Viêm dạ dày ruột do virus (cúm dạ dày): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm dạ dày ruột do virus là một bệnh nhiễm trùng đường ruột biểu hiện bằng tiêu chảy ra nước, đau quặn bụng, buồn nôn hoặc nôn, và đôi khi sốt.

Cách phổ biến nhất để phát triển bệnh viêm dạ dày ruột do vi-rút – thường được gọi là cúm dạ dày – là thông qua tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh hoặc ăn phải thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm. Nếu bạn khỏe mạnh, bạn sẽ có khả năng hồi phục mà không có biến chứng. Nhưng đối với trẻ sơ sinh, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, viêm dạ dày ruột do vi rút có thể gây chết người.

Không có phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh viêm dạ dày ruột do vi rút, vì vậy phòng ngừa là chìa khóa. Ngoài việc tránh thực phẩm và nước có thể bị ô nhiễm, rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên là cách bảo vệ tốt nhất của bạn.

Các triệu chứng

Mặc dù nó thường được gọi là bệnh cúm dạ dày, nhưng bệnh viêm dạ dày ruột không giống như bệnh cúm. Bệnh cúm thực sự chỉ ảnh hưởng đến hệ hô hấp – mũi, họng và phổi của bạn. Mặt khác, viêm dạ dày ruột tấn công đường ruột của bạn, gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như:

• Tiêu chảy ra nước, thường không có máu – tiêu chảy ra máu thường có nghĩa là bạn bị nhiễm trùng khác, nặng hơn
• Đau quặn bụng và đau
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc cả hai
• Thỉnh thoảng đau cơ hoặc nhức đầu
• Sốt nhẹ

Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng viêm dạ dày ruột do virus có thể xuất hiện trong vòng một đến ba ngày sau khi bạn bị nhiễm và có thể từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng thường chỉ kéo dài một hoặc hai ngày, nhưng đôi khi chúng có thể kéo dài đến 10 ngày.

Vì các triệu chứng tương tự nhau, nên rất dễ nhầm lẫn giữa tiêu chảy do vi rút với tiêu chảy do vi khuẩn, chẳng hạn như Clostridium difficile, salmonella và E. coli, hoặc ký sinh trùng, chẳng hạn như giardia.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn là người lớn, hãy gọi cho bác sĩ nếu:

• Bạn không thể giữ chất lỏng trong 24 giờ
• Bạn đã bị nôn hơn hai ngày
• Bạn đang nôn ra máu
• Bạn đang bị mất nước – các dấu hiệu mất nước bao gồm khát nước quá mức, khô miệng, nước tiểu vàng đậm hoặc ít hoặc không có nước tiểu, và suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt hoặc choáng váng
• Bạn nhận thấy máu khi đi tiêu
• Bạn bị sốt trên 104 F (40 C)

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em

Đi khám bác sĩ ngay nếu con bạn:

• Sốt từ 102 F (38,9 C) trở lên
• Có vẻ lờ đờ hoặc rất cáu kỉnh
• Rất khó chịu hoặc đau đớn
• Tiêu chảy ra máu
• Có vẻ như bị mất nước – theo dõi các dấu hiệu mất nước ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị bệnh bằng cách so sánh số lượng chúng uống và đi tiểu với lượng bình thường của chúng

Nếu bạn có một đứa trẻ sơ sinh, hãy nhớ rằng mặc dù việc trẻ khạc nhổ có thể xảy ra hàng ngày, nhưng việc nôn trớ thì không. Trẻ bị nôn trớ vì nhiều lý do, trong đó có nhiều lý do cần được chăm sóc y tế.

Gọi cho bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu con bạn:

• Bị nôn mửa kéo dài hơn vài giờ
• Đã không có tã ướt trong sáu giờ
• Phân có máu hoặc tiêu chảy nặng
• Có một điểm mềm trũng (thóp) trên đỉnh đầu
• Khô miệng hoặc khóc không ra nước mắt
• Buồn ngủ bất thường, buồn ngủ hoặc không phản ứng

Nguyên nhân

Bạn có nhiều khả năng bị viêm dạ dày ruột do vi-rút khi ăn hoặc uống thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, hoặc nếu bạn dùng chung đồ dùng, khăn tắm hoặc thức ăn với người bị nhiễm bệnh.

