Viêm mạch máu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm mống mắt (i-RYE-tis) là tình trạng sưng và tấy (viêm) ở vòng màu xung quanh đồng tử mắt (mống mắt) của bạn. Một tên khác của bệnh viêm mống mắt là viêm màng bồ đào trước.

Màng bồ đào là lớp giữa của mắt nằm giữa võng mạc và phần lòng trắng của mắt. Mống mắt nằm ở phần trước (trước) của màng bồ đào.

Viêm màng bồ đào là loại viêm màng bồ đào phổ biến nhất. Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm một phần hoặc toàn bộ màng bồ đào. Nguyên nhân thường không rõ. Nó có thể là kết quả của một tình trạng cơ bản hoặc yếu tố di truyền.

Nếu không được điều trị, viêm mống mắt có thể dẫn đến tăng nhãn áp hoặc mất thị lực. Hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng của bệnh viêm mống mắt.

Các triệu chứng

Viêm mi có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt. Nó thường phát triển đột ngột, và có thể kéo dài đến ba tháng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm mống mắt bao gồm:

• Đỏ mắt
• Khó chịu hoặc đau nhức ở mắt bị ảnh hưởng
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Giảm thị lực

Viêm mống mắt phát triển đột ngột, trong nhiều giờ hoặc vài ngày, được gọi là viêm mống mắt cấp tính. Các triệu chứng phát triển dần dần hoặc kéo dài hơn ba tháng cho thấy bệnh viêm mống mắt mãn tính.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt (bác sĩ nhãn khoa) càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng của bệnh viêm mống mắt. Điều trị kịp thời giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Nếu bạn bị đau mắt và các vấn đề về thị lực kèm theo các dấu hiệu và triệu chứng khác, bạn có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân

Thông thường, nguyên nhân của viêm mống mắt không thể được xác định. Trong một số trường hợp, viêm mống mắt có thể liên quan đến chấn thương mắt, yếu tố di truyền hoặc một số bệnh. Nguyên nhân của bệnh viêm mống mắt bao gồm:

• Bị thương ở mắt. Chấn thương do va chạm mạnh, chấn thương xuyên thấu, hoặc bỏng do hóa chất hoặc lửa có thể gây ra viêm mống mắt cấp tính.

• Nhiễm trùng. Nhiễm vi-rút trên mặt, chẳng hạn như mụn rộp và bệnh zona do vi-rút herpes, có thể gây viêm mống mắt.

  Các bệnh truyền nhiễm do vi rút và vi khuẩn khác cũng có thể liên quan đến viêm màng bồ đào. Ví dụ, chúng có thể bao gồm toxoplasmosis, một bệnh nhiễm trùng thường gây ra bởi ký sinh trùng trong thực phẩm chưa nấu chín; bệnh histoplasmosis, một bệnh nhiễm trùng phổi xảy ra khi bạn hít phải bào tử của nấm; bệnh lao, xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào phổi; và bệnh giang mai, gây ra bởi sự lây lan của vi khuẩn qua quan hệ tình dục.

• Khuynh hướng di truyền. Những người phát triển một số bệnh tự miễn do thay đổi gen ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của họ cũng có thể phát triển viêm mống mắt cấp tính. Các bệnh bao gồm một loại viêm khớp gọi là viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng, bệnh viêm ruột và viêm khớp vảy nến.
• Bệnh của Behcet. Một nguyên nhân không phổ biến của bệnh viêm mống mắt cấp tính ở các nước phương Tây, tình trạng này còn được đặc trưng bởi các vấn đề về khớp, lở miệng và lở loét bộ phận sinh dục.
• Viêm khớp dạng thấp vị thành niên. Viêm mống mắt mãn tính có thể phát triển ở trẻ em với tình trạng này.
• Sarcoidosis. Căn bệnh tự miễn dịch này liên quan đến sự phát triển của các tập hợp tế bào viêm trong các khu vực của cơ thể, bao gồm cả mắt của bạn.
• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như kháng sinh rifabutin (Mycobutin) và thuốc kháng vi-rút cidofovir, được sử dụng để điều trị nhiễm HIV có thể là một nguyên nhân hiếm gặp của bệnh viêm mống mắt. Hiếm khi, bisphosphonates, được sử dụng để điều trị loãng xương, có thể gây viêm màng bồ đào. Ngừng các loại thuốc này thường làm ngừng các triệu chứng viêm mống mắt.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ phát triển bệnh viêm mống mắt tăng lên nếu bạn:

• Có một sự thay đổi di truyền cụ thể. Những người có sự thay đổi cụ thể trong gen cần thiết cho chức năng hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có nhiều khả năng bị viêm mống mắt hơn. Thay đổi này được gắn nhãn HLA-B27.
• Phát triển nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như giang mai hoặc HIV / AIDS, có liên quan đến nguy cơ viêm mống mắt đáng kể.
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc rối loạn tự miễn dịch. Điều này bao gồm các tình trạng như viêm cột sống dính khớp và viêm khớp phản ứng.
• Hút thuốc lá. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hút thuốc lá góp phần vào nguy cơ mắc bệnh.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị đúng cách, viêm mống mắt có thể dẫn đến:

• Đục thủy tinh thể. Sự hình thành lớp màng của thủy tinh thể trong mắt (đục thủy tinh thể) là một biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt nếu bạn đã bị viêm trong thời gian dài.
• Đồng tử không đều. Mô sẹo có thể khiến mống mắt dính vào thủy tinh thể bên dưới hoặc giác mạc, làm cho đồng tử có hình dạng bất thường và mống mắt chậm chạp trong phản ứng với ánh sáng.
• Tăng nhãn áp. Viêm mống mắt tái phát có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp, một tình trạng mắt nghiêm trọng với đặc điểm là tăng áp lực bên trong mắt và có thể mất thị lực.
• Canxi lắng đọng trên giác mạc. Điều này gây ra sự thoái hóa của giác mạc và có thể làm giảm thị lực của bạn.
• Sưng trong võng mạc. Sưng và u nang chứa đầy chất lỏng phát triển trong võng mạc ở phía sau của mắt có thể làm mờ hoặc giảm thị lực trung tâm của bạn.

Chẩn đoán

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tiến hành khám mắt toàn bộ, bao gồm:

• Khám bên ngoài. Bác sĩ có thể sử dụng đèn bút để nhìn vào đồng tử của bạn, quan sát kiểu đỏ ở một hoặc cả hai mắt và kiểm tra các dấu hiệu tiết dịch.
• Thị lực. Bác sĩ sẽ kiểm tra tầm nhìn của bạn sắc nét như thế nào bằng biểu đồ mắt và các xét nghiệm tiêu chuẩn khác.
• Soi đèn. Sử dụng một kính hiển vi đặc biệt có đèn chiếu vào, bác sĩ sẽ quan sát bên trong mắt của bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh viêm mống mắt. Làm giãn đồng tử của bạn bằng thuốc nhỏ mắt giúp bác sĩ có thể nhìn rõ hơn bên trong mắt của bạn.

Nếu bác sĩ nhãn khoa của bạn nghi ngờ rằng một căn bệnh hoặc tình trạng nào đó đang gây ra viêm mống mắt của bạn, họ có thể làm việc với bác sĩ chăm sóc chính của bạn để xác định nguyên nhân cơ bản. Trong trường hợp đó, xét nghiệm thêm có thể bao gồm xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang để xác định hoặc loại trừ nguyên nhân cụ thể.

Điều trị

Điều trị viêm nhiễm được thiết kế để bảo tồn thị lực và giảm đau và viêm. Đối với bệnh viêm mống mắt liên quan đến một tình trạng cơ bản, điều trị tình trạng đó cũng là cần thiết.

Thông thường, điều trị viêm mống mắt bao gồm:

• Thuốc nhỏ mắt steroid. Thuốc glucocorticoid, được dùng dưới dạng thuốc nhỏ mắt, giúp giảm viêm.
• Làm loãng thuốc nhỏ mắt. Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm giãn đồng tử của bạn có thể làm giảm cơn đau của bệnh viêm mống mắt. Pha loãng thuốc nhỏ mắt cũng bảo vệ bạn khỏi phát triển các biến chứng ảnh hưởng đến chức năng của đồng tử.

Nếu các triệu chứng của bạn không rõ ràng hoặc có vẻ trầm trọng hơn, bác sĩ nhãn khoa có thể kê đơn thuốc uống bao gồm steroid hoặc các chất chống viêm khác, tùy thuộc vào tình trạng tổng thể của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn khám với bác sĩ chuyên về chăm sóc mắt – bác sĩ đo mắt hoặc bác sĩ nhãn khoa – người có thể đánh giá tình trạng viêm mống mắt và thực hiện khám mắt toàn diện.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến vấn đề thị lực của bạn và khi chúng bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm chấn thương hoặc thương tích gần đây và tiền sử y tế gia đình của bạn, bao gồm cả việc có thành viên nào trong gia đình bị rối loạn tự miễn dịch hay không
• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn

Đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn của bạn, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp. Ngoài ra, việc giãn đồng tử khi khám mắt sẽ ảnh hưởng đến thị lực của bạn trong một thời gian sau đó, vì vậy sẽ hữu ích khi nhờ ai đó chở bạn về nhà.

Đối với bệnh viêm mống mắt, một số câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Viêm mống mắt có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực của tôi không?
• Tôi có cần quay lại để tái khám không? Khi nào?
• Tôi nên làm gì nếu các triệu chứng của tôi không biến mất hoặc có vẻ xấu đi?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể có? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