U nang hạch: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

U nang hạch là những cục u không phải ung thư thường phát triển dọc theo gân hoặc khớp của cổ tay hoặc bàn tay của bạn. Chúng cũng có thể xảy ra ở mắt cá chân và bàn chân. Nang hạch thường có hình tròn hoặc hình bầu dục và chứa đầy chất lỏng giống như thạch.

Các u nang hạch nhỏ có thể có kích thước bằng hạt đậu, trong khi những u nang lớn hơn có thể có đường kính khoảng 2,5 cm. U nang hạch có thể gây đau nếu chúng đè lên dây thần kinh gần đó. Vị trí của chúng đôi khi có thể cản trở chuyển động của khớp.

Nếu u nang hạch đang gây ra vấn đề cho bạn, bác sĩ có thể đề nghị cố gắng hút u nang bằng kim. Loại bỏ u nang bằng phẫu thuật cũng là một lựa chọn. Nhưng nếu bạn không có triệu chứng thì không cần điều trị. Trong nhiều trường hợp, u nang tự biến mất.

Chăm sóc u nang hạch tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Các cục u liên quan đến u nang hạch có thể được đặc trưng bởi:

• Vị trí. Nang hạch thường phát triển dọc theo gân hoặc khớp của cổ tay hoặc bàn tay của bạn. Các vị trí phổ biến tiếp theo là mắt cá chân và bàn chân. Những u nang này cũng có thể xảy ra gần các khớp khác.
• Hình dáng và kích thước. U nang hạch có hình tròn hoặc hình bầu dục và thường có đường kính dưới một inch (2,5 cm). Một số nhỏ đến mức không thể cảm nhận được. Kích thước của u nang có thể dao động, thường lớn hơn khi bạn sử dụng khớp đó để thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại.
• Đau đớn. U nang hạch thường không đau. Nhưng nếu u nang đè lên dây thần kinh – ngay cả khi u nang quá nhỏ để tạo thành một cục u đáng chú ý – thì nó có thể gây đau, ngứa ran, tê hoặc yếu cơ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn thấy có một cục u đáng chú ý hoặc đau ở cổ tay, bàn tay, mắt cá chân hoặc bàn chân. Người đó có thể chẩn đoán và xác định xem bạn có cần điều trị hay không.

Nguyên nhân

Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra u nang hạch phát triển. Nó phát triển ra khỏi khớp hoặc lớp niêm mạc của gân, trông giống như bóng nước nhỏ trên thân cây và dường như xảy ra khi mô bao quanh khớp hoặc gân bị phình ra. Bên trong u nang là một chất lỏng bôi trơn đặc tương tự như chất lỏng được tìm thấy trong khớp hoặc xung quanh gân.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc u nang hạch bao gồm:

• Giới tính và tuổi của bạn. U nang hạch có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng chúng thường xảy ra nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40.
• Bệnh xương khớp. Những người bị viêm khớp mòn ở các khớp ngón tay gần móng tay nhất có nguy cơ cao bị u nang hạch gần các khớp đó.
• Chấn thương khớp hoặc gân. Các khớp hoặc gân đã bị thương trong quá khứ có nhiều khả năng bị u nang hạch.

Chẩn đoán

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể ấn vào u nang để kiểm tra độ đau hoặc khó chịu. Người đó có thể thử chiếu đèn qua u nang để xác định xem đó là khối rắn hay chứa đầy chất lỏng.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh – chẳng hạn như chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) – để loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm khớp hoặc khối u. MRI và siêu âm cũng có thể xác định vị trí các u nang ẩn (bí ẩn).

Chẩn đoán u nang hạch có thể được xác nhận bằng cách chọc hút, một quá trình mà bác sĩ của bạn sử dụng kim và ống tiêm để hút ra (hút) chất lỏng trong u nang. Dịch từ một u nang hạch sẽ đặc và trong hoặc mờ.

Điều trị

U nang hạch thường không đau, không cần điều trị. Bác sĩ có thể đề xuất phương pháp tiếp cận theo dõi và chờ đợi. Nếu u nang gây đau hoặc cản trở chuyển động khớp, bác sĩ có thể đề nghị:

• Bất động. Vì hoạt động có thể khiến u nang hạch to ra nên có thể giúp cố định tạm thời khu vực đó bằng nẹp hoặc nẹp. Khi u nang co lại, nó có thể giải phóng áp lực lên dây thần kinh của bạn, giúp giảm đau. Tránh sử dụng nẹp hoặc nẹp trong thời gian dài vì có thể khiến các cơ lân cận bị suy yếu.
• Khát vọng. Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một cây kim để hút chất lỏng ra khỏi u nang. U nang có thể tái phát.
• Phẫu thuật. Đây có thể là một lựa chọn nếu các cách tiếp cận khác không hiệu quả. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ u nang và cuống gắn nó vào khớp hoặc gân. Hiếm khi, phẫu thuật có thể làm tổn thương các dây thần kinh, mạch máu hoặc gân xung quanh. Và u nang có thể tái phát, ngay cả sau khi phẫu thuật.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giảm đau, hãy cân nhắc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve). Trong một số trường hợp, sửa đổi giày hoặc cách bạn xỏ dây giày có thể làm giảm cơn đau do u nang hạch ở mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn.

Những điều không nên làm

Một phương pháp điều trị u nang hạch tại nhà cũ bao gồm “đập” u nang bằng một vật nặng. Đây không phải là một giải pháp tốt vì lực của cú đánh có thể làm hỏng các cấu trúc xung quanh ở tay hoặc chân của bạn. Cũng đừng cố gắng tự làm vỡ u nang bằng cách dùng kim chọc thủng nó. Điều này không có hiệu quả và có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật bàn tay.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Bạn bị u bao lâu rồi? Nó có đến và đi không?
• Bạn đã bao giờ bị thương ở khớp gần nhất chưa?
• Bạn có bị viêm khớp không?
• Bạn dùng thuốc và thực phẩm chức năng nào thường xuyên?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn có bị đau hoặc đau không?
• Nó có ảnh hưởng đến khả năng sử dụng khớp của bạn không?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?