Thả chân: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Thả chân, đôi khi được gọi là thả chân, là một thuật ngữ chung cho việc khó nâng phần trước của bàn chân. Nếu bạn bị thả chân, phần trước của bàn chân có thể kéo trên mặt đất khi bạn đi bộ.

Tụt chân không phải là bệnh. Đúng hơn, thả chân là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn về thần kinh, cơ bắp hoặc giải phẫu.

Đôi khi chứng tụt chân chỉ là tạm thời, nhưng nó có thể là vĩnh viễn. Nếu bạn bị tụt chân, bạn có thể phải đeo nẹp vào mắt cá chân và bàn chân để giữ chân ở tư thế bình thường.

Các triệu chứng

Việc thả chân gây khó khăn cho việc nhấc phần trước của bàn chân lên, vì vậy nó có thể kéo lê trên sàn khi bạn đi bộ. Điều này có thể khiến bạn nâng cao đùi khi đi bộ, giống như khi leo cầu thang (dáng đi bước dài), để giúp chân bạn thoát khỏi sàn. Dáng đi bất thường này có thể khiến bạn đập chân xuống sàn sau mỗi bước đi. Trong một số trường hợp, da ở đầu bàn chân và ngón chân của bạn có cảm giác tê.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, tụt chân có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bàn chân.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu ngón chân của bạn kéo sàn nhà khi bạn đi bộ, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nguyên nhân

Tụt chân là do yếu hoặc tê liệt các cơ liên quan đến việc nâng phần trước của bàn chân. Các nguyên nhân gây ra hiện tượng sụt chân có thể bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sụt chân là do dây thần kinh ở chân bị chèn ép, điều khiển các cơ liên quan đến việc nâng bàn chân (dây thần kinh trụ). Dây thần kinh này cũng có thể bị thương trong quá trình phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối, có thể gây tụt chân.

  Chấn thương rễ thần kinh – “dây thần kinh bị chèn ép” – ở cột sống cũng có thể gây ra hiện tượng bàn chân. Những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị rối loạn thần kinh, có liên quan đến chứng sụt chân.

• Rối loạn cơ hoặc thần kinh. Các dạng loạn dưỡng cơ khác nhau, một bệnh di truyền gây ra tình trạng yếu cơ tiến triển, có thể góp phần gây ra hiện tượng phù chân. Các rối loạn khác, chẳng hạn như bại liệt hoặc bệnh Charcot Marie Tooth cũng vậy.
• Rối loạn não và tủy sống. Các rối loạn ảnh hưởng đến tủy sống hoặc não – chẳng hạn như bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), bệnh đa xơ cứng hoặc đột quỵ – có thể gây ra hiện tượng chân.

Các yếu tố rủi ro

Dây thần kinh đệm điều khiển các cơ nâng bàn chân của bạn. Dây thần kinh này chạy gần bề mặt da ở phía đầu gối gần với bàn tay của bạn nhất. Các hoạt động chèn ép dây thần kinh này có thể làm tăng nguy cơ bị chai chân. Những ví dụ bao gồm:

• Bắt chéo chân. Những người thường bắt chéo chân có thể chèn ép dây thần kinh xương chậu ở chân trên cùng của họ.
• Quỳ lâu. Những công việc liên quan đến việc ngồi xổm hoặc quỳ lâu – chẳng hạn như hái dâu tây hoặc lát sàn – có thể dẫn đến tụt chân.
• Mang chân bó bột. Các phôi thạch cao bao quanh mắt cá chân và kết thúc ngay dưới đầu gối có thể gây áp lực lên dây thần kinh xương chậu.

Chẩn đoán

Chứng tụt chân thường được chẩn đoán khi khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn đi bộ và kiểm tra xem cơ chân của bạn có bị yếu không. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể kiểm tra tê ở ống chân, đầu bàn chân và ngón chân của bạn.

Kiểm tra hình ảnh

Chân đôi khi được gây ra bởi sự phát triển quá mức của xương trong ống sống hoặc do một khối u hoặc u nang đè lên dây thần kinh ở đầu gối hoặc cột sống. Kiểm tra hình ảnh có thể giúp xác định các loại vấn đề này.

• Chụp X-quang. Chụp X-quang thường sử dụng mức độ bức xạ thấp để hình dung một khối mô mềm hoặc một tổn thương xương có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
• Siêu âm. Công nghệ này, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong, có thể kiểm tra các u nang hoặc khối u trên dây thần kinh hoặc cho thấy sự sưng tấy trên dây thần kinh do bị nén.
• Chụp cắt lớp. Điều này kết hợp các hình ảnh X-quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau để tạo thành hình chiếu cắt ngang của các cấu trúc bên trong cơ thể.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Thử nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết. MRI đặc biệt hữu ích trong việc hình dung các tổn thương mô mềm có thể chèn ép dây thần kinh.

Kiểm tra thần kinh

Các nghiên cứu về điện cơ (EMG) và dẫn truyền thần kinh đo lường hoạt động điện trong cơ và dây thần kinh. Những xét nghiệm này có thể không thoải mái, nhưng chúng hữu ích trong việc xác định vị trí của tổn thương dọc theo dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Điều trị

Việc điều trị chứng tụt chân tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu nguyên nhân được điều trị thành công, chứng tụt chân có thể cải thiện hoặc thậm chí biến mất. Nếu không điều trị được nguyên nhân, chứng tụt chân có thể vĩnh viễn.

Điều trị chứng tụt chân có thể bao gồm:

• Nẹp hoặc nẹp. Nẹp ở mắt cá chân và bàn chân hoặc nẹp vừa với giày có thể giúp giữ chân bạn ở vị trí bình thường.
• Vật lý trị liệu. Các bài tập tăng cường cơ bắp chân và giúp bạn duy trì phạm vi chuyển động ở đầu gối và mắt cá chân có thể cải thiện các vấn đề về dáng đi liên quan đến việc thả chân. Các bài tập kéo căng đặc biệt quan trọng để ngăn chặn tình trạng cứng gót chân.
• Kích thích thần kinh. Đôi khi kích thích dây thần kinh nâng bàn chân giúp cải thiện tình trạng tụt chân.
• Phẫu thuật. Tùy thuộc vào nguyên nhân và nếu chứng tụt chân của bạn là tương đối mới, phẫu thuật dây thần kinh có thể hữu ích. Nếu tình trạng tụt chân kéo dài, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật kết hợp xương mắt cá chân hoặc xương bàn chân hoặc một thủ thuật chuyển gân đang hoạt động và cơ liên kết sang một phần khác của bàn chân.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Vì thả chân có thể làm tăng nguy cơ vấp và ngã, hãy cân nhắc thực hiện các biện pháp phòng ngừa xung quanh nhà bạn:

• Giữ cho tất cả các tầng không bị lộn xộn.
• Tránh sử dụng thảm ném.
• Di chuyển dây điện ra xa lối đi.
• Đảm bảo các phòng và lối đi cầu thang đủ ánh sáng.
• Đặt băng huỳnh quang trên các bậc trên cùng và dưới cùng của cầu thang.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình của mình. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ gây ra chứng sụt chân, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về rối loạn não và thần kinh (bác sĩ thần kinh).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm cả những triệu chứng dường như không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn và khi nào chúng bắt đầu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với chứng tụt chân, các câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể có?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn có xuất hiện mọi lúc không, hay chúng đến và biến mất?
• Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn?
• Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
• Bạn có nhận thấy điểm yếu ở chân của mình không?
• Chân của bạn có đập sàn khi bạn đi bộ không?
• Bạn có bị tê hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc chân của bạn không?
• Bạn có bị đau không? Nếu vậy nó như thế nào và nó nằm ở đâu?
• Bạn có tiền sử bệnh tiểu đường không?
• Bạn có bị yếu cơ khác không?