Chấn thương khủy tay: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Khuỷu tay quần vợt (viêm xương sống bên) là một tình trạng đau xảy ra khi các gân ở khuỷu tay của bạn bị quá tải, thường là do các chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay và cánh tay.

Bất chấp tên gọi của nó, các vận động viên không phải là những người duy nhất phát triển môn tennis elbow. Những người có công việc có các loại chuyển động có thể dẫn đến khuỷu tay quần vợt bao gồm thợ ống nước, thợ sơn, thợ mộc và người bán thịt.

Đau khuỷu tay quần vợt chủ yếu xảy ra khi các gân của cơ cẳng tay của bạn dính vào một vết sưng xương ở bên ngoài khuỷu tay của bạn. Cơn đau cũng có thể lan xuống cẳng tay và cổ tay của bạn.

Nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau không kê đơn thường giúp giảm đau khuỷu tay khi chơi tennis. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không giúp ích gì hoặc nếu các triệu chứng vô hiệu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Chăm sóc khuỷu tay tennis tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Cơn đau liên quan đến khuỷu tay quần vợt có thể lan tỏa từ bên ngoài khuỷu tay vào cẳng tay và cổ tay của bạn. Đau và yếu có thể gây khó khăn cho việc:

• Bắt tay hoặc nắm chặt một vật
• Xoay tay nắm cửa
• Cầm một tách cà phê

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các bước tự chăm sóc như nghỉ ngơi, chườm đá và sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn không làm dịu cơn đau và đau khuỷu tay của bạn.

Nguyên nhân

Tennis elbow là chấn thương do sử dụng quá mức và căng cơ. Nguyên nhân là do sự co lại lặp đi lặp lại của các cơ bắp tay mà bạn dùng để duỗi thẳng và nâng cao bàn tay và cổ tay. Các chuyển động lặp đi lặp lại và căng thẳng đối với mô có thể dẫn đến một loạt các vết rách nhỏ ở các gân gắn cơ tay trước với phần xương nhô ra ở bên ngoài khuỷu tay của bạn.

Như tên cho thấy, chơi quần vợt – đặc biệt là sử dụng nhiều lần cú đánh trái tay với kỹ thuật kém – là một trong những nguyên nhân có thể gây ra khuỷu tay quần vợt. Tuy nhiên, nhiều chuyển động cánh tay phổ biến khác có thể gây ra khuỷu tay quần vợt, bao gồm:

• Sử dụng các công cụ hệ thống ống nước
• Bức vẽ
• Vít lái
• Cắt nguyên liệu nấu ăn, đặc biệt là thịt
• Sử dụng chuột máy tính nhiều lần

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị khuỷu tay quần vợt bao gồm:

• Tuổi tác. Trong khi khuỷu tay quần vợt ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nó phổ biến nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 50.
• Nghề nghiệp. Những người có công việc liên quan đến chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay và cánh tay có nhiều khả năng bị khuỷu tay tennis hơn. Ví dụ bao gồm thợ sửa ống nước, họa sĩ, thợ mộc, người bán thịt và đầu bếp.
• Một số môn thể thao. Tham gia các môn thể thao dùng vợt làm tăng nguy cơ bị khuỷu tay quần vợt, đặc biệt nếu bạn sử dụng kỹ thuật đánh gậy kém.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể tạo áp lực lên vùng bị ảnh hưởng hoặc yêu cầu bạn cử động khuỷu tay, cổ tay và các ngón tay theo nhiều cách khác nhau.

Trong nhiều trường hợp, tiền sử bệnh và khám sức khỏe của bạn cung cấp đủ thông tin để bác sĩ chẩn đoán bệnh cùi chỏ quần vợt. Nhưng nếu bác sĩ nghi ngờ điều gì đó khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang hoặc các loại xét nghiệm hình ảnh khác.

Điều trị

Khuỷu tay quần vợt thường tự tốt hơn. Nhưng nếu thuốc giảm đau không kê đơn và các biện pháp tự chăm sóc khác không hữu ích, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu. Trường hợp khuỷu tay tennis nặng có thể phải phẫu thuật.

Trị liệu

Nếu các triệu chứng của bạn liên quan đến quần vợt, bác sĩ có thể đề nghị các chuyên gia đánh giá kỹ thuật quần vợt của bạn hoặc các chuyển động liên quan đến nhiệm vụ công việc của bạn để xác định các bước tốt nhất để giảm căng thẳng trên mô bị thương của bạn.

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để dần dần kéo căng và tăng cường cơ bắp của bạn, đặc biệt là cơ bắp tay trước. Các bài tập lệch tâm, bao gồm hạ cổ tay xuống rất chậm sau khi nâng cao, đặc biệt hữu ích. Dây đeo hoặc nẹp ở cẳng tay có thể làm giảm căng thẳng cho mô bị thương.

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác

• Thuốc tiêm. Bác sĩ có thể đề nghị tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, Botox hoặc một số dạng chất kích thích (prolotherapy) vào gân bị đau. Xâm kim khô – trong đó kim đâm vào gân bị tổn thương ở nhiều nơi – cũng có thể hữu ích.
• Cắt dây chằng siêu âm (thủ thuật TENEX). Trong quy trình này, dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ sẽ đưa một cây kim đặc biệt qua da của bạn và vào phần bị tổn thương của gân. Năng lượng siêu âm làm rung kim nhanh chóng đến mức mô bị tổn thương hóa lỏng và có thể được hút ra ngoài.
• Phẫu thuật. Nếu các triệu chứng của bạn không được cải thiện sau sáu đến 12 tháng điều trị rộng rãi không phẫu thuật, bạn có thể là một ứng cử viên để phẫu thuật loại bỏ mô bị tổn thương. Các loại thủ thuật này có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn hoặc thông qua một số vết rạch nhỏ. Các bài tập phục hồi chức năng là rất quan trọng để phục hồi.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp tự chăm sóc sau:

• Nghỉ ngơi. Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau khuỷu tay của bạn.
• Thuốc giảm đau. Thử dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB) hoặc naproxen (Aleve).
• Nước đá. Chườm đá hoặc túi lạnh trong 15 phút ba đến bốn lần một ngày.
• Kỹ thuật. Đảm bảo rằng bạn đang sử dụng kỹ thuật phù hợp cho các hoạt động của mình và tránh các chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể đưa vấn đề của mình đến bác sĩ gia đình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia y học thể thao hoặc một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết một danh sách trả lời những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Có bất kỳ chuyển động hoặc hoạt động nào làm cho cơn đau tốt hơn hoặc tồi tệ hơn không?
• Gần đây bạn có bị thương ở khuỷu tay không?
• Những loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn dùng?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

• Bạn bị viêm khớp dạng thấp hay bệnh thần kinh?
• Công việc của bạn có liên quan đến chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay hoặc cánh tay không?
• Bạn có chơi thể thao không? Nếu vậy, những loại thể thao bạn chơi và kỹ thuật của bạn đã từng được đánh giá chưa?