Viêm mào tinh hoàn: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm mào tinh hoàn (ep-ih-did-uh-MY-tis) là tình trạng viêm ống cuộn (mào tinh hoàn) ở phía sau của tinh hoàn có chức năng lưu trữ và mang tinh trùng. Nam giới ở mọi lứa tuổi đều có thể bị viêm mào tinh hoàn.

Viêm mào tinh hoàn thường do nhiễm vi khuẩn, bao gồm cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia. Đôi khi, một tinh hoàn cũng bị viêm – một tình trạng được gọi là viêm mào tinh hoàn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mào tinh hoàn có thể bao gồm:

• Bìu sưng, đỏ hoặc ấm
• Đau và căng tinh hoàn, thường ở một bên, thường xuất hiện dần dần
• Đi tiểu đau hoặc nhu cầu đi tiểu gấp hoặc thường xuyên
• Tiết dịch từ dương vật
• Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới hoặc vùng xương chậu
• Máu trong tinh dịch
• Ít gặp hơn, sốt

Viêm mào tinh hoàn mãn tính

Viêm mào tinh hoàn kéo dài hơn sáu tuần hoặc tái phát được coi là mãn tính. Các triệu chứng của viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể xuất hiện dần dần. Đôi khi không xác định được nguyên nhân gây ra viêm mào tinh hoàn mãn tính.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đừng bao giờ bỏ qua cơn đau hoặc sưng ở bìu, có thể do một số bệnh lý gây ra. Một số cần điều trị ngay lập tức để tránh tổn thương vĩnh viễn.

Nếu đau bìu dữ dội, hãy đi cấp cứu. Đi khám bác sĩ nếu bạn bị chảy mủ từ dương vật hoặc đau khi đi tiểu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn bao gồm:

• STIs. Bệnh lậu và chlamydia là những nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm mào tinh hoàn ở nam giới trẻ tuổi, đang hoạt động tình dục.
• Các bệnh nhiễm trùng khác. Vi khuẩn từ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tuyến tiền liệt có thể lây lan từ vị trí nhiễm trùng đến mào tinh hoàn. Ngoài ra, nhiễm virus, chẳng hạn như virus quai bị, có thể dẫn đến viêm mào tinh hoàn.
• Nước tiểu trong mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn do hóa chất). Tình trạng này xảy ra khi nước tiểu chảy ngược vào mào tinh, có thể do nâng vật nặng hoặc rặn mạnh.
• Chấn thương. Chấn thương ở háng có thể gây viêm mào tinh hoàn.
• Bệnh lao. Hiếm khi, viêm mào tinh hoàn có thể do nhiễm trùng lao.

Các yếu tố rủi ro

Một số hành vi tình dục có thể dẫn đến STI khiến bạn có nguy cơ bị viêm mào tinh hoàn lây truyền qua đường tình dục, bao gồm:

• Quan hệ tình dục với bạn tình bị STI
• Quan hệ tình dục không dùng bao cao su
• Lịch sử của STIs

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm mào tinh hoàn lây truyền không rõ nguyên nhân bao gồm:

• Tiền sử nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc đường tiết niệu
• Tiền sử các thủ thuật y tế ảnh hưởng đến đường tiết niệu, chẳng hạn như đặt ống thông tiểu hoặc ống soi vào dương vật
• Dương vật không cắt bao quy đầu hoặc một bất thường giải phẫu của đường tiết niệu
• Phì đại tuyến tiền liệt, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang và viêm mào tinh hoàn

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm mào tinh hoàn bao gồm:

• Nhiễm trùng có mủ (áp xe) ở bìu
• Viêm mào tinh hoàn, nếu tình trạng lây lan từ mào tinh hoàn đến tinh hoàn
• Hiếm khi, giảm khả năng sinh sản

Phòng ngừa

Để giúp bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây viêm mào tinh hoàn, hãy quan hệ tình dục an toàn hơn.

Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiểu tái phát hoặc các yếu tố nguy cơ khác của bệnh viêm mào tinh hoàn, bác sĩ có thể thảo luận với bạn những cách khác để ngăn ngừa tái phát.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết mở rộng ở bẹn của bạn và tinh hoàn to ở bên bị ảnh hưởng. Bác sĩ cũng có thể khám trực tràng để kiểm tra xem có phì đại hoặc đau tuyến tiền liệt hay không.

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:

• Sàng lọc STI. Một miếng gạc hẹp được đưa vào phần cuối dương vật của bạn để lấy một mẫu dịch tiết từ niệu đạo của bạn. Mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm bệnh lậu và chlamydia.
• Xét nghiệm nước tiểu và máu. Các mẫu nước tiểu và máu của bạn được phân tích để tìm các bất thường.
• Siêu âm. Xét nghiệm hình ảnh này có thể được sử dụng để loại trừ xoắn tinh hoàn. Siêu âm với Doppler màu có thể xác định xem lưu lượng máu đến tinh hoàn của bạn thấp hơn bình thường – cho thấy hiện tượng xoắn – hoặc cao hơn bình thường, giúp xác định chẩn đoán viêm mào tinh hoàn.

Điều trị

Thuốc kháng sinh là cần thiết để điều trị viêm mào tinh hoàn do vi khuẩn và viêm mào tinh hoàn. Nếu nguyên nhân của nhiễm trùng do vi khuẩn là STI, bạn tình của bạn cũng cần được điều trị. Uống toàn bộ đợt kháng sinh do bác sĩ kê đơn, ngay cả khi các triệu chứng của bạn hết sớm hơn, để đảm bảo rằng nhiễm trùng đã biến mất.

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 48 đến 72 giờ sau khi bắt đầu dùng kháng sinh. Nghỉ ngơi, nâng đỡ bìu với một dụng cụ hỗ trợ tập thể thao, chườm đá và uống thuốc giảm đau có thể giúp giảm khó chịu.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị tái khám để kiểm tra xem nhiễm trùng đã hết chưa.

Phẫu thuật

Nếu áp xe đã hình thành, bạn có thể cần phẫu thuật để dẫn lưu nó. Đôi khi, toàn bộ hoặc một phần của mào tinh hoàn cần phải được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ mào tinh hoàn). Phẫu thuật cũng có thể được xem xét nếu viêm mào tinh hoàn là do các bất thường cơ bản về thể chất.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Viêm mào tinh hoàn thường gây đau đáng kể. Để giảm bớt sự khó chịu của bạn:

• Nghỉ ngơi trên giường
• Nằm xuống để bìu của bạn được nâng cao
• Chườm lạnh cho bìu của bạn nếu có thể
• Mang đồ hỗ trợ thể thao
• Tránh nâng vật nặng
• Tránh quan hệ tình dục cho đến khi nhiễm trùng của bạn đã khỏi

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các vấn đề tiết niệu (bác sĩ tiết niệu).

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu
• Thông tin y tế chính, bao gồm cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục trước đó
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì? Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Mất bao lâu để tôi cảm thấy tốt hơn?
• Đối tác của tôi có nên được kiểm tra STI không?
• Tôi có nên hạn chế hoạt động tình dục không?
• Tôi có các vấn đề y tế khác. Làm cách nào để có thể đối xử tốt nhất với họ?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Chúng liên tục hay thỉnh thoảng?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn có bị chảy mủ từ dương vật hoặc có máu trong tinh dịch không?
• Bạn có bị đau khi đi tiểu hoặc có nhu cầu đi tiểu thường xuyên hoặc khẩn cấp không?
• Bạn có bị đau khi giao hợp hoặc khi xuất tinh không?
• Bạn hoặc đối tác của bạn đã từng hoặc đã được xét nghiệm STI chưa?
• Bạn có làm việc nặng không?
• Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tuyến tiền liệt hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu chưa?
• Bạn đã từng phẫu thuật trong hoặc gần đường tiết niệu, hoặc phẫu thuật yêu cầu đặt ống thông tiểu chưa?
• Bạn đã từng bị chấn thương ở háng chưa?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trong khi đợi cuộc hẹn, hãy tránh quan hệ tình dục có thể khiến bạn tình của bạn có nguy cơ mắc STI, bao gồm quan hệ tình dục, quan hệ tình dục bằng miệng và bất kỳ tiếp xúc da kề da nào với bộ phận sinh dục của bạn. Cho bạn tình hoặc bạn tình của bạn biết về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn để họ cũng có thể tìm kiếm xét nghiệm.