Mụn rộp sinh dục: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Herpes sinh dục là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến do virus herpes simplex (HSV) gây ra. Quan hệ tình dục là con đường chính mà vi rút lây lan. Sau lần lây nhiễm ban đầu, vi-rút nằm im trong cơ thể bạn và có thể tái hoạt động vài lần trong năm.

Mụn rộp sinh dục có thể gây đau, ngứa và lở loét ở vùng sinh dục của bạn. Nhưng bạn có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh mụn rộp sinh dục. Nếu bị nhiễm trùng, bạn có thể bị truyền nhiễm ngay cả khi bạn không có vết loét nào.

Không có cách chữa khỏi bệnh mụn rộp sinh dục, nhưng thuốc có thể làm dịu các triệu chứng và giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác. Bao cao su cũng có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng herpes sinh dục.

Các triệu chứng

Hầu hết những người bị nhiễm HSV đều không biết mình mắc bệnh vì họ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào hoặc vì các dấu hiệu và triệu chứng của họ rất nhẹ.

Khi xuất hiện, các triệu chứng có thể bắt đầu khoảng từ hai đến 12 ngày sau khi tiếp xúc với vi rút. Nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh mụn rộp sinh dục, chúng có thể bao gồm:

• Đau hoặc ngứa. Bạn có thể thấy đau và mềm ở vùng sinh dục của mình cho đến khi hết nhiễm trùng.
• Mụn đỏ nhỏ hoặc mụn nước trắng li ti. Chúng có thể xuất hiện vài ngày đến vài tuần sau khi nhiễm trùng.
• Vết loét. Chúng có thể hình thành khi mụn nước vỡ ra và chảy nước hoặc chảy máu. Các vết loét có thể gây đau khi đi tiểu.
• Đóng vảy. Da sẽ đóng vảy và đóng vảy khi vết loét lành lại.

Trong đợt bùng phát ban đầu, bạn có thể có các dấu hiệu và triệu chứng giống cúm như sưng hạch bạch huyết ở háng, đau đầu, đau cơ và sốt.

Sự khác biệt về vị trí triệu chứng

Vết loét xuất hiện khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể bạn. Bạn có thể lây nhiễm bệnh bằng cách chạm vào vết đau, sau đó chà xát hoặc gãi vào một vùng khác trên cơ thể, bao gồm cả mắt.

Đàn ông và phụ nữ có thể phát triển vết loét trên:

• Mông và đùi
• Hậu môn
• Mồm
• Niệu đạo (ống cho phép nước tiểu thoát từ bàng quang ra bên ngoài)

Phụ nữ cũng có thể phát triển vết loét ở hoặc trên:

• Vùng âm đạo
• Bộ phận sinh dục ngoài
• Cổ tử cung

Đàn ông cũng có thể phát triển vết loét trong hoặc trên:

• Dương vật
• Bìu

Tái phát là phổ biến

Mụn rộp sinh dục ở mỗi người là khác nhau. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể tái phát, lặp đi lặp lại trong nhiều năm. Một số người trải qua nhiều đợt mỗi năm. Tuy nhiên, đối với nhiều người, các đợt bùng phát ít thường xuyên hơn khi thời gian trôi qua.

Trong thời gian tái phát, ngay trước khi vết loét xuất hiện, bạn có thể cảm thấy:

• Đốt, ngứa ran và ngứa ở nơi nhiễm trùng đầu tiên xâm nhập vào cơ thể bạn
• Đau ở lưng dưới, mông và chân của bạn

Tuy nhiên, các đợt tái phát thường ít đau hơn so với đợt bùng phát ban đầu và các vết loét thường mau lành hơn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn nghi ngờ mình bị mụn rộp sinh dục – hoặc bất kỳ bệnh lây nhiễm qua đường tình dục nào khác – hãy đến gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Hai loại nhiễm vi rút herpes simplex có thể gây ra mụn rộp sinh dục:

• HSV-1. Đây là loại thường gây ra mụn rộp hoặc mụn nước xung quanh miệng. HSV-1 thường lây lan khi tiếp xúc da với da, mặc dù nó có thể lây sang vùng sinh dục của bạn khi quan hệ tình dục bằng miệng. Các lần tái phát ít thường xuyên hơn nhiều so với khi nhiễm HSV-2.
• HSV-2. Đây là loại thường gây ra mụn rộp sinh dục. Vi rút lây lan qua quan hệ tình dục và tiếp xúc da với da. HSV-2 rất phổ biến và rất dễ lây lan, cho dù bạn có bị lở miệng hay không.

Vì vi rút chết nhanh chóng bên ngoài cơ thể, nên gần như không thể bị lây nhiễm khi tiếp xúc với nhà vệ sinh, khăn tắm hoặc các đồ vật khác mà người bị nhiễm bệnh sử dụng.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ bị nhiễm herpes sinh dục của bạn có thể tăng lên nếu bạn:

• Là một phụ nữ. Phụ nữ có nhiều khả năng bị mụn rộp sinh dục hơn nam giới. Virus lây truyền qua đường tình dục dễ dàng từ nam sang nữ hơn là từ nữ sang nam.
• Có nhiều bạn tình. Mỗi đối tác tình dục bổ sung sẽ làm tăng nguy cơ tiếp xúc với vi rút gây mụn rộp sinh dục.

Các biến chứng

Các biến chứng liên quan đến mụn rộp sinh dục có thể bao gồm:

• Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác. Bị lở loét ở bộ phận sinh dục làm tăng nguy cơ lây truyền hoặc nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, bao gồm cả AIDS.
• Nhiễm trùng sơ sinh. Trẻ sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh có thể tiếp xúc với vi rút trong quá trình sinh nở. Điều này có thể dẫn đến tổn thương não, mù mắt hoặc tử vong cho trẻ sơ sinh.
• Các vấn đề về bàng quang. Trong một số trường hợp, vết loét liên quan đến mụn rộp sinh dục có thể gây viêm quanh ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra thế giới bên ngoài (niệu đạo). Vết sưng có thể đóng niệu đạo trong vài ngày, cần phải đặt một ống thông để dẫn lưu bàng quang của bạn.
• Viêm màng não. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm HSV dẫn đến viêm màng và dịch não tủy xung quanh não và tủy sống của bạn.
• Viêm trực tràng (viêm trực tràng). Mụn rộp sinh dục có thể dẫn đến viêm niêm mạc trực tràng, đặc biệt là ở nam giới quan hệ tình dục đồng giới.

Phòng ngừa

Những gợi ý để phòng ngừa bệnh mụn rộp sinh dục cũng giống như những cách phòng tránh các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác: Kiêng sinh hoạt tình dục hoặc chỉ hạn chế quan hệ tình dục với một người không bị nhiễm bệnh. Trong số đó, bạn có thể:

• Sử dụng hoặc để bạn tình của bạn sử dụng bao cao su latex trong mỗi lần quan hệ tình dục
• Tránh giao hợp nếu một trong hai đối tác bị bùng phát mụn rộp ở vùng sinh dục hoặc bất kỳ nơi nào khác

Các biện pháp phòng ngừa khi mang thai

Nếu bạn đang mang thai và biết mình bị mụn rộp sinh dục, hãy nói với bác sĩ. Nếu bạn nghĩ mình có thể bị mụn rộp sinh dục, hãy yêu cầu được xét nghiệm để phát hiện.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu dùng thuốc kháng vi-rút herpes vào cuối thai kỳ để cố gắng ngăn chặn sự bùng phát vào khoảng thời gian sắp sinh. Nếu bạn đang bùng phát khi chuyển dạ, bác sĩ có thể sẽ đề nghị mổ lấy thai để giảm nguy cơ truyền vi rút cho con bạn.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán herpes sinh dục dựa trên khám sức khỏe và kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• Văn hóa virut. Thử nghiệm này bao gồm việc lấy một mẫu mô hoặc cạo các vết loét để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
• Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR). PCR được sử dụng để sao chép DNA của bạn từ một mẫu máu, mô từ vết loét hoặc dịch tủy sống. Sau đó, DNA có thể được kiểm tra để xác định sự hiện diện của HSV và xác định loại HSV bạn có.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này phân tích một mẫu máu của bạn để tìm sự hiện diện của các kháng thể HSV để phát hiện nhiễm trùng herpes trong quá khứ.

Điều trị

Không có cách chữa khỏi mụn rộp sinh dục. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút theo toa có thể:

• Giúp vết loét mau lành hơn trong đợt bùng phát ban đầu
• Giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng trong các đợt bùng phát tái phát
• Giảm tần suất tái phát
• Giảm thiểu cơ hội truyền vi rút herpes cho người khác

Thuốc kháng vi-rút được sử dụng cho mụn rộp sinh dục bao gồm:

• Acyclovir (Zovirax)
• Valacyclovir (Valtrex)

Bác sĩ có thể khuyên bạn chỉ nên dùng thuốc khi bạn có các triệu chứng bùng phát hoặc bạn dùng một loại thuốc nhất định hàng ngày, ngay cả khi bạn không có dấu hiệu bùng phát. Những loại thuốc này thường được dung nạp tốt, ít tác dụng phụ.

Đối phó và hỗ trợ

Việc phát hiện ra mình bị mụn rộp sinh dục có thể gây ra cảm giác xấu hổ, xấu hổ và tức giận, cùng những cảm xúc khác. Bạn có thể nghi ngờ hoặc bực bội đối tác của mình nếu bạn nghĩ rằng anh ấy hoặc cô ấy đã “truyền” bệnh cho bạn. Hoặc bạn có thể sợ bị đối tác hiện tại hoặc đối tác tương lai từ chối.

Những gì bạn đang cảm thấy là bình thường. Dưới đây là những cách lành mạnh để đối phó với bệnh mụn rộp sinh dục:

• Giao tiếp với đối tác của bạn. Hãy cởi mở và trung thực về cảm xúc của bạn. Hãy tin tưởng đối tác của bạn và tin vào những gì họ nói với bạn. Đừng đổ lỗi. Mụn rộp sinh dục có thể nằm im trong cơ thể bạn trong nhiều năm, vì vậy rất khó xác định khi nào bạn bị nhiễm bệnh.
• Tự giáo dục bản thân. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn của bạn để học cách sống chung với tình trạng bệnh và giảm thiểu khả năng lây nhiễm cho người khác. Tìm hiểu về các lựa chọn điều trị của bạn và cách quản lý các đợt bùng phát.
• Tham gia một nhóm hỗ trợ. Tìm một nhóm trong khu vực của bạn hoặc trực tuyến để bạn có thể nói về cảm xúc của mình và học hỏi kinh nghiệm từ những người khác.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị mụn rộp sinh dục hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác, hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể muốn liệt kê câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn là gì? Khi nào họ bắt đầu?
• Bạn có bạn tình mới hay nhiều bạn tình?
• Bạn đã bao giờ được chẩn đoán bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục chưa?
• Bạn có thường xuyên sử dụng bao cao su không?
• Bạn dùng thuốc hoặc chất bổ sung nào thường xuyên?

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tôi có nên xét nghiệm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác không?
• Đối tác của tôi có nên được kiểm tra không?
• Tôi có cần kiêng sinh hoạt tình dục trong thời gian điều trị không?
• Làm thế nào tôi có thể tránh lây nhiễm cho bạn tình của mình?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn có bị đau vùng chậu không?
• Bạn có bị đau khi đi tiểu không?
• Bạn có bị lở loét hoặc tiết dịch bất thường không?