Loạn sản xương hông: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Loạn sản xương hông là thuật ngữ y khoa chỉ một ổ khớp háng không bao phủ hoàn toàn phần bóng của xương đùi trên. Điều này cho phép khớp háng bị trật một phần hoặc hoàn toàn. Hầu hết những người mắc chứng loạn sản xương hông được sinh ra với tình trạng này.

Các bác sĩ sẽ kiểm tra em bé của bạn để tìm các dấu hiệu của chứng loạn sản xương hông ngay sau khi sinh và trong quá trình thăm khám sức khỏe cho bé. Nếu chứng loạn sản xương hông được chẩn đoán ở giai đoạn sơ sinh, một chiếc nẹp mềm thường có thể khắc phục vấn đề.

Các trường hợp nhẹ hơn của chứng loạn sản xương hông có thể không bắt đầu gây ra các triệu chứng cho đến khi một người ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên. Chứng loạn sản xương hông có thể làm hỏng lớp sụn lót trong khớp, và nó cũng có thể làm tổn thương sụn mềm (labrum) bao quanh phần ổ của khớp háng. Đây được gọi là vết rách môi bên hông.

Ở trẻ lớn và thanh niên, có thể cần phẫu thuật để di chuyển xương vào vị trí thích hợp để khớp vận động trơn tru.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy theo nhóm tuổi. Ở trẻ sơ sinh, bạn có thể nhận thấy rằng một chân dài hơn chân kia. Một khi trẻ bắt đầu biết đi, trẻ có thể bị khập khiễng. Trong quá trình thay tã, một bên hông có thể kém linh hoạt hơn bên còn lại.

Ở thanh thiếu niên và thanh niên, chứng loạn sản xương hông có thể gây ra các biến chứng đau đớn như viêm xương khớp hoặc rách môi âm hộ hông. Điều này có thể gây đau háng liên quan đến hoạt động. Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy bất ổn ở hông.

Nguyên nhân

Khi mới sinh, khớp háng được cấu tạo từ sụn mềm, cứng dần thành xương. Bóng và ổ cắm cần phải vừa khít với nhau vì chúng đóng vai trò như khuôn cho nhau. Nếu quả bóng không được gắn chặt vào ổ cắm, ổ cắm sẽ không hình thành hoàn toàn xung quanh quả bóng và sẽ trở nên quá nông.

Trong tháng cuối cùng trước khi sinh, không gian bên trong bụng mẹ có thể trở nên chật chội đến mức quả cầu của khớp hông di chuyển ra khỏi vị trí thích hợp của nó, dẫn đến một ổ cắm nông hơn. Các yếu tố có thể làm giảm không gian trong bụng mẹ bao gồm:

• Lần đầu mang thai
• Bé lớn
• Thuyết trình ngôi mông

Các yếu tố rủi ro

Loạn sản xương hông có xu hướng gia đình và phổ biến hơn ở trẻ em gái. Nguy cơ loạn sản xương hông cũng cao hơn ở trẻ sinh ra ở tư thế ngôi mông và trẻ được quấn chặt với hông và đầu gối thẳng.

Các biến chứng

Sau này trong cuộc sống, chứng loạn sản khớp háng có thể làm hỏng sụn mềm (labrum) bao quanh phần ổ của khớp háng. Đây được gọi là vết rách môi bên hông. Chứng loạn sản xương hông cũng có thể làm cho khớp dễ bị thoái hóa khớp. Điều này xảy ra do áp suất tiếp xúc cao hơn trên bề mặt nhỏ hơn của ổ cắm. Theo thời gian, điều này làm mòn đi lớp sụn trơn trên xương giúp chúng lướt vào nhau khi khớp cử động.

Chẩn đoán

Trong những lần thăm khám sức khỏe cho trẻ, bác sĩ thường kiểm tra chứng loạn sản xương hông bằng cách di chuyển chân của trẻ sơ sinh sang nhiều vị trí khác nhau để giúp cho biết liệu khớp háng có khớp với nhau hay không.

Các trường hợp nhẹ của chứng loạn sản hông có thể khó chẩn đoán và có thể không bắt đầu gây ra vấn đề cho đến khi bạn là một thanh niên. Nếu bác sĩ nghi ngờ chứng loạn sản xương hông, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Điều trị

Điều trị loạn sản xương hông phụ thuộc vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương của khớp háng. Trẻ sơ sinh thường được điều trị bằng nẹp mềm, chẳng hạn như dây nịt Pavlik, giữ cố định phần bóng của khớp trong ổ của nó trong vài tháng. Điều này giúp khuôn ổ cắm có hình dạng của quả bóng.

Nẹp không hoạt động tốt cho trẻ sơ sinh trên 6 tháng. Thay vào đó, bác sĩ có thể di chuyển xương vào vị trí thích hợp và sau đó giữ chúng ở đó trong vài tháng bằng bó bột toàn thân. Đôi khi cần phải phẫu thuật để khớp lại với nhau đúng cách.

Nếu tình trạng loạn sản nặng hơn, vị trí của ổ khớp háng cũng có thể được điều chỉnh. Trong phẫu thuật cắt xương quanh hàm (per-e-as-uh-TAB-yoo-lur), ổ cắm được cắt ra khỏi xương chậu và sau đó được định vị lại sao cho khớp với bóng tốt hơn.

Phẫu thuật thay khớp háng có thể là một lựa chọn cho những người lớn tuổi bị chứng loạn sản đã làm tổn thương hông nghiêm trọng theo thời gian, dẫn đến chứng viêm khớp suy nhược.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, có thể bạn sẽ đưa mối quan tâm của mình đến bác sĩ gia đình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể muốn:

• Viết ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Lập danh sách các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Yêu cầu chuyển tiếp bản sao của các hồ sơ y tế trước đây cho bác sĩ hiện tại của bạn, nếu bạn đang thay đổi bác sĩ.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những loại tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không?
• Bạn có thể giới thiệu bất kỳ trang web nào để biết thêm thông tin về tình trạng của tôi không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn bất cứ lúc nào nếu bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn hoặc con bạn lần đầu tiên bắt đầu có các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Nếu bạn hoặc con bạn đã được chẩn đoán mắc chứng loạn sản xương hông, việc chẩn đoán được thực hiện khi nào và ở đâu?