Một số loại vi rút có thể gây ra viêm dạ dày ruột, bao gồm:

• Norovirus. Cả trẻ em và người lớn đều bị ảnh hưởng bởi norovirus, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh do thực phẩm trên toàn thế giới. Nhiễm Norovirus có thể quét qua gia đình và cộng đồng. Nó đặc biệt có khả năng lây lan giữa những người trong không gian hạn chế. Trong hầu hết các trường hợp, bạn nhiễm vi rút từ thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, mặc dù việc lây truyền từ người sang người cũng có thể xảy ra.
• Rotavirus. Trên thế giới, đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm dạ dày ruột do vi rút ở trẻ em, trẻ thường bị nhiễm bệnh khi đưa ngón tay hoặc các vật dụng khác bị nhiễm vi rút vào miệng. Nhiễm trùng nặng nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Người lớn bị nhiễm vi rút rota có thể không có triệu chứng, nhưng vẫn có thể lây bệnh – điều cần quan tâm đặc biệt ở các cơ sở vì người lớn bị nhiễm vi rút vô tình có thể truyền vi rút cho người khác. Một số quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ, đã có vắc xin chống lại bệnh viêm dạ dày ruột do vi rút và có vẻ như có hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng.

Một số động vật có vỏ, đặc biệt là hàu sống hoặc chưa nấu chín, cũng có thể gây bệnh cho bạn. Mặc dù nước uống bị ô nhiễm là nguyên nhân gây tiêu chảy do vi rút, nhưng trong nhiều trường hợp, vi rút được truyền qua đường phân – miệng – tức là người bị vi rút xử lý thức ăn bạn ăn mà không rửa tay sau khi đi vệ sinh.

Các yếu tố rủi ro

Viêm dạ dày ruột xảy ra trên khắp thế giới, ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, chủng tộc và nền tảng.

Những người có thể dễ bị viêm dạ dày ruột hơn bao gồm:

• Trẻ nhỏ. Trẻ em ở các trung tâm chăm sóc trẻ em hoặc trường tiểu học có thể đặc biệt dễ bị tổn thương vì cần thời gian để hệ miễn dịch của trẻ trưởng thành.
• Người cao tuổi. Hệ thống miễn dịch của người lớn có xu hướng trở nên kém hiệu quả hơn sau này trong cuộc đời. Đặc biệt, những người lớn tuổi trong viện dưỡng lão rất dễ bị tổn thương vì hệ thống miễn dịch của họ suy yếu và họ sống tiếp xúc gần gũi với những người khác có thể truyền vi trùng.
• Học sinh, người đi nhà thờ hoặc cư dân ký túc xá. Bất cứ nơi nào mà các nhóm người tập trung gần nhau đều có thể là môi trường cho bệnh nhiễm trùng đường ruột truyền qua.
• Bất kỳ ai có hệ thống miễn dịch suy yếu. Nếu khả năng chống nhiễm trùng của bạn thấp – ví dụ, nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại do HIV / AIDS, hóa trị liệu hoặc một tình trạng y tế khác – bạn có thể gặp nguy hiểm đặc biệt.

Mỗi loại vi rút đường tiêu hóa có một mùa khi nó hoạt động mạnh nhất. Ví dụ: nếu bạn sống ở Bắc bán cầu, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm virus rota hoặc norovirus trong khoảng thời gian từ tháng 10 đến tháng 4.

Các biến chứng

Biến chứng chính của viêm dạ dày ruột do virus là mất nước – mất nước nghiêm trọng và các muối và khoáng chất cần thiết. Nếu bạn khỏe mạnh và uống đủ nước để thay thế chất lỏng mà bạn bị mất do nôn mửa và tiêu chảy, thì tình trạng mất nước sẽ không thành vấn đề.

Trẻ sơ sinh, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm có thể bị mất nước nghiêm trọng khi họ mất nhiều chất lỏng hơn mức có thể thay thế. Có thể cần nhập viện để có thể thay thế chất lỏng bị mất qua đường tĩnh mạch. Mất nước có thể gây tử vong, nhưng hiếm khi xảy ra.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng đường ruột là làm theo các biện pháp phòng ngừa sau:

• Đưa trẻ đi tiêm phòng. Một số quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ, đã có vắc xin chống lại bệnh viêm dạ dày ruột do vi rút rota gây ra. Được tiêm cho trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời, vắc-xin dường như có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh này.
• Rửa tay thật sạch. Và hãy chắc chắn rằng con bạn cũng vậy. Nếu con bạn lớn hơn, hãy dạy chúng rửa tay, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh. Tốt nhất bạn nên sử dụng nước ấm và xà phòng và chà xát mạnh tay trong ít nhất 20 giây, nhớ rửa xung quanh lớp biểu bì, bên dưới móng tay và các nếp gấp của bàn tay. Sau đó rửa lại thật sạch. Mang theo khăn lau khử trùng và nước rửa tay khi không có xà phòng và nước.
• Sử dụng các vật dụng cá nhân riêng biệt xung quanh nhà của bạn. Tránh dùng chung dụng cụ ăn uống, ly uống nước và đĩa. Sử dụng khăn tắm riêng trong phòng tắm.
• Giữ khoảng cách. Tránh tiếp xúc gần với bất kỳ ai có vi rút, nếu có thể.
• Khử trùng bề mặt cứng. Nếu ai đó trong nhà bạn bị viêm dạ dày ruột do virus, hãy khử trùng các bề mặt cứng, chẳng hạn như quầy, vòi nước và tay nắm cửa, bằng hỗn hợp 2 cốc (0,47 lít) thuốc tẩy với 1 gallon (3,8 lít) nước.
• Kiểm tra trung tâm giữ trẻ của bạn. Đảm bảo rằng trung tâm có các phòng riêng để thay tã và chuẩn bị hoặc phục vụ thức ăn. Phòng có bàn thay tã nên có bồn rửa cũng như cách vệ sinh để vứt tã.

Đề phòng khi đi du lịch

Khi đi du lịch ở các quốc gia khác, bạn có thể bị ốm do thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm. Bạn có thể giảm thiểu rủi ro của mình bằng cách làm theo các mẹo sau:

• Chỉ uống nước đóng chai hoặc có ga được đậy kín.
• Tránh đá viên, vì chúng có thể được làm từ nước bị ô nhiễm.
• Sử dụng nước đóng chai để đánh răng.
• Tránh thực phẩm sống – bao gồm trái cây gọt vỏ, rau sống và xà lách – đã bị bàn tay con người chạm vào.
• Tránh thịt và cá nấu chưa chín.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể sẽ chẩn đoán viêm dạ dày ruột dựa trên các triệu chứng, khám sức khỏe và đôi khi dựa trên sự hiện diện của các trường hợp tương tự trong cộng đồng của bạn. Xét nghiệm phân nhanh có thể phát hiện virus rota hoặc norovirus, nhưng không có xét nghiệm nhanh nào cho các loại virus gây viêm dạ dày ruột khác. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn gửi mẫu phân để loại trừ khả năng nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng.

Điều trị

Thường không có điều trị y tế cụ thể cho bệnh viêm dạ dày ruột do vi rút. Thuốc kháng sinh không có hiệu quả chống lại vi rút và việc lạm dụng chúng có thể góp phần phát triển các chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh. Điều trị ban đầu bao gồm các biện pháp tự chăm sóc.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp bản thân thoải mái hơn và ngăn ngừa mất nước trong khi hồi phục, hãy thử những cách sau:

• Hãy để dạ dày của bạn ổn định. Ngừng ăn thức ăn rắn trong vài giờ.
• Thử ngậm đá bào hoặc uống từng ngụm nước nhỏ. Bạn cũng có thể thử uống soda trong, nước dùng trong hoặc đồ uống thể thao không chứa caffein. Uống nhiều chất lỏng mỗi ngày, uống từng ngụm nhỏ và thường xuyên.
• Dễ dàng ăn uống trở lại. Dần dần bắt đầu ăn thức ăn nhạt, dễ tiêu, chẳng hạn như bánh quy giòn, bánh mì nướng, gelatin, chuối, cơm và thịt gà. Ngừng ăn nếu cảm giác buồn nôn trở lại.
• Tránh một số loại thực phẩm và chất cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Chúng bao gồm các sản phẩm từ sữa, caffein, rượu, nicotin và thực phẩm béo hoặc nhiều gia vị.
• Nghỉ ngơi nhiều. Bệnh tật và mất nước có thể khiến bạn yếu và mệt mỏi.
• Thận trọng với thuốc. Sử dụng nhiều loại thuốc, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), nếu có. Chúng có thể khiến dạ dày của bạn khó chịu hơn. Sử dụng acetaminophen (Tylenol, những loại khác) một cách thận trọng; đôi khi có thể gây nhiễm độc gan, đặc biệt là ở trẻ em. Không cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên uống aspirin vì nguy cơ mắc hội chứng Reye, một bệnh hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong. Trước khi chọn thuốc giảm đau hoặc hạ sốt, hãy thảo luận với bác sĩ nhi khoa của con bạn.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em

Khi con bạn bị nhiễm trùng đường ruột, mục tiêu quan trọng nhất là thay thế chất lỏng và muối đã mất. Những đề xuất này có thể giúp:

• Giúp trẻ bù nước. Cho trẻ uống dung dịch bù nước có bán tại các hiệu thuốc mà không cần đơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về cách sử dụng nó. Không cho trẻ uống nước lã – ở trẻ bị viêm dạ dày ruột, nước không được hấp thụ tốt và không thể thay thế đầy đủ các chất điện giải đã mất. Tránh cho trẻ uống nước táo để bù nước – có thể làm tiêu chảy nặng hơn.
• Đưa trẻ trở lại chế độ ăn bình thường một cách từ từ. Dần dần cho trẻ ăn thức ăn nhạt, dễ tiêu như bánh mì nướng, cơm, chuối và khoai tây.
• Tránh một số loại thực phẩm. Không cho con bạn ăn các sản phẩm từ sữa hoặc thực phẩm có đường, chẳng hạn như kem, nước ngọt và kẹo. Những thứ này có thể làm cho bệnh tiêu chảy nặng hơn.
• Đảm bảo con bạn được nghỉ ngơi nhiều. Bệnh tật và tình trạng mất nước có thể khiến con bạn yếu và mệt mỏi.
• Tránh cho trẻ dùng thuốc chống tiêu chảy không kê đơn, trừ khi được bác sĩ khuyên. Chúng có thể khiến cơ thể con bạn khó đào thải vi-rút hơn.

Nếu bạn có trẻ sơ sinh bị bệnh, hãy để dạ dày của trẻ nghỉ ngơi trong 15 đến 20 phút sau khi nôn mửa hoặc tiêu chảy, sau đó cho trẻ uống một lượng nhỏ chất lỏng. Nếu bạn đang cho con bú, hãy để trẻ bú. Nếu trẻ bú bình, hãy cho trẻ uống một lượng nhỏ dung dịch bù nước hoặc sữa công thức thông thường. Đừng pha loãng sữa công thức đã pha sẵn của trẻ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn hoặc con bạn cần gặp bác sĩ, bạn có thể sẽ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước. Nếu có thắc mắc về chẩn đoán, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Bạn có thể làm gì

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn hoặc của con bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng là gì? Có những nguyên nhân có thể khác?
• Có cần phải kiểm tra không?
• Phương pháp điều trị tốt nhất là gì? Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
• Có cần dùng thuốc không?
• Tôi có thể làm gì ở nhà để giảm bớt các triệu chứng?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng có liên tục không, hay chúng đến và đi?
• Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, xuất hiện để làm trầm trọng thêm các triệu chứng?
• Bạn đã từng tiếp xúc với bất kỳ ai có các triệu chứng tương tự chưa?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Uống nhiều nước. Hãy ăn những món nhạt nhẽo để giảm bớt căng thẳng cho hệ tiêu hóa của bạn. Nếu con bạn bị ốm, hãy làm theo cách tương tự – cho uống nhiều nước và thức ăn nhạt. Nếu bạn đang cho con bú sữa mẹ hoặc sử dụng sữa công thức, hãy tiếp tục cho trẻ ăn như bình thường. Hãy hỏi bác sĩ của con bạn nếu cho con bạn uống dung dịch bù nước, có bán không cần đơn tại các hiệu thuốc, sẽ hữu ích.