Sốt xuất huyết do virus: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sốt xuất huyết do vi rút (hem-uh-RAJ-ik) là bệnh truyền nhiễm có thể gây bệnh nặng, đe dọa tính mạng. Chúng có thể làm hỏng thành mạch máu nhỏ, khiến chúng bị rò rỉ. Chúng cũng có thể cản trở khả năng đông của máu. Chảy máu bên trong có thể từ tương đối nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng.

Một số bệnh sốt xuất huyết do virus bao gồm:

• Sốt xuất huyết
• Ebola
• Lassa
• Marburg
• Sốt vàng

Những bệnh này thường xảy ra nhất ở các khu vực nhiệt đới trên thế giới. Khi sốt xuất huyết do vi rút xảy ra ở Hoa Kỳ, chúng thường được tìm thấy ở những người gần đây đã đi du lịch quốc tế.

Sốt xuất huyết do vi rút lây lan khi tiếp xúc với động vật, người hoặc côn trùng bị nhiễm bệnh. Không có phương pháp điều trị hiện tại nào có thể chữa khỏi bệnh sốt xuất huyết do virus. Thuốc kháng vi-rút ribavirin (Rebetol, Virazole, những thuốc khác) có thể giúp rút ngắn quá trình của một số bệnh nhiễm trùng và ngăn ngừa biến chứng trong một số trường hợp. Vắc xin chỉ tồn tại cho một số loại sốt xuất huyết do virus. Cho đến khi vắc xin bổ sung được phát triển, cách tiếp cận tốt nhất là phòng ngừa.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của sốt xuất huyết do vi rút thay đổi theo từng bệnh. Nói chung, các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:

• Sốt cao
• Mệt mỏi
• Chóng mặt
• Đau nhức cơ, xương hoặc khớp
• Yếu đuối

Các triệu chứng có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng

Một số trường hợp nghiêm trọng của một số loại sốt xuất huyết do virus có thể gây chảy máu, nhưng người ta hiếm khi chết vì mất máu. Chảy máu có thể xảy ra:

• Dưới da
• Trong các cơ quan nội tạng
• Từ miệng, mắt hoặc tai

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của nhiễm trùng nặng có thể bao gồm:

• Sốc nhiễm trùng
• Trục trặc hệ thần kinh
• Hôn mê
• Mê sảng
• Suy thận
• Suy hô hấp
• Suy gan

Khi nào đến gặp bác sĩ

Thời điểm tốt nhất để gặp bác sĩ là trước khi bạn đi du lịch đến một quốc gia đang phát triển để đảm bảo rằng bạn đã nhận được bất kỳ loại vắc xin nào sẵn có và lời khuyên trước khi đi du lịch để giữ sức khỏe.

Nếu bạn xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng khi trở về nhà, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ chuyên về y học quốc tế hoặc các bệnh truyền nhiễm. Bác sĩ chuyên khoa có thể nhận biết và điều trị bệnh của bạn nhanh hơn. Hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết những khu vực bạn đã đến thăm.

Nguyên nhân

Các vi rút gây ra bệnh sốt xuất huyết do vi rút sống tự nhiên trong nhiều vật chủ là động vật và côn trùng – phổ biến nhất là muỗi, bọ ve, động vật gặm nhấm hoặc dơi.

Mỗi vật chủ này thường sống ở một khu vực địa lý cụ thể, vì vậy mỗi loại bệnh cụ thể thường chỉ xảy ra ở nơi vật chủ của vi rút đó thường sinh sống. Một số bệnh sốt xuất huyết do vi rút cũng có thể lây truyền từ người này sang người khác và có thể lây lan nếu người bị nhiễm bệnh đi từ khu vực này sang khu vực khác.

Nó được truyền như thế nào?

Con đường lây truyền khác nhau tùy theo loại virus cụ thể. Một số bệnh sốt xuất huyết do vi rút lây lan do muỗi hoặc bọ ve đốt. Những người khác lây truyền khi tiếp xúc với máu hoặc tinh dịch bị nhiễm bệnh. Một số loại có thể được hít phải từ phân hoặc nước tiểu của chuột bị nhiễm bệnh.

Nếu bạn đi du lịch đến một khu vực thường xảy ra bệnh sốt xuất huyết cụ thể, bạn có thể bị nhiễm bệnh ở đó và sau đó xuất hiện các triệu chứng sau khi trở về nhà. Có thể mất đến 21 ngày để các triệu chứng phát triển.

Các yếu tố rủi ro

Chỉ cần sống trong hoặc đi du lịch đến một khu vực thường xảy ra bệnh sốt xuất huyết do vi rút cụ thể sẽ làm tăng nguy cơ bị nhiễm vi rút cụ thể đó. Một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn nhiều hơn, bao gồm:

• Làm việc với người bệnh
• Giết mổ động vật mắc bệnh
• Dùng chung kim tiêm để sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
• Quan hệ tình dục không an toàn
• Làm việc ngoài trời hoặc trong các tòa nhà bị chuột xâm nhập
• Tiếp xúc với máu bị nhiễm trùng hoặc các chất dịch cơ thể khác

Các biến chứng

Sốt xuất huyết do vi rút có thể làm hỏng:

• Óc
• Đôi mắt
• Tim
• Thận
• Gan
• Phổi
• Lách

Trong một số trường hợp, thiệt hại đủ nghiêm trọng để dẫn đến tử vong.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa sốt xuất huyết do vi rút, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, đặt ra những thách thức to lớn. Nhiều yếu tố xã hội, kinh tế và sinh thái góp phần vào sự xuất hiện và lây lan đột ngột của các bệnh truyền nhiễm – chiến tranh, di dời, phá hủy môi trường sống, thiếu vệ sinh và chăm sóc y tế thích hợp – là những vấn đề không dễ giải quyết.

Nếu bạn sống, làm việc hoặc đi du lịch đến các khu vực thường xảy ra sốt xuất huyết do vi rút, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng các hàng rào bảo vệ thích hợp như găng tay, tấm che mắt và mặt và áo choàng khi dự kiến ​​tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể. Các biện pháp phòng ngừa cũng có thể bao gồm xử lý cẩn thận, khử trùng và tiêu hủy các mẫu vật và chất thải trong phòng thí nghiệm.

Tiêm phòng

Thuốc chủng ngừa sốt vàng nói chung được coi là an toàn và hiệu quả, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Kiểm tra với Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh về tình trạng của các quốc gia bạn đang đến – một số quốc gia yêu cầu giấy chứng nhận tiêm chủng để nhập cảnh. Thuốc chủng ngừa sốt vàng da không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 9 tháng tuổi hoặc cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Thuốc chủng ngừa cho một số loại sốt xuất huyết do vi rút ít phổ biến hơn hiện đang được phát triển.

Tránh muỗi và bọ ve

Cố gắng hết sức để tránh muỗi và bọ ve, đặc biệt là khi đi du lịch ở những nơi có dịch sốt xuất huyết do vi rút. Mặc quần dài sáng màu và áo sơ mi dài tay hoặc tốt hơn là mặc quần áo có tẩm chất permethrin. Không thoa permethrin trực tiếp lên da. Tránh các hoạt động không cần thiết vào lúc hoàng hôn và bình minh khi muỗi hoạt động mạnh nhất và thoa thuốc chống muỗi có nồng độ DEET từ 20 đến 25 phần trăm lên da và quần áo của bạn. Nếu bạn đang ở trong các lều trại hoặc khách sạn địa phương, hãy sử dụng màn và cuộn dây chống muỗi.

Bảo vệ chống lại loài gặm nhấm

Nếu bạn sống trong một khu vực đang bùng phát dịch sốt xuất huyết do vi rút, hãy thực hiện các bước sau để ngăn ngừa sự xâm nhập của loài gặm nhấm trong nhà bạn:

• Đậy kín thức ăn cho thú cưng và đựng trong hộp chống chuột bọ.
• Cất rác trong thùng chứa chống chuột bọ, và thường xuyên lau chùi thùng.
• Vứt rác một cách thường xuyên.
• Đảm bảo cửa ra vào và cửa sổ có lưới chắn khít.
• Đặt các đống gỗ và chồng gạch và các vật liệu khác cách nhà của bạn ít nhất 100 feet.
• Nhổ cỏ thật kỹ và giữ bàn chải được cắt tỉa cách nhà bạn trong vòng 100 feet.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết do vi rút cụ thể trong những ngày đầu tiên của bệnh có thể khó khăn vì các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu – sốt cao, đau cơ, nhức đầu và cực kỳ mệt mỏi – thường gặp đối với nhiều bệnh khác.

Để giúp chẩn đoán, bác sĩ có thể hỏi về tiền sử y tế và du lịch của bạn cũng như bất kỳ sự tiếp xúc nào với loài gặm nhấm hoặc muỗi. Đảm bảo mô tả chi tiết các chuyến đi quốc tế, bao gồm các quốc gia bạn đã đến và ngày tháng, cũng như bất kỳ tiếp xúc nào bạn có thể có với các nguồn lây nhiễm có thể xảy ra.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, thường sử dụng một mẫu máu của bạn, là cần thiết để xác định chẩn đoán. Vì sốt xuất huyết do vi rút đặc biệt độc hại và dễ lây lan, các xét nghiệm này thường được thực hiện trong các phòng thí nghiệm được chỉ định đặc biệt với các biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt.

Điều trị

Thuốc men

Mặc dù không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho hầu hết các bệnh sốt xuất huyết do vi rút, nhưng thuốc kháng vi rút ribavirin (Rebetol, Virazole, những loại khác) có thể giúp rút ngắn quá trình của một số bệnh nhiễm trùng và ngăn ngừa biến chứng trong một số trường hợp.

Trị liệu

Chăm sóc hỗ trợ là điều cần thiết. Để ngăn ngừa mất nước, bạn có thể cần chất lỏng để giúp duy trì sự cân bằng của các chất điện giải – khoáng chất quan trọng đối với chức năng thần kinh và cơ.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Một số người có thể được hưởng lợi từ thẩm phân thận, một cách nhân tạo để loại bỏ chất thải ra khỏi máu khi thận của bạn bị suy.