Cúm gia cầm (cúm gia cầm): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Cúm gia cầm do một loại vi rút cúm hiếm khi lây sang người. Hơn một chục loại cúm gia cầm đã được xác định, bao gồm cả hai chủng gần đây nhất đã lây nhiễm sang người – H5N1 và H7N9. Khi cúm gia cầm tấn công con người, nó có thể gây chết người.

Dịch cúm gia cầm đã xảy ra ở Châu Á, Châu Phi, Bắc Mỹ và một số khu vực của Châu Âu. Hầu hết những người xuất hiện các triệu chứng của bệnh cúm gia cầm đã tiếp xúc gần với gia cầm bị bệnh. Trong một số ít trường hợp, bệnh cúm gia cầm đã truyền từ người này sang người khác. Chỉ có các trường hợp lẻ tẻ ở người được báo cáo kể từ năm 2015.

Các quan chức y tế lo ngại rằng một đợt bùng phát toàn cầu có thể xảy ra nếu vi-rút cúm gia cầm biến đổi thành một dạng dễ lây truyền từ người sang người hơn. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu vắc xin để giúp bảo vệ con người khỏi bệnh cúm gia cầm.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm gia cầm có thể bắt đầu trong vòng từ hai đến bảy ngày kể từ ngày nhiễm bệnh, tùy thuộc vào loại. Trong hầu hết các trường hợp, chúng giống với bệnh cúm thông thường, bao gồm:

• Ho
• Sốt
• Đau họng
• Đau cơ
• Đau đầu
• Hụt hơi

Một số người còn bị buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Và trong một số trường hợp, nhiễm trùng mắt nhẹ (viêm kết mạc) là dấu hiệu duy nhất của bệnh.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt, ho và đau nhức cơ thể và gần đây đã đi đến một nơi trên thế giới có dịch cúm gia cầm. Hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã đến thăm bất kỳ trang trại hoặc chợ ngoài trời nào.

Nguyên nhân

Cúm gia cầm xảy ra tự nhiên ở các loài thủy cầm hoang dã và có thể lây lan sang gia cầm trong nhà, chẳng hạn như gà, gà tây, vịt và ngỗng. Bệnh lây truyền qua tiếp xúc với phân của một con chim bị nhiễm bệnh, hoặc chất tiết từ mũi, miệng hoặc mắt của chúng.

Các khu chợ ngoài trời, nơi bán trứng và chim trong điều kiện đông đúc và không đảm bảo vệ sinh, là những điểm nóng của bệnh nhiễm trùng và có thể lây lan dịch bệnh ra cộng đồng rộng lớn hơn.

Thịt hoặc trứng gia cầm chưa nấu chín từ những con gia cầm bị nhiễm bệnh có thể truyền bệnh cúm gia cầm. Thịt gia cầm an toàn để ăn nếu nó được nấu ở nhiệt độ bên trong 165 F (74 C). Trứng nên được nấu chín cho đến khi lòng đỏ và lòng trắng săn chắc.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với bệnh cúm gia cầm dường như là tiếp xúc với những con gia cầm bị bệnh hoặc với các bề mặt bị ô nhiễm bởi lông, nước bọt hoặc phân của chúng. Hình thức lưu truyền của con người vẫn còn bí ẩn. Trong một số ít trường hợp, bệnh cúm gia cầm đã được truyền từ người này sang người khác. Nhưng trừ khi vi-rút bắt đầu lây lan dễ dàng hơn giữa mọi người, những con chim bị nhiễm bệnh là mối nguy hiểm lớn nhất.

Các biến chứng

Những người bị cúm gia cầm có thể phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:

• Viêm phổi
• Mắt hồng (viêm kết mạc)
• Suy hô hấp
• Rối loạn chức năng thận
• Vấn đề về tim

Mặc dù cúm gia cầm có thể giết chết hơn một nửa số người mà nó lây nhiễm, nhưng số người tử vong vẫn còn thấp vì rất ít người bị cúm gia cầm. Ít hơn 500 ca tử vong do cúm gia cầm đã được báo cáo cho Tổ chức Y tế Thế giới kể từ năm 1997.

Ngược lại, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ước tính rằng bệnh cúm theo mùa là nguyên nhân gây ra hàng nghìn ca tử vong mỗi năm chỉ riêng ở Hoa Kỳ.

Phòng ngừa

Vắc xin cúm gia cầm

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt một loại vắc xin để ngăn ngừa nhiễm một chủng vi rút cúm gia cầm H5N1. Loại vắc-xin này không được cung cấp cho công chúng, nhưng chính phủ Hoa Kỳ đang dự trữ nó và sẽ phân phối nó trong trường hợp bùng phát.

