Hội chứng Ramsay Hunt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hội chứng Ramsay Hunt (herpes zoster oticus) xảy ra khi một đợt bùng phát bệnh zona ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt gần một trong hai tai của bạn. Ngoài phát ban zona gây đau đớn, hội chứng Ramsay Hunt có thể gây liệt mặt và mất thính lực ở tai bị ảnh hưởng.

Hội chứng Ramsay Hunt do cùng loại vi rút gây bệnh thủy đậu gây ra. Sau khi bệnh thủy đậu khỏi hẳn, vi-rút vẫn sống trong dây thần kinh của bạn. Nhiều năm sau, nó có thể kích hoạt lại. Khi nó xảy ra, nó có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh trên khuôn mặt của bạn.

Điều trị kịp thời hội chứng Ramsay Hunt có thể làm giảm nguy cơ biến chứng, có thể bao gồm yếu cơ mặt vĩnh viễn và điếc.

Các triệu chứng

Hai dấu hiệu và triệu chứng chính của hội chứng Ramsay Hunt là:

• Phát ban đỏ gây đau đớn với các mụn nước chứa đầy chất lỏng trên, trong và xung quanh một bên tai
• Yếu mặt hoặc liệt ở cùng bên với tai bị ảnh hưởng

Thông thường, phát ban và liệt mặt xảy ra cùng một lúc. Đôi khi cái này có thể xảy ra trước cái kia. Những lần khác, phát ban không bao giờ xảy ra.

Nếu bạn mắc hội chứng Ramsay Hunt, bạn cũng có thể gặp phải:

• Đau tai
• Mất thính lực
• Ù tai (ù tai)
• Khó nhắm một mắt
• Cảm giác quay tròn hoặc di chuyển (chóng mặt)
• Thay đổi nhận thức vị giác hoặc mất vị giác
• Khô miệng và mắt

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị liệt mặt hoặc phát ban zona trên mặt. Điều trị bắt đầu trong vòng ba ngày kể từ khi bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.

Nguyên nhân

Hội chứng Ramsay Hunt xảy ra ở những người đã từng bị thủy đậu. Khi bạn khỏi bệnh thủy đậu, vi-rút vẫn còn trong cơ thể bạn – đôi khi kích hoạt trở lại trong những năm sau đó để gây ra bệnh zona, phát ban đau đớn với các mụn nước chứa đầy dịch.

Hội chứng Ramsay Hunt là một đợt bùng phát bệnh zona ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt gần một trong hai tai của bạn. Nó cũng có thể gây liệt một bên mặt và giảm thính lực.

Các yếu tố rủi ro

Hội chứng Ramsay Hunt có thể xảy ra ở bất kỳ ai đã từng mắc bệnh thủy đậu. Nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi, thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi. Hội chứng Ramsay Hunt rất hiếm ở trẻ em.

Hội chứng Ramsay Hunt không lây. Tuy nhiên, sự kích hoạt trở lại của vi rút varicella-zoster có thể gây ra bệnh thủy đậu ở những người chưa từng mắc bệnh thủy đậu hoặc đã được tiêm phòng bệnh này. Nhiễm trùng có thể nghiêm trọng đối với những người có vấn đề về hệ thống miễn dịch.

Cho đến khi mụn nước đóng vảy, tránh tiếp xúc cơ thể với:

• Bất kỳ ai chưa từng bị thủy đậu hoặc chưa từng tiêm vắc xin thủy đậu
• Bất kỳ ai có hệ thống miễn dịch kém
• Trẻ sơ sinh
• Phụ nữ mang thai

Các biến chứng

Các biến chứng của hội chứng Ramsay Hunt có thể bao gồm:

• Mất thính giác vĩnh viễn và yếu mặt. Đối với hầu hết mọi người, mất thính giác và liệt mặt liên quan đến hội chứng Ramsay Hunt là tạm thời. Tuy nhiên, nó có thể trở thành vĩnh viễn.
• Tổn thương mắt. Điểm yếu trên khuôn mặt do hội chứng Ramsay Hunt gây ra có thể khiến bạn khó nhắm mắt. Khi điều này xảy ra, giác mạc, bảo vệ mắt của bạn, có thể bị hư hại. Tổn thương này có thể gây đau mắt và mờ mắt.
• Đau dây thần kinh hậu môn. Tình trạng đau đớn này xảy ra khi nhiễm trùng zona làm tổn thương các sợi thần kinh. Các thông điệp được gửi bởi các sợi thần kinh này trở nên nhầm lẫn và phóng đại, gây ra cơn đau có thể kéo dài sau khi các dấu hiệu và triệu chứng khác của hội chứng Ramsay Hunt đã biến mất.

Phòng ngừa

Trẻ em hiện nay được chủng ngừa bệnh thủy đậu định kỳ, điều này giúp giảm đáng kể khả năng bị nhiễm virus thủy đậu. Thuốc chủng ngừa bệnh zona cho những người từ 50 tuổi trở lên cũng được khuyến khích.

Chẩn đoán

Các bác sĩ thường có thể xác định hội chứng Ramsay Hunt dựa trên lịch sử y tế, khám sức khỏe và các dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt của rối loạn. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể lấy mẫu chất lỏng từ một trong những mụn nước phát ban trong tai của bạn để xét nghiệm.

Điều trị

Điều trị kịp thời hội chứng Ramsay Hunt có thể làm dịu cơn đau và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc kháng vi rút. Các loại thuốc như acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) hoặc valacyclovir (Valtrex) thường giúp chống lại virus thủy đậu.
• Thuốc corticoid. Một phác đồ ngắn gồm prednisone liều cao dường như để tăng tác dụng của thuốc kháng vi-rút trong hội chứng Ramsay Hunt.
• Thuốc chống lo âu. Các loại thuốc như diazepam (Valium) có thể giúp giảm chóng mặt.
• Thuốc giảm đau. Cơn đau liên quan đến hội chứng Ramsay Hunt có thể nghiêm trọng. Thuốc giảm đau theo toa có thể cần thiết.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những điều sau đây có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của hội chứng Ramsay Hunt:

• Giữ cho các khu vực bị ảnh hưởng bởi phát ban sạch sẽ.
• Đắp gạc ướt và mát lên vùng phát ban để giảm đau.
• Dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác).

Nếu nhược điểm trên khuôn mặt khiến bạn khó nhắm một mắt, hãy thực hiện các bước sau để bảo vệ thị lực của bạn:

• Sử dụng thuốc nhỏ mắt dưỡng ẩm suốt cả ngày nếu mắt bạn bị khô.
• Vào ban đêm, thoa thuốc mỡ lên mắt và dán mí mắt lại hoặc đeo miếng che mắt.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình trước. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về rối loạn hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng).

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết danh sách câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn là gì? Khi nào họ bắt đầu?
• Bạn đã từng có cảm giác căn phòng quay cuồng (chóng mặt) chưa?
• Thính giác của bạn có bị ảnh hưởng không?
• Bạn có nhận thấy sự thay đổi về vị giác của mình không?
• Bạn đã chủng ngừa bệnh thủy đậu (varicella) chưa? Khi nào?
• Bạn đã từng bị thủy đậu chưa? Khi nào?
• Bạn có đang được điều trị cho bất kỳ tình trạng sức khỏe mãn tính nào không? Nếu vậy, bạn đang nhận được những phương pháp điều trị nào?
• Bạn có thai à?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ khuôn mặt của bạn để kiểm tra bằng chứng của việc liệt một bên hoặc phát ban bệnh zona trên, trong hoặc xung quanh tai của bạn.