Giao hợp đau (chứng khó thở): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Giao hợp đau có thể xảy ra vì những lý do từ các vấn đề về cấu trúc đến những lo lắng về tâm lý. Nhiều phụ nữ bị đau khi giao hợp vào một thời điểm nào đó trong đời.

Thuật ngữ y tế cho giao hợp đau đớn là chứng khó thở (dis-puh-ROO-nee-uh), được định nghĩa là cơn đau bộ phận sinh dục dai dẳng hoặc tái phát xảy ra ngay trước, trong hoặc sau khi giao hợp. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị đau khi giao hợp. Các phương pháp điều trị tập trung vào nguyên nhân và có thể giúp loại bỏ hoặc giảm bớt vấn đề phổ biến này.

Các triệu chứng

Nếu bạn bị đau khi giao hợp, bạn có thể cảm thấy:

• Chỉ đau khi quan hệ tình dục (thâm nhập)
• Đau với mọi lần thâm nhập, kể cả khi đặt tampon
• Đau sâu khi đẩy
• Đau rát hoặc đau nhức
• Đau nhói, kéo dài hàng giờ sau khi giao hợp

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị đau tái phát khi quan hệ tình dục, hãy nói chuyện với bác sĩ. Điều trị vấn đề có thể giúp ích cho đời sống tình dục, sự gần gũi về cảm xúc và hình ảnh bản thân của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân thực thể của giao hợp đau là khác nhau, tùy thuộc vào việc cơn đau xảy ra khi vào hay khi đâm sâu. Các yếu tố cảm xúc có thể liên quan đến nhiều kiểu giao hợp đau đớn.

Đau đầu

Đau khi thâm nhập có thể liên quan đến một loạt các yếu tố, bao gồm:

• Không đủ bôi trơn. Đây thường là kết quả của màn dạo đầu chưa đủ. Sự sụt giảm nồng độ estrogen sau khi mãn kinh hoặc sinh con hoặc trong thời kỳ cho con bú cũng có thể là một nguyên nhân.

  Một số loại thuốc được biết là ảnh hưởng đến ham muốn tình dục hoặc kích thích tình dục, có thể làm giảm chất bôi trơn và khiến quan hệ tình dục trở nên đau đớn. Chúng bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc cao huyết áp, thuốc an thần, thuốc kháng histamine và một số loại thuốc tránh thai.

• Chấn thương, chấn thương hoặc kích ứng. Điều này bao gồm chấn thương hoặc kích ứng do tai nạn, phẫu thuật vùng chậu, cắt bao quy đầu ở phụ nữ hoặc vết cắt được thực hiện trong khi sinh để mở rộng ống sinh (cắt tầng sinh môn).
• Viêm, nhiễm trùng hoặc rối loạn da. Nhiễm trùng ở vùng sinh dục hoặc đường tiết niệu có thể gây đau khi giao hợp. Bệnh chàm hoặc các vấn đề về da khác ở vùng sinh dục của bạn cũng có thể là vấn đề.
• Vaginismus. Sự co thắt không tự chủ của các cơ ở thành âm đạo có thể làm cho việc thâm nhập trở nên đau đớn.
• Bất thường bẩm sinh. Một vấn đề xuất hiện khi sinh, chẳng hạn như không có âm đạo được hình thành hoàn chỉnh (âm đạo bị lão hóa) hoặc sự phát triển của màng ngăn chặn cửa âm đạo (màng trinh không hoàn thiện), có thể gây ra chứng khó thở.

Đau sâu

Đau sâu thường xảy ra với sự thâm nhập sâu. Nó có thể tồi tệ hơn ở một số vị trí nhất định. Nguyên nhân bao gồm:

• Một số bệnh và tình trạng. Danh sách bao gồm lạc nội mạc tử cung, viêm vùng chậu, sa tử cung, tử cung ngả sau, u xơ tử cung, viêm bàng quang, hội chứng ruột kích thích, rối loạn chức năng sàn chậu, u tuyến, trĩ và u nang buồng trứng.
• Phẫu thuật hoặc điều trị y tế. Sẹo do phẫu thuật vùng chậu, bao gồm cắt bỏ tử cung, có thể gây đau khi giao hợp. Các phương pháp điều trị y tế đối với bệnh ung thư, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị, có thể gây ra những thay đổi khiến quan hệ tình dục trở nên đau đớn.

Yếu tố cảm xúc

Cảm xúc có mối liên hệ mật thiết với hoạt động tình dục, vì vậy chúng có thể đóng một vai trò nào đó gây ra đau đớn khi quan hệ tình dục. Các yếu tố cảm xúc bao gồm:

• Các vấn đề tâm lý. Lo lắng, trầm cảm, lo lắng về ngoại hình, sợ gần gũi hoặc các vấn đề trong mối quan hệ có thể góp phần vào mức độ kích thích thấp và dẫn đến khó chịu hoặc đau đớn.
• Nhấn mạnh. Cơ sàn chậu của bạn có xu hướng thắt chặt để đáp ứng với căng thẳng trong cuộc sống. Điều này có thể góp phần gây đau khi giao hợp.
• Tiền sử lạm dụng tình dục. Không phải tất cả mọi người mắc chứng loạn cảm đều có tiền sử lạm dụng tình dục, nhưng nếu bạn đã bị lạm dụng, nó có thể đóng một vai trò nào đó.

Rất khó để biết liệu các yếu tố cảm xúc có liên quan đến chứng khó thở hay không. Cơn đau ban đầu có thể khiến bạn sợ đau tái phát, khó thư giãn, có thể dẫn đến đau nhiều hơn. Bạn có thể bắt đầu tránh quan hệ tình dục nếu bạn kết hợp nó với cơn đau.

Chẩn đoán

Đánh giá y tế cho chứng khó thở thường bao gồm:

• Một bệnh sử kỹ lưỡng. Bác sĩ có thể hỏi cơn đau của bạn bắt đầu khi nào, đau ở đâu, cảm giác như thế nào và liệu nó có xảy ra với mọi đối tác tình dục và mọi tư thế quan hệ tình dục hay không. Bác sĩ cũng có thể hỏi về tiền sử tình dục, tiền sử phẫu thuật và sinh con của bạn.

  Đừng để sự bối rối ngăn bạn trả lời trung thực. Những câu hỏi này cung cấp manh mối về nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn.

• Khám phụ khoa. Trong khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu kích ứng da, nhiễm trùng hoặc các vấn đề giải phẫu. Họ cũng có thể cố gắng xác định cơn đau của bạn bằng cách áp nhẹ lên bộ phận sinh dục và cơ vùng chậu của bạn.

  Kiểm tra hình ảnh âm đạo của bạn, sử dụng một dụng cụ gọi là mỏ vịt để tách các thành âm đạo, cũng có thể được thực hiện. Một số phụ nữ bị đau khi giao hợp cũng có cảm giác khó chịu khi khám phụ khoa. Bạn có thể yêu cầu dừng kỳ thi nếu quá đau.

• Các bài kiểm tra khác. Nếu bác sĩ nghi ngờ một số nguyên nhân gây ra giao hợp đau, bác sĩ cũng có thể đề nghị siêu âm vùng chậu.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau.

Thuốc men

Nếu nhiễm trùng hoặc tình trạng y tế góp phần vào cơn đau của bạn, điều trị nguyên nhân có thể giải quyết vấn đề của bạn. Thay đổi thuốc được biết là gây ra các vấn đề về bôi trơn cũng có thể loại bỏ các triệu chứng của bạn.

Đối với nhiều phụ nữ sau mãn kinh, chứng khó thở là do sự bôi trơn không đủ dẫn đến lượng estrogen thấp. Thông thường, tình trạng này có thể được điều trị bằng cách bôi trực tiếp estrogen vào âm đạo.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt thuốc ospemifene (Osphena) để điều trị chứng khó thở từ trung bình đến nặng ở những phụ nữ có vấn đề về bôi trơn âm đạo. Ospemifene hoạt động giống như estrogen trên niêm mạc âm đạo.

Mặt hạn chế là thuốc có thể gây ra các cơn bốc hỏa và có nguy cơ đột quỵ, đông máu và ung thư niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung).

Một loại thuốc khác để giảm đau khi giao hợp là prasterone (Intrarosa). Đó là một viên nang bạn đặt bên trong âm đạo hàng ngày.

Các phương pháp điều trị khác

Một số liệu pháp điều trị không theo chủ đề cũng có thể giúp chữa chứng khó thở:

• Liệu pháp giải mẫn cảm. Bạn học các bài tập thư giãn âm đạo có thể giảm đau.

• Tư vấn hoặc liệu pháp tình dục. Nếu quan hệ tình dục gây đau đớn trong một thời gian, bạn có thể có phản ứng cảm xúc tiêu cực với kích thích tình dục ngay cả sau khi điều trị. Nếu bạn và đối tác của bạn đã tránh gần gũi vì giao hợp đau, bạn cũng có thể cần được giúp đỡ để cải thiện giao tiếp với đối tác của mình và khôi phục sự gần gũi trong tình dục. Nói chuyện với một cố vấn hoặc nhà trị liệu tình dục có thể giúp giải quyết những vấn đề này.

  Liệu pháp nhận thức hành vi cũng có thể hữu ích trong việc thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi tiêu cực.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn và đối tác của bạn có thể giảm thiểu cơn đau bằng một số thay đổi trong thói quen tình dục của bạn:

• Thay đổi vị trí. Nếu bạn bị đau buốt trong khi đẩy, hãy thử các tư thế khác nhau, chẳng hạn như nằm trên đầu. Ở vị trí này, bạn có thể điều chỉnh sự thâm nhập đến độ sâu mà bạn cảm thấy tốt.
• Giao tiếp. Nói về điều gì cảm thấy tốt và điều gì không. Nếu bạn cần đối tác của mình đi chậm, hãy nói như vậy.
• Đừng vội vàng. Màn dạo đầu dài hơn có thể giúp kích thích sự bôi trơn tự nhiên của bạn. Bạn có thể giảm đau bằng cách trì hoãn thâm nhập cho đến khi cảm thấy hưng phấn hoàn toàn.
• Sử dụng chất bôi trơn. Chất bôi trơn cá nhân có thể giúp quan hệ tình dục thoải mái hơn. Hãy thử các nhãn hiệu khác nhau cho đến khi bạn tìm được nhãn hiệu ưng ý.

Đối phó và hỗ trợ

Cho đến khi việc thâm nhập vào âm đạo bớt đau hơn, bạn và đối tác có thể tìm những cách khác để thân mật. Mát xa gợi cảm, hôn và thủ dâm lẫn nhau cung cấp những lựa chọn thay thế cho việc giao hợp có thể thoải mái hơn, mãn nguyện hơn và thú vị hơn thói quen thông thường của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nói chuyện với bác sĩ của bạn là bước đầu tiên để giải quyết giao hợp đau đớn. Bác sĩ thông thường của bạn có thể chẩn đoán và điều trị vấn đề hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia.

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc thảo luận này với bác sĩ của bạn, hãy lập danh sách:

• Các vấn đề tình dục của bạn, bao gồm thời điểm chúng bắt đầu, tần suất và những điều kiện chúng xảy ra
• Thông tin y tế chính của bạn, bao gồm các điều kiện mà bạn đang được điều trị
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác mà bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra vấn đề của tôi?
• Tôi có thể thay đổi lối sống nào để cải thiện tình hình của mình?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Bạn có thể giới thiệu sách hoặc tài liệu đọc nào khác? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Bạn đã giao hợp đau bao lâu rồi?
• Bạn cảm thấy đau ở đâu?
• Cơn đau có xảy ra mỗi khi bạn quan hệ tình dục hay chỉ trong một số tình huống nhất định?
• Mối quan hệ của bạn với đối tác như thế nào?
• Bạn có thể thảo luận về mối quan tâm tình dục của bạn với đối tác của bạn không?
• Có bất kỳ hoạt động vô nghĩa nào khiến bạn đau không?
• Bạn cảm thấy đau khổ đến mức nào về những lo lắng về tình dục của mình?
• Bạn có bị kích ứng, ngứa hoặc rát âm đạo không?
• Bạn đã bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh phụ khoa hoặc phẫu thuật phụ khoa chưa?