Loại vắc xin này có thể được sử dụng sớm trong một đợt bùng phát như vậy để cung cấp khả năng bảo vệ hạn chế cho đến khi một loại vắc xin khác – được thiết kế để bảo vệ chống lại dạng vi rút cụ thể gây ra dịch – được phát triển và sản xuất. Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu các loại vắc xin cúm gia cầm khác.

Đề xuất cho khách du lịch

Nếu bạn đang đi du lịch đến Đông Nam Á hoặc đến bất kỳ khu vực nào có dịch cúm gia cầm, hãy xem xét các khuyến nghị sức khỏe cộng đồng sau:

• Tránh các loài chim đã được thuần hóa. Nếu có thể, hãy tránh các khu vực nông thôn, các trang trại nhỏ và các khu chợ ngoài trời.
• Rửa tay. Đây là một trong những cách đơn giản và tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng các loại. Sử dụng chất khử trùng tay có cồn có chứa ít nhất 60% cồn khi bạn đi du lịch.
• Hỏi về việc tiêm phòng cúm. Trước khi đi du lịch, hãy hỏi bác sĩ về việc tiêm phòng cúm. Nó sẽ không bảo vệ bạn đặc biệt khỏi bệnh cúm gia cầm, nhưng nó có thể giúp giảm nguy cơ đồng thời nhiễm vi rút cúm gia cầm và cúm người.

Gia cầm và các sản phẩm từ trứng

Bởi vì nhiệt tiêu diệt vi rút gia cầm, gia cầm nấu chín không phải là mối đe dọa sức khỏe. Mặc dù vậy, tốt nhất bạn nên đề phòng khi xử lý và chế biến gia cầm, chúng có thể bị nhiễm khuẩn salmonella hoặc các vi khuẩn có hại khác.

• Tránh lây nhiễm chéo. Dùng nước xà phòng nóng để rửa thớt, đồ dùng và tất cả các bề mặt tiếp xúc với gia cầm sống.
• Nấu chín kỹ. Nấu gà cho đến khi nước trong chảy ra và đạt đến nhiệt độ bên trong tối thiểu là 165 F (74 C).
• Tránh xa trứng sống. Vì vỏ trứng thường bị nhiễm phân chim, nên tránh thực phẩm có chứa trứng sống hoặc chưa nấu chín.

Chẩn đoán

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các mẫu chất lỏng từ mũi hoặc họng của bạn có thể được xét nghiệm để tìm bằng chứng của vi rút cúm gia cầm. Các mẫu này phải được lấy trong vòng vài ngày đầu sau khi các triệu chứng xuất hiện.

Kiểm tra hình ảnh

X-quang có thể hữu ích trong việc đánh giá tình trạng phổi của bạn, có thể giúp xác định chẩn đoán thích hợp và các lựa chọn điều trị tốt nhất cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Điều trị

Nhiều loại vi-rút cúm đã trở nên kháng lại tác động của một loại thuốc kháng vi-rút bao gồm amantadine và rimantadine (Flumadine). Các quan chức y tế khuyến nghị sử dụng oseltamivir (Tamiflu) hoặc nếu không thể sử dụng oseltamivir, hãy dùng zanamivir (Relenza). Các loại thuốc này phải được thực hiện trong vòng hai ngày sau khi xuất hiện các triệu chứng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu nghi ngờ mình bị cúm gia cầm, bạn cần đến gặp bác sĩ chăm sóc chính. Hãy thông báo cho mọi người biết bạn có thể bị cúm và yêu cầu đeo khẩu trang phẫu thuật khi bạn đến khám. Nếu bạn bị bệnh nặng, bạn có thể phải nhập viện.

Bạn có thể làm gì

• Lịch sử triệu chứng. Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đã trải qua và trong thời gian bao lâu.
• Tiếp xúc gần đây với các nguồn lây nhiễm có thể. Đảm bảo mô tả bất kỳ chuyến đi quốc tế nào, đặc biệt là đến các khu vực có dịch cúm gia cầm.
• Tiền sử bệnh. Lập danh sách các thông tin y tế chính của bạn, bao gồm các tình trạng khác mà bạn đang được điều trị và bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn hiện đang sử dụng.
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Viết trước các câu hỏi của bạn để bạn có thể tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Đối với bệnh cúm gia cầm, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi sẽ cần bất kỳ xét nghiệm?
• Phương pháp điều trị tốt nhất là gì? Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
• Tôi có cần dùng thuốc không?
• Tôi có thể làm gì ở nhà để giúp giảm bớt các triệu chứng của mình?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ cần biết một số chi tiết nhất định về bệnh của bạn để chẩn đoán. Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi như:

• Bạn bắt đầu cảm thấy ốm khi nào?
• Bạn đã bị sốt chưa? Nếu vậy, nó đã tăng lên bao nhiêu?
• Gần đây bạn có tiếp xúc gần gũi với các loài chim không?
• Gần đây bạn có đi du lịch nước ngoài không? Nếu vậy, bạn đã đi đâu?