoặc mất tập trung vào thói quen hàng ngày
• Da của bạn trở nên đau đớn
• Bạn nghi ngờ da mình bị nhiễm trùng
• Bạn đã thử các bước tự chăm sóc nhưng các dấu hiệu và triệu chứng của bạn vẫn tồn tại

Nguyên nhân

Nguyên nhân của các loại viêm da phổ biến nhất bao gồm:

• Viêm da dị ứng (chàm). Loại này có thể liên quan đến da khô, một biến thể gen, rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch, nhiễm trùng da, tiếp xúc với thực phẩm, chất gây dị ứng trong không khí hoặc tiếp xúc hoặc sự kết hợp của những chất này.
• Viêm da tiếp xúc. Loại này là kết quả của việc tiếp xúc với thứ gì đó gây kích ứng da của bạn hoặc gây ra phản ứng dị ứng. Chất kích ứng hoặc chất gây dị ứng bao gồm cây thường xuân độc, nước hoa, đồ trang sức có chứa niken, các sản phẩm tẩy rửa và chất bảo quản trong nhiều loại kem và sữa dưỡng.
• Viêm da tiết bã nhờn. Loại này là do một loại men (nấm) có trong chất tiết dầu trên da gây ra.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ phổ biến của viêm da bao gồm:

• Tuổi tác. Viêm da có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng viêm da dị ứng (chàm) thường bắt đầu từ trẻ sơ sinh.
• Dị ứng và hen suyễn. Những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh chàm, dị ứng, sốt cỏ khô hoặc hen suyễn có nhiều khả năng bị viêm da dị ứng hơn.
• Nghề nghiệp. Những công việc khiến bạn tiếp xúc với một số kim loại, dung môi hoặc vật dụng làm sạch sẽ làm tăng nguy cơ bị viêm da tiếp xúc. Là một nhân viên chăm sóc sức khỏe có liên quan đến bệnh chàm tay.
• Tình trạng sức khỏe. Tình trạng sức khỏe khiến bạn tăng nguy cơ bị viêm da tiết bã bao gồm suy tim sung huyết, bệnh Parkinson và HIV / AIDS.

Các biến chứng

Gãi phát ban ngứa do viêm da có thể gây ra vết loét hở, có thể bị nhiễm trùng. Những bệnh nhiễm trùng da này có thể lây lan và rất hiếm khi đe dọa đến tính mạng.

Phòng ngừa

Mặc quần áo bảo hộ nếu bạn đang làm một công việc có liên quan đến chất kích ứng hoặc hóa chất ăn da.

Tránh khô da bằng cách áp dụng những thói quen sau khi tắm:

• Tắm trong thời gian ngắn hơn. Hạn chế tắm trong 5 đến 10 phút. Sử dụng nước ấm, thay vì nước nóng. Dầu tắm cũng có thể hữu ích.
• Sử dụng chất tẩy rửa nhẹ nhàng, không xà phòng. Chọn chất tẩy rửa không xà phòng không mùi. Một số loại xà phòng có thể làm khô da của bạn.
• Lau khô người nhẹ nhàng. Sau khi tắm, nhẹ nhàng thấm khô da bằng khăn mềm.
• Dưỡng ẩm cho làn da của bạn. Khi da vẫn còn ẩm, hãy dưỡng ẩm bằng dầu, kem hoặc lotion. Hãy thử các sản phẩm khác nhau để tìm một sản phẩm phù hợp với bạn. Lý tưởng nhất là loại tốt nhất cho bạn sẽ an toàn, hiệu quả, giá cả phải chăng và không có mùi. Hai nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng việc thoa kem dưỡng ẩm bảo vệ da cho trẻ sơ sinh có nguy cơ cao bị viêm da dị ứng làm giảm tỷ lệ mắc bệnh lên đến 50%.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng và kiểm tra da của bạn. Bạn có thể cần phải cắt bỏ một phần da nhỏ (sinh thiết) để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, giúp loại trừ các tình trạng khác.

Kiểm tra bản vá

Bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm miếng dán trên da của bạn. Trong thử nghiệm này, một lượng nhỏ các chất khác nhau được thoa lên da của bạn và sau đó được phủ lên. Bác sĩ sẽ xem xét da của bạn khi thăm khám trong vài ngày tới để tìm dấu hiệu phản ứng. Kiểm tra miếng dán có thể giúp chẩn đoán các loại dị ứng cụ thể gây ra viêm da của bạn.

Điều trị

Phương pháp điều trị viêm da khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và các triệu chứng của bạn. Ngoài các khuyến nghị về lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà dưới đây, điều trị viêm da bao gồm một hoặc nhiều biện pháp sau:

• Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng kem, gel hoặc thuốc mỡ corticosteroid
• Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng một số loại kem hoặc thuốc mỡ có ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn (chất ức chế calcineurin)
• Cho vùng bị ảnh hưởng tiếp xúc với lượng ánh sáng tự nhiên hoặc nhân tạo có kiểm soát (đèn chiếu)
• Sử dụng corticosteroid đường uống (thuốc viên) hoặc tiêm chích, cho bệnh nặng

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những thói quen tự chăm sóc này có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng viêm da và cảm thấy tốt hơn:

• Dưỡng ẩm cho làn da của bạn. Thường xuyên thoa kem dưỡng ẩm có hàm lượng dầu cao có thể giúp ích cho làn da của bạn.
• Sử dụng các sản phẩm chống viêm và chống ngứa không kê đơn. Kem hydrocortisone không kê đơn (OTC) có thể tạm thời làm giảm mẩn đỏ và ngứa. Thuốc kháng histamine đường uống, chẳng hạn như diphenhydramine, có thể giúp giảm ngứa.
• Đắp khăn ướt mát. Điều này giúp làm dịu làn da của bạn.
• Tắm nước ấm thoải mái. Rắc nước tắm của bạn với baking soda hoặc bột yến mạch dạng keo – một loại bột yến mạch nghiền mịn được làm cho bồn tắm. Ngâm mình từ 5 đến 10 phút, lau khô và thoa kem dưỡng ẩm không mùi khi da vẫn còn ẩm. Kem dưỡng da chứa 12% amoni lactat hoặc 10% axit alpha-hydroxy giúp khắc phục làn da khô và bong tróc.
• Sử dụng dầu gội có thuốc. Đối với gàu, hãy sử dụng dầu gội không kê đơn có chứa selen sulfide, kẽm pyrithione, nhựa than đá hoặc ketoconazole.

• Tắm thuốc tẩy loãng. Điều này có thể giúp những người bị viêm da dị ứng nặng bằng cách giảm vi khuẩn trên da. Đối với một bồn tắm thuốc tẩy loãng, thêm 1/2 cốc (khoảng 118 ml) thuốc tẩy gia dụng, không phải thuốc tẩy đậm đặc, vào bồn tắm 40 gallon (khoảng 151 lít) chứa đầy nước ấm. Các biện pháp là đối với một bồn tắm có kích thước tiêu chuẩn của Hoa Kỳ được lấp đầy các lỗ thoát nước tràn. Ngâm từ 5 đến 10 phút và rửa sạch trước khi lau khô. Làm điều này hai đến ba lần một tuần.

  Nhiều người đã thành công khi tắm bằng giấm loãng hơn là tắm bằng thuốc tẩy. Thêm 1 cốc (khoảng 236 ml) giấm vào bồn tắm chứa đầy nước ấm.

• Tránh cọ xát và trầy xước. Băng vùng ngứa bằng băng nếu bạn không thể tiếp tục gãi. Cắt móng tay và đeo găng tay vào ban đêm.
• Mặc quần áo cotton. Quần áo cotton có kết cấu mịn có thể giúp bạn tránh gây kích ứng vùng bị ảnh hưởng. Tránh len, vì ngứa có thể bùng phát sau khi cởi bỏ quần áo len tiếp xúc trực tiếp với da.
• Chọn loại bột giặt nhẹ. Vì quần áo, ga trải giường và khăn tắm tiếp xúc với da của bạn, nên hãy chọn những sản phẩm giặt nhẹ, không mùi.
• Tránh chất kích thích hoặc chất gây dị ứng đã biết. Đặc biệt đối với bệnh viêm da tiếp xúc, hãy cố gắng giảm thiểu tiếp xúc với chất gây phát ban.
• Quản lý căng thẳng của bạn. Các yếu tố gây căng thẳng cảm xúc có thể khiến một số loại viêm da bùng phát. Cân nhắc thử các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thư giãn hoặc phản hồi sinh học.

Liều thuốc thay thế

Nhiều liệu pháp thay thế, bao gồm cả những liệu pháp được liệt kê dưới đây, đã giúp một số người kiểm soát chứng viêm da của họ. Nhưng bằng chứng cho hiệu quả của chúng không phải là kết luận.

• Thực phẩm chức năng, chẳng hạn như vitamin D và men vi sinh, cho bệnh viêm da dị ứng
• Nước luộc cám gạo (bôi ngoài da), trị viêm da cơ địa
• Dầu gội dầu cây trà 5%, trị gàu
• Lô hội, trị viêm da tiết bã nhờn
• Liệu pháp thảo dược Trung Quốc

Nếu bạn đang cân nhắc việc bổ sung chế độ ăn uống hoặc các liệu pháp thay thế khác, hãy nói chuyện với bác sĩ về ưu và nhược điểm của chúng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể trình bày mối quan tâm của mình với bác sĩ gia đình. Hoặc bạn có thể gặp bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về da (bác sĩ da liễu).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, hãy liệt kê câu trả lời của bạn cho những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn là gì và chúng bắt đầu khi nào?
• Có bất cứ điều gì dường như kích hoạt các triệu chứng của bạn?
• Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả những loại bạn dùng bằng đường uống cũng như các loại kem hoặc thuốc mỡ bạn thoa lên da?
• Bạn có tiền sử gia đình bị dị ứng hoặc hen suyễn không?
• Bạn đã thử những phương pháp điều trị nào cho đến nay? Có gì giúp được không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để đi sâu hơn bất kỳ điểm nào bạn muốn nói. Tùy thuộc vào loại viêm da bạn mắc phải, bác sĩ có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn đến và biến mất, hay chúng khá liên tục?
• Bạn tắm hoặc tắm bao lâu một lần?
• Những sản phẩm nào bạn sử dụng trên da, bao gồm xà phòng, kem dưỡng da và mỹ phẩm?
• Bạn sử dụng sản phẩm tẩy rửa gia dụng nào?
• Bạn có tiếp xúc với bất kỳ chất kích thích có thể có từ công việc hoặc sở thích của bạn không?
• Gần đây bạn có bị căng thẳng bất thường hoặc bị trầm cảm không?
• Các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn như thế nào, bao gồm cả khả năng ngủ?