Sốt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sốt là hiện tượng nhiệt độ cơ thể tăng tạm thời, thường là do bệnh lý. Sốt là một dấu hiệu cho thấy có điều gì đó bất thường đang diễn ra trong cơ thể bạn.

Đối với người lớn, sốt có thể gây khó chịu, nhưng thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại trừ khi nhiệt độ lên đến 103 F (39,4 C) hoặc cao hơn. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, nhiệt độ hơi cao có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng.

Các cơn sốt thường biến mất trong vòng vài ngày. Một số loại thuốc không kê đơn giúp hạ sốt, nhưng đôi khi tốt hơn là không nên điều trị. Sốt dường như đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể bạn chống lại một số bệnh nhiễm trùng.

Các triệu chứng

Bạn bị sốt khi nhiệt độ tăng cao hơn mức bình thường. Mức bình thường đối với bạn có thể cao hơn hoặc thấp hơn một chút so với nhiệt độ bình thường trung bình là 98,6 F (37 C).

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây sốt của bạn, các dấu hiệu và triệu chứng sốt khác có thể bao gồm:

• Đổ mồ hôi
• Ớn lạnh và rùng mình
• Đau đầu
• Đau cơ
• Ăn mất ngon
• Cáu gắt
• Mất nước
• Điểm yếu chung

Trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi có thể bị co giật do sốt. Khoảng một phần ba số trẻ bị một cơn sốt sẽ có một cơn sốt khác, thường gặp nhất là trong vòng 12 tháng tới.

Đo nhiệt độ

Để đo nhiệt độ, bạn có thể chọn một số loại nhiệt kế, bao gồm nhiệt kế ở miệng, trực tràng, tai (màng nhĩ) và trán (động mạch thái dương).

Nhiệt kế ở miệng và trực tràng nói chung cung cấp phép đo chính xác nhất nhiệt độ cơ thể. Nhiệt kế đo tai hoặc đo trán, mặc dù tiện lợi nhưng lại cho phép đo nhiệt độ kém chính xác hơn.

Ở trẻ sơ sinh, các bác sĩ thường khuyên bạn nên đo nhiệt độ bằng nhiệt kế trực tràng.

Khi báo cáo nhiệt độ cho bác sĩ của bạn hoặc con bạn, hãy cung cấp kết quả đọc và giải thích cách đo nhiệt độ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bản thân những cơn sốt có thể không phải là lý do để báo động – hoặc là lý do để gọi bác sĩ. Tuy nhiên, có một số trường hợp bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế cho em bé, con bạn hoặc cho chính bạn.

Trẻ sơ sinh

Sốt không rõ nguyên nhân là nguyên nhân đáng lo ngại ở trẻ sơ sinh và trẻ em hơn là ở người lớn. Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu con bạn:

• Dưới 3 tháng tuổi và có nhiệt độ trực tràng từ 100,4 F (38 C) trở lên.
• Từ 3 đến 6 tháng tuổi và có nhiệt độ trực tràng lên đến 102 F (38,9 C) và có vẻ cáu kỉnh bất thường, hôn mê hoặc khó chịu hoặc có nhiệt độ cao hơn 102 F (38,9 C).
• Từ 6 đến 24 tháng tuổi và có nhiệt độ trực tràng cao hơn 102 F (38,9 C), kéo dài hơn một ngày nhưng không có triệu chứng nào khác. Nếu con bạn cũng có các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như cảm lạnh, ho hoặc tiêu chảy, bạn có thể gọi cho bác sĩ của con mình sớm hơn tùy theo mức độ nghiêm trọng.

Bọn trẻ

Có lẽ không có lý do gì để báo động nếu con bạn bị sốt nhưng vẫn phản ứng nhanh – giao tiếp bằng mắt với bạn và phản ứng với nét mặt và giọng nói của bạn – và đang uống nước và chơi đùa.

Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu con bạn:

• Thờ ơ hoặc cáu kỉnh, nôn mửa liên tục, đau đầu dữ dội hoặc đau bụng, hoặc có bất kỳ triệu chứng nào khác gây khó chịu đáng kể.
• Bị sốt sau khi bị bỏ lại trong xe hơi nóng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Bị sốt kéo dài hơn ba ngày.
• Trông bơ phờ và giao tiếp bằng mắt kém với bạn.

Hãy hỏi bác sĩ của con bạn để được hướng dẫn trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như trẻ có vấn đề về hệ miễn dịch hoặc mắc bệnh từ trước.

Người lớn

Gọi cho bác sĩ nếu nhiệt độ của bạn là 103 F (39,4 C) hoặc cao hơn. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây kèm theo sốt:

• Đau đầu dữ dội
• Phát ban da bất thường, đặc biệt nếu phát ban nặng hơn nhanh chóng
• Nhạy cảm bất thường với ánh sáng chói
• Cứng cổ và đau khi bạn cúi đầu về phía trước
• Rối loạn tâm thần
• Nôn mửa liên tục
• Khó thở hoặc đau ngực
• Đau bụng hoặc đau khi đi tiểu
• Co giật hoặc động kinh

Nguyên nhân

Sốt xảy ra khi một khu vực trong não của bạn được gọi là vùng dưới đồi (hi-poe-THAL-uh-muhs) – còn được gọi là “bộ điều nhiệt” của cơ thể – thay đổi điểm thiết lập của nhiệt độ cơ thể bình thường của bạn lên trên. Khi điều này xảy ra, bạn có thể cảm thấy ớn lạnh và mặc thêm nhiều lớp quần áo hoặc quấn trong chăn, hoặc bạn có thể rùng mình để tạo ra nhiều nhiệt hơn, cuối cùng dẫn đến nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Nhiệt độ cơ thể bình thường thay đổi trong ngày – thấp hơn vào buổi sáng và cao hơn vào cuối buổi chiều và buổi tối. Mặc dù hầu hết mọi người coi 98,6 F (37 C) là bình thường, nhiệt độ cơ thể của bạn có thể thay đổi một mức độ hoặc hơn – từ khoảng 97 F (36,1 C) đến 99 F (37,2 C) – và vẫn được coi là bình thường.

Sốt hoặc nhiệt độ cơ thể tăng cao có thể do:

• Virus
• Nhiễm trùng do vi khuẩn
• Cạn kiệt nhiệt
• Một số tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp – viêm màng bao khớp (bao hoạt dịch)
• Một khối u ác tính
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh và thuốc dùng để điều trị huyết áp cao hoặc co giật
• Một số chủng ngừa, chẳng hạn như vắc-xin bạch hầu, uốn ván và ho gà (DTaP) hoặc vắc-xin phế cầu

Đôi khi không thể xác định được nguyên nhân gây sốt. Nếu bạn bị sốt hơn ba tuần và bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân sau khi đánh giá toàn diện, chẩn đoán có thể là sốt không rõ nguyên nhân.

Các biến chứng

Trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi có thể bị co giật do sốt (co giật do sốt), thường bao gồm mất ý thức và run chân tay ở cả hai bên cơ thể. Mặc dù đáng báo động cho các bậc cha mẹ, nhưng phần lớn các cơn co giật do sốt không gây ra ảnh hưởng lâu dài.

Nếu một cơn động kinh xảy ra:

• Đặt trẻ nằm nghiêng hoặc nằm sấp trên sàn hoặc mặt đất
• Loại bỏ mọi vật sắc nhọn ở gần con bạn
• Nới lỏng quần áo chật
• Ôm con bạn để tránh bị thương
• Không cho bất cứ thứ gì vào miệng con bạn hoặc cố gắng ngăn cơn co giật

Hầu hết các cơn co giật đều tự ngừng. Đưa trẻ đến bác sĩ càng sớm càng tốt sau cơn co giật để xác định nguyên nhân gây sốt.

Gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp nếu cơn co giật kéo dài hơn năm phút.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa sốt bằng cách giảm tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm. Dưới đây là một số mẹo có thể giúp:

• Thường xuyên rửa tay và dạy con bạn làm như vậy, đặc biệt là trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi ở trong đám đông hoặc xung quanh người bị bệnh, sau khi vuốt ve động vật và khi di chuyển trên các phương tiện giao thông công cộng.
• Hướng dẫn trẻ cách rửa tay kỹ lưỡng, phủ xà phòng lên cả mặt trước và mặt sau của mỗi bàn tay và rửa hoàn toàn dưới vòi nước.
• Mang theo nước rửa tay khi bạn không tiếp cận được với xà phòng và nước.
• Cố gắng tránh chạm vào mũi, miệng hoặc mắt, vì đây là những cách chính mà vi rút và vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể và gây nhiễm trùng.
• Che miệng khi ho và che mũi khi hắt hơi, và dạy con bạn làm như vậy. Bất cứ khi nào có thể, hãy quay lưng lại với người khác khi ho hoặc hắt hơi để tránh truyền vi trùng sang họ.
• Tránh dùng chung cốc, chai nước và đồ dùng với con bạn.

Chẩn đoán

Để đánh giá cơn sốt, bác sĩ có thể:

• Đặt câu hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bạn
• Kiểm tra sức khỏe
• Yêu cầu các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang phổi, nếu cần, dựa trên bệnh sử và khám sức khỏe của bạn

Vì sốt có thể chỉ ra một căn bệnh nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ từ 28 ngày tuổi trở xuống, nên con bạn có thể được nhập viện để kiểm tra và điều trị.

Điều trị

Đối với sốt nhẹ, bác sĩ có thể không khuyến nghị điều trị để hạ nhiệt độ cơ thể. Những cơn sốt nhẹ này thậm chí có thể hữu ích trong việc giảm số lượng vi khuẩn gây bệnh cho bạn.

Thuốc không theo toa

Trong trường hợp sốt cao hoặc sốt nhẹ gây khó chịu, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác).

Sử dụng các loại thuốc này theo hướng dẫn trên nhãn hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ. Hãy cẩn thận để tránh dùng quá nhiều. Liều cao hoặc sử dụng acetaminophen hoặc ibuprofen trong thời gian dài có thể gây tổn thương gan hoặc thận, và quá liều cấp tính có thể gây tử vong. Nếu con bạn vẫn sốt cao sau một liều thuốc, đừng cho thêm thuốc; gọi bác sĩ của bạn thay thế.

Không cho trẻ em uống aspirin vì nó có thể gây ra một chứng rối loạn hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong được gọi là hội chứng Reye.

Thuốc kê đơn

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây sốt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh, đặc biệt nếu họ nghi ngờ bị nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm họng do liên cầu khuẩn.

Thuốc kháng sinh không điều trị nhiễm vi-rút, nhưng có một số loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm vi-rút. Tuy nhiên, cách điều trị tốt nhất cho hầu hết các bệnh nhẹ do vi rút gây ra thường là nghỉ ngơi và uống nhiều nước.

Điều trị trẻ sơ sinh

Đối với trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ dưới 28 ngày, bé có thể cần phải nhập viện để kiểm tra và điều trị. Ở trẻ nhỏ này, sốt có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng cần dùng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) và theo dõi suốt ngày đêm.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể thử một số cách để giúp bản thân hoặc con bạn thoải mái hơn khi bị sốt:

• Uống nhiều nước. Sốt có thể gây mất nước và mất nước, vì vậy hãy uống nước, nước trái cây hoặc nước canh. Đối với trẻ em dưới 1 tuổi, hãy sử dụng dung dịch bù nước như Pedialyte. Các dung dịch này chứa nước và muối theo tỷ lệ để bổ sung chất lỏng và chất điện giải. Pedialyte đá pops cũng có sẵn.
• Nghỉ ngơi. Bạn cần nghỉ ngơi để hồi phục và hoạt động có thể làm tăng nhiệt độ cơ thể.
• Giữ bình tĩnh. Mặc quần áo nhẹ, giữ nhiệt độ phòng mát mẻ và chỉ ngủ với một tấm khăn trải giường hoặc chăn nhẹ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Cuộc hẹn của bạn có thể là với bác sĩ gia đình, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình và biết những gì mong đợi từ bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không.
• Viết ra thông tin về cơn sốt, chẳng hạn như cơn sốt bắt đầu khi nào, cách thức và vị trí bạn đo (ví dụ: bằng miệng hoặc trực tràng) và bất kỳ triệu chứng nào khác. Lưu ý xem bạn hoặc con bạn có ở gần bất kỳ ai bị bệnh hay không.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm cả việc có thể tiếp xúc với bất kỳ ai bị ốm hoặc đi du lịch nước ngoài gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn hoặc con bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ.

Đối với cơn sốt, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra cơn sốt?
• Có thể bất cứ điều gì khác gây ra nó?
• Những loại xét nghiệm nào là cần thiết?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào? Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
• Thuốc có cần thiết để hạ sốt không? Các tác dụng phụ của thuốc như vậy là gì?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Bạn có tài liệu in nào để tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn khi chúng xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bạn, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng đầu tiên xảy ra khi nào?
• Bạn đã sử dụng phương pháp nào để đo nhiệt độ của bạn hoặc con bạn?
• Nhiệt độ của môi trường xung quanh bạn hoặc con bạn là bao nhiêu?
• Bạn hoặc con bạn đã uống thuốc hạ sốt chưa?
• Bạn hoặc con bạn đang gặp phải những triệu chứng nào khác? Mức độ nghiêm trọng của chúng?
• Bạn hoặc con của bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe mãn tính nào không?
• Bạn hoặc con bạn thường xuyên dùng thuốc gì?
• Bạn hoặc con bạn đã từng ở gần ai bị ốm chưa?
• Bạn hoặc con bạn gần đây có phải phẫu thuật không?
• Gần đây bạn hoặc con bạn có đi du lịch nước ngoài không?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng?