Bướu sợi tuyến: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

U sợi tuyến (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) là những khối u rắn, không phải ung thư ở vú, xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 35.

U sợi tuyến có thể cảm thấy chắc, mịn, cao su hoặc cứng và có hình dạng rõ ràng. Thường không đau, có thể có cảm giác như một viên bi trong vú, dễ dàng di chuyển dưới da khi khám. U sợi tuyến có kích thước khác nhau và chúng có thể tự to ra hoặc thu nhỏ lại.

U sợi tuyến là một trong những khối u vú không phải ung thư (lành tính) phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ. Điều trị có thể bao gồm theo dõi để phát hiện những thay đổi về kích thước hoặc cảm giác, sinh thiết để đánh giá khối u hoặc phẫu thuật loại bỏ nó.

Các triệu chứng

U sợi tuyến là những khối u rắn ở vú thường là:

• Hình tròn với các đường viền mịn, khác biệt
• Dễ dàng di chuyển
• Vững chắc hoặc cao su
• Không đau

Bạn có thể có một hoặc nhiều u xơ ở một hoặc cả hai vú.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Ở phụ nữ khỏe mạnh, mô vú bình thường thường có cảm giác sần. Hẹn gặp bác sĩ của bạn nếu:

• Bạn phát hiện một khối u mới ở vú
• Bạn nhận thấy những thay đổi khác ở ngực của mình
• Một khối u ở vú mà bạn đã kiểm tra trước đây đã phát triển hoặc thay đổi và có vẻ tách biệt với mô vú xung quanh

Nguyên nhân

Nguyên nhân của u sợi tuyến vẫn chưa được biết, nhưng chúng có thể liên quan đến hormone sinh sản. U sợi tuyến xảy ra thường xuyên hơn trong những năm sinh sản của bạn, có thể trở nên lớn hơn khi mang thai hoặc khi sử dụng liệu pháp hormone và có thể thu nhỏ lại sau khi mãn kinh, khi lượng hormone giảm.

Các loại u xơ

Ngoài các u xơ đơn giản, có:

• U sợi tuyến phức tạp. Chúng có thể chứa những thay đổi, chẳng hạn như sự phát triển quá mức của các tế bào (tăng sản) có thể phát triển nhanh chóng. Một nhà nghiên cứu bệnh học đưa ra chẩn đoán một khối u xơ phức tạp sau khi xem xét mô từ sinh thiết.
• U sợi nhỏ. Đây là loại u vú phổ biến nhất được tìm thấy ở trẻ em gái và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 10 đến 18. Các u sợi tuyến này có thể phát triển lớn, nhưng hầu hết nhỏ lại theo thời gian và một số biến mất.
• U sợi tuyến khổng lồ. Chúng có thể lớn hơn 2 inch (5 cm). Chúng có thể cần phải được loại bỏ vì chúng có thể đè lên hoặc thay thế mô vú khác.
• Khối u Phyllodes. Mặc dù thường lành tính, một số khối u phyllodes có thể trở thành ung thư (ác tính). Các bác sĩ thường khuyên bạn nên loại bỏ chúng.

Các biến chứng

Hầu hết các u xơ không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú của bạn. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư vú của bạn có thể tăng nhẹ nếu bạn có một khối u xơ tuyến phức tạp hoặc một khối u phyllodes.

Chẩn đoán

Trong khi khám lâm sàng vú, bác sĩ sẽ kiểm tra cả hai vú để tìm các cục u và các vấn đề khác. Một số u sợi tuyến quá nhỏ để cảm nhận được, vì vậy chúng chỉ có thể được phát hiện trong các xét nghiệm hình ảnh.

Nếu bạn có một khối u có thể sờ thấy (sờ thấy được), bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm hoặc thủ thuật nhất định, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và đặc điểm của khối u.

Các xét nghiệm để đánh giá khối u ở vú

• Chụp nhũ ảnh chẩn đoán. Chụp nhũ ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh (chụp X-quang tuyến vú) của các khu vực đáng ngờ trong mô vú của bạn. U xơ tuyến vú có thể xuất hiện trên hình ảnh chụp quang tuyến vú dưới dạng một khối vú với các cạnh tròn, nhẵn, khác biệt với các mô vú xung quanh.

• Siêu âm vú. Công nghệ này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong vú. Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm vú bên cạnh chụp quang tuyến vú để đánh giá khối u ở vú nếu bạn có mô vú dày.

  Đối với phụ nữ dưới 30 tuổi có khối u ở vú, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu siêu âm vú trước để đánh giá khối u.

  Nếu chụp quang tuyến vú cho thấy bạn có khối u ở vú hoặc bất thường khác, siêu âm vú có thể được sử dụng để đánh giá thêm về khối u. Siêu âm vú có thể giúp bác sĩ xác định xem một khối u ở vú là rắn hay chứa đầy dịch. Một khối rắn có nhiều khả năng là một khối u xơ; một khối chứa đầy chất lỏng nhiều khả năng là u nang.

Quy trình đánh giá khối u vú

• Chọc hút kim tinh. Thông qua một cây kim mỏng được đưa vào vú của bạn, bác sĩ sẽ cố gắng rút các chất bên trong khối u vú ra. Nếu chất lỏng chảy ra, cục u có khả năng là u nang.
• Sinh thiết kim lõi. Bác sĩ X quang với sự hướng dẫn của siêu âm thường thực hiện thủ thuật này. Bác sĩ sử dụng một cây kim để thu thập các mẫu mô từ khối u và đưa đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Điều trị

Trong nhiều trường hợp, u xơ không cần điều trị. Tuy nhiên, một số chị em chọn phẫu thuật cắt bỏ để yên tâm hơn.

Quản lý phi phẫu thuật

Nếu bác sĩ của bạn chắc chắn một cách hợp lý rằng khối u vú của bạn là u xơ – dựa trên kết quả khám vú lâm sàng, xét nghiệm hình ảnh và sinh thiết – bạn có thể không cần phẫu thuật.

Bạn có thể quyết định không phẫu thuật vì:

• Phẫu thuật có thể làm biến dạng hình dạng và kết cấu của vú
• Các u sợi tuyến đôi khi co lại hoặc tự biến mất
• Vú có nhiều u sợi tuyến trông ổn định – không thay đổi kích thước khi siêu âm so với lần siêu âm trước đó

Nếu bạn chọn không phẫu thuật, điều quan trọng là phải theo dõi khối u xơ khi tái khám bác sĩ để siêu âm vú để phát hiện những thay đổi về hình dạng hoặc kích thước của khối u. Nếu sau đó bạn lo lắng về khối u xơ, bạn có thể xem xét lại phẫu thuật để loại bỏ nó.

Phẫu thuật

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ u xơ nếu một trong các xét nghiệm của bạn – khám vú lâm sàng, xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết – là bất thường hoặc nếu u xơ cực lớn, lớn hơn hoặc gây ra các triệu chứng.

Các thủ tục để loại bỏ khối u xơ bao gồm:

• Cắt bỏ khối u hoặc sinh thiết cắt bỏ. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô vú và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra ung thư.
• Quá trình đông lạnh. Bác sĩ sẽ đưa một thiết bị mỏng, giống như cây đũa (tủ lạnh) xuyên qua da đến khối u xơ. Một loại khí được sử dụng để đóng băng và phá hủy mô.

Sau khi cắt bỏ u xơ, một hoặc nhiều u xơ mới có thể phát triển. Các khối u mới ở vú cần được đánh giá bằng chụp quang tuyến vú, siêu âm và có thể sinh thiết – để xác định xem khối u đó là u xơ tuyến hay có thể trở thành ung thư.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa của mình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Khi bạn đến cuộc hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn. Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến những thay đổi ở vú và khi chúng bắt đầu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm tiền sử y tế của bạn và gia đình bạn và liệu gia đình bạn có tiền sử ung thư vú hay không
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác mà bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với u xơ tuyến, những câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Cục này có thể là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì? Tôi có cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho chúng không?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu viết khác về chủ đề này không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Bạn nhận thấy cục u khi nào? Kích thước của nó có thay đổi không?
• Kích thước của khối u có thay đổi xung quanh chu kỳ kinh nguyệt của bạn không?
• Bạn hoặc các thành viên khác trong gia đình có vấn đề về vú không?
• Kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn bắt đầu vào ngày nào?
• Khối u mềm hay đau?
• Bạn đã bị tiết dịch núm vú chưa?
• Bạn đã bao giờ chụp X quang tuyến vú chưa? Nếu sau đó?