Hội chứng nghiện rượu ở thai nhi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng nghiện rượu ở thai nhi là một tình trạng ở trẻ do tiếp xúc với rượu trong quá trình mang thai của người mẹ. Hội chứng nghiện rượu ở thai nhi gây tổn thương não và các vấn đề về tăng trưởng. Các vấn đề do hội chứng nghiện rượu ở thai nhi khác nhau ở mỗi trẻ, nhưng các khuyết tật do hội chứng rượu ở thai nhi không thể hồi phục.

Không có lượng cồn nào được biết là an toàn để tiêu thụ trong thai kỳ. Nếu bạn uống rượu trong khi mang thai, bạn có nguy cơ khiến thai nhi mắc hội chứng nghiện rượu ở thai nhi.

Nếu bạn nghi ngờ con mình mắc hội chứng nghiện rượu thai nhi, hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt. Chẩn đoán sớm có thể giúp giảm thiểu các vấn đề như khó khăn trong học tập và các vấn đề về hành vi.

Các triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hội chứng nghiện rượu ở thai nhi khác nhau, với một số trẻ gặp phải chúng ở mức độ lớn hơn nhiều so với những trẻ khác. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng nghiện rượu ở thai nhi có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào của các khuyết tật thể chất, khuyết tật trí tuệ hoặc nhận thức, và các vấn đề về hoạt động và đối phó với cuộc sống hàng ngày.

Khiếm khuyết về thể chất

Các khuyết tật vật lý có thể bao gồm:

• Các đặc điểm khác biệt trên khuôn mặt, bao gồm mắt nhỏ, môi trên mỏng đặc biệt, mũi ngắn, hếch và bề mặt da mịn giữa mũi và môi trên
• Dị tật khớp, tay chân và ngón tay
• Tăng trưởng thể chất chậm trước và sau khi sinh
• Khó khăn về thị lực hoặc các vấn đề về thính giác
• Chu vi đầu nhỏ và kích thước não
• Các khuyết tật về tim và các vấn đề về thận và xương

Các vấn đề về não và hệ thần kinh trung ương

Các vấn đề với não và hệ thần kinh trung ương có thể bao gồm:

• Phối hợp hoặc cân bằng kém
• Khuyết tật trí tuệ, rối loạn học tập và chậm phát triển
• Trí nhớ kém
• Rắc rối với sự chú ý và xử lý thông tin
• Khó khăn với lập luận và giải quyết vấn đề
• Khó xác định hậu quả của các lựa chọn
• Kỹ năng phán đoán kém
• Nhanh nhẹn hoặc hiếu động
• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng

Các vấn đề xã hội và hành vi

Các vấn đề trong hoạt động, đối phó và tương tác với những người khác có thể bao gồm:

• Khó khăn ở trường
• Khó hòa hợp với những người khác
• Kỹ năng xã hội kém
• Sự cố khi thích ứng với thay đổi hoặc chuyển từ nhiệm vụ này sang nhiệm vụ khác
• Các vấn đề với hành vi và kiểm soát xung động
• Khái niệm thời gian kém
• Sự cố khi thực hiện nhiệm vụ
• Khó lập kế hoạch hoặc làm việc hướng tới mục tiêu

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn đang mang thai và không thể ngừng uống rượu, hãy nhờ bác sĩ sản khoa, bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần giúp đỡ.

Vì chẩn đoán sớm có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề lâu dài đối với trẻ mắc hội chứng nghiện rượu ở thai nhi, hãy cho bác sĩ của con bạn biết nếu bạn uống rượu khi mang thai. Đừng đợi các vấn đề phát sinh trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ.

Nếu bạn đã nhận con nuôi hoặc đang chăm sóc nuôi dưỡng, bạn có thể không biết mẹ ruột có uống rượu khi mang thai hay không – và ban đầu bạn có thể không biết rằng con bạn có thể mắc hội chứng nghiện rượu thai nhi. Tuy nhiên, nếu con bạn có vấn đề về học tập và hành vi, hãy nói chuyện với bác sĩ của trẻ để xác định nguyên nhân cơ bản.

Nguyên nhân

Khi mang thai và uống rượu:

• Rượu đi vào máu của bạn và đến thai nhi đang phát triển của bạn bằng cách đi qua nhau thai
• Rượu làm cho nồng độ cồn trong máu ở thai nhi đang phát triển cao hơn trong cơ thể bạn vì thai nhi chuyển hóa chất cồn chậm hơn so với người lớn
• Rượu cản trở việc cung cấp oxy và dinh dưỡng tối ưu cho thai nhi đang phát triển của bạn
• Tiếp xúc với rượu trước khi sinh có thể gây hại cho sự phát triển của các mô và cơ quan và gây tổn thương não vĩnh viễn ở trẻ

Bạn càng uống nhiều trong khi mang thai, càng có nhiều nguy cơ đối với thai nhi. Tuy nhiên, bất kỳ lượng rượu nào cũng có thể gây nguy hiểm cho con bạn. Não, tim và mạch máu của em bé bắt đầu phát triển trong những tuần đầu của thai kỳ, trước khi bạn có thể biết mình đang mang thai.

Suy giảm các đặc điểm trên khuôn mặt, tim và các cơ quan khác, bao gồm xương và hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra do uống rượu trong tam cá nguyệt đầu tiên. Đó là khi các bộ phận này của thai nhi đang trong giai đoạn phát triển quan trọng. Tuy nhiên, nguy cơ có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong thai kỳ.

Các yếu tố rủi ro

Bạn càng uống nhiều rượu trong thai kỳ, nguy cơ mắc các vấn đề ở thai nhi càng lớn. Không có mức tiêu thụ rượu an toàn được biết đến trong thai kỳ.

Bạn có thể khiến em bé gặp nguy hiểm ngay cả trước khi bạn nhận ra mình đang mang thai. Không uống rượu nếu:

• bạn có thai
• Bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai
• Bạn đang cố gắng mang thai

Các biến chứng

Các hành vi có vấn đề không xuất hiện khi sinh có thể do mắc hội chứng nghiện rượu ở thai nhi (khuyết tật thứ phát) có thể bao gồm:

• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
• Gây hấn, hành vi xã hội không phù hợp và vi phạm các quy tắc và luật pháp
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy
• Rối loạn sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu hoặc rối loạn ăn uống
• Các vấn đề ở lại hoặc hoàn thành trường học
• Các vấn đề với cuộc sống độc lập và việc làm
• Hành vi tình dục không phù hợp
• Chết sớm do tai nạn, giết người hoặc tự sát

Phòng ngừa

Các chuyên gia biết rằng hội chứng nghiện rượu ở thai nhi hoàn toàn có thể phòng ngừa được nếu phụ nữ hoàn toàn không uống rượu khi mang thai.

Những hướng dẫn này có thể giúp ngăn ngừa hội chứng nghiện rượu ở thai nhi:

• Đừng uống rượu nếu bạn đang cố gắng mang thai. Nếu bạn vẫn chưa ngừng uống rượu, hãy dừng lại ngay khi bạn biết mình có thai hoặc thậm chí nếu bạn nghĩ rằng mình có thể mang thai. Không bao giờ là quá muộn để ngừng uống rượu khi mang thai, nhưng bạn càng dừng càng sớm thì càng tốt cho thai nhi.
• Tiếp tục tránh rượu trong suốt thai kỳ của bạn. Hội chứng nghiện rượu ở thai nhi hoàn toàn có thể phòng ngừa được ở những trẻ có mẹ không uống trong thai kỳ.
• Cân nhắc từ bỏ rượu trong những năm sinh đẻ nếu bạn đang hoạt động tình dục và quan hệ tình dục không an toàn. Nhiều trường hợp mang thai ngoài ý muốn, và tổn thương có thể xảy ra trong những tuần đầu của thai kỳ.
• Nếu bạn có vấn đề với rượu, hãy tìm sự giúp đỡ trước khi mang thai. Nhờ chuyên gia trợ giúp để xác định mức độ phụ thuộc vào rượu và lập kế hoạch điều trị.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hội chứng rượu thai nhi cần có chuyên môn và đánh giá kỹ lưỡng. Chẩn đoán sớm và các dịch vụ có thể giúp cải thiện khả năng hoạt động của con bạn.

Để chẩn đoán, bác sĩ của bạn:

• Thảo luận về việc uống rượu khi mang thai. Nếu bạn báo cáo thời gian và lượng rượu uống, bác sĩ sản khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của bạn có thể giúp xác định nguy cơ mắc hội chứng nghiện rượu ở thai nhi. Mặc dù các bác sĩ không thể chẩn đoán hội chứng nghiện rượu ở thai nhi trước khi em bé được sinh ra, nhưng họ có thể đánh giá sức khỏe của mẹ và bé trong suốt thai kỳ.
• Đồng hồ để biết các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng nghiện rượu ở thai nhi trong những tuần, tháng và năm đầu đời của con bạn. Điều này bao gồm đánh giá ngoại hình và phân biệt các đặc điểm của con bạn và theo dõi sự tăng trưởng và phát triển về thể chất và não bộ của con bạn.

Bác sĩ cũng có thể đánh giá:

• Khả năng nhận thức và khó khăn trong học tập và phát triển ngôn ngữ
• Các vấn đề sức khỏe
• Các vấn đề xã hội và hành vi

Nhiều đặc điểm được thấy với hội chứng nghiện rượu ở thai nhi cũng có thể xảy ra ở trẻ mắc các rối loạn khác. Nếu nghi ngờ hội chứng nghiện rượu ở thai nhi, bác sĩ nhi khoa có thể giới thiệu con bạn đến bác sĩ nhi khoa phát triển, bác sĩ thần kinh hoặc một chuyên gia khác được đào tạo đặc biệt về hội chứng nghiện rượu ở thai nhi để đánh giá và loại trừ các rối loạn khác có dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Rối loạn phổ rượu ở thai nhi

Phạm vi hậu quả do uống rượu trong thai kỳ được gọi chung là rối loạn phổ rượu ở thai nhi, vì không phải tất cả các dấu hiệu và triệu chứng đều có ở tất cả trẻ mắc chứng rối loạn này. Phạm vi này bao gồm:

• Rối loạn phát triển thần kinh liên quan đến rượu – thiểu năng trí tuệ hoặc các vấn đề về hành vi và học tập do uống rượu khi mang thai
• Dị tật bẩm sinh liên quan đến rượu – dị tật bẩm sinh về thể chất do uống rượu trong thai kỳ
• Hội chứng nghiện rượu ở thai nhi – giai đoạn cuối nghiêm trọng của các rối loạn phổ rượu ở thai nhi, bao gồm cả rối loạn phát triển thần kinh và dị tật bẩm sinh do uống rượu trong thai kỳ
• Hội chứng nghiện rượu một phần ở bào thai – sự hiện diện của một số dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng nghiện rượu ở thai nhi do uống rượu trong thai kỳ, nhưng không đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán
• Rối loạn hành vi thần kinh liên quan đến việc tiếp xúc với rượu trước khi sinh – các vấn đề hoạt động do suy giảm nhận thức thần kinh, chẳng hạn như các vấn đề về sức khỏe tâm thần, trí nhớ, kiểm soát xung động, giao tiếp và kỹ năng sống hàng ngày do uống rượu khi mang thai

Nếu một đứa trẻ trong gia đình được chẩn đoán mắc hội chứng nghiện rượu thai nhi, thì điều quan trọng là phải đánh giá anh chị em của họ để xác định xem họ có mắc hội chứng nghiện rượu thai nhi hay không, nếu người mẹ uống rượu trong những lần mang thai này.

Điều trị

Không có cách chữa trị hoặc điều trị cụ thể cho hội chứng nghiện rượu ở thai nhi. Những khiếm khuyết về thể chất và khiếm khuyết về tinh thần thường tồn tại suốt đời.

Tuy nhiên, các dịch vụ can thiệp sớm có thể giúp giảm một số ảnh hưởng của hội chứng nghiện rượu ở thai nhi và có thể ngăn ngừa một số khuyết tật thứ phát. Các dịch vụ can thiệp có thể bao gồm:

• Một nhóm bao gồm giáo viên giáo dục đặc biệt, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu thể chất và nghề nghiệp và nhà tâm lý học
• Can thiệp sớm để giúp đi lại, nói chuyện và các kỹ năng xã hội
• Các dịch vụ đặc biệt trong trường học để trợ giúp các vấn đề về học tập và hành vi
• Thuốc giúp điều trị một số triệu chứng
• Chăm sóc y tế cho các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như các vấn đề về thị lực hoặc bất thường về tim
• Giải quyết các vấn đề về sử dụng rượu và các chất gây nghiện khác, nếu cần
• Đào tạo kỹ năng sống và dạy nghề
• Tư vấn để mang lại lợi ích cho cha mẹ và gia đình trong việc giải quyết các vấn đề về hành vi của trẻ

Điều trị các vấn đề với rượu

Điều trị vấn đề sử dụng rượu của người mẹ có thể giúp nuôi dạy con cái tốt hơn và tránh ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai. Nếu bạn biết hoặc nghi ngờ mình có vấn đề với rượu hoặc các chất khác, hãy hỏi chuyên gia y tế hoặc sức khỏe tâm thần để được tư vấn.

Nếu bạn đã sinh ra một đứa trẻ mắc hội chứng nghiện rượu ở thai nhi, hãy hỏi về các chương trình tư vấn và điều trị lạm dụng chất kích thích có thể giúp bạn khắc phục tình trạng lạm dụng rượu hoặc các chất khác. Tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc chương trình 12 bước như Người nghiện rượu Ẩn danh cũng có thể hữu ích.

Đối phó và hỗ trợ

Các vấn đề tâm lý và cảm xúc liên quan đến hội chứng nghiện rượu ở thai nhi có thể khó quản lý cho người mắc hội chứng và cho gia đình.

Hỗ trợ từ gia đình

Trẻ em bị hội chứng nghiện rượu thai nhi và gia đình của chúng có thể được hưởng lợi từ sự hỗ trợ của các chuyên gia và các gia đình khác có kinh nghiệm với hội chứng này. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhân viên xã hội hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn để biết các nguồn hỗ trợ địa phương cho trẻ em mắc hội chứng nghiện rượu thai nhi và gia đình của chúng.

Đối phó với các vấn đề về hành vi

Là cha mẹ của một đứa trẻ bị hội chứng nghiện rượu thai nhi, bạn có thể thấy những gợi ý sau đây hữu ích trong việc đối phó với các vấn đề hành vi liên quan đến hội chứng này. Học những kỹ năng này (đôi khi được gọi là đào tạo dành cho cha mẹ) có thể bao gồm:

• Nhận ra điểm mạnh và hạn chế của con bạn
• Thực hiện các thói quen hàng ngày
• Tạo và thực thi các quy tắc và giới hạn đơn giản
• Giữ mọi thứ đơn giản bằng cách sử dụng ngôn ngữ cụ thể, cụ thể
• Sử dụng sự lặp lại để củng cố việc học
• Chỉ ra và sử dụng phần thưởng để củng cố hành vi có thể chấp nhận được
• Dạy kỹ năng sống hàng ngày và giao tiếp xã hội
• Đề phòng con bạn bị người khác lợi dụng vì nhiều trẻ mắc hội chứng nghiện rượu thai nhi có nguy cơ mắc bệnh này

Can thiệp sớm và một nhà nuôi dưỡng ổn định là những yếu tố quan trọng trong việc bảo vệ trẻ em mắc hội chứng nghiện rượu ở thai nhi khỏi một số khuyết tật thứ phát mà chúng có nguy cơ mắc phải sau này.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Gọi cho bác sĩ của con bạn để lấy hẹn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sự tăng trưởng và phát triển của con bạn. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ của con bạn biết nếu bạn uống rượu trong khi mang thai, và nếu có, bao nhiêu và tần suất.

Cân nhắc rủ một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin đã cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn, đặc biệt nếu bạn được thông báo rằng có thể có điều gì đó không ổn với con bạn.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn nhận thấy ở con mình, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do cuộc hẹn và thời điểm các triệu chứng bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đã dùng trong khi mang thai và liều lượng của chúng
• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của con bạn để giúp tận dụng thời gian hẹn của bạn

Các câu hỏi cơ bản cần hỏi có thể bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng gây ra các triệu chứng của con tôi là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Con tôi có nên đi khám bác sĩ chuyên khoa không?
• Tình trạng của con tôi có cải thiện theo thời gian không? Nó sẽ trở nên tồi tệ hơn?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Có thuốc nào có thể giúp ích không? Có những loại thuốc nào nên tránh?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa điều này xảy ra trong những lần mang thai sau này?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của con bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian đi qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn có uống rượu khi mang thai không? Nếu có, bao nhiêu và tần suất?
• Bạn có sử dụng bất kỳ loại thuốc đường phố nào khi mang thai không?
• Bạn có gặp vấn đề gì khi mang thai không?
• Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng của con mình là khi nào?
• Các triệu chứng này có liên tục không hay chỉ thỉnh thoảng?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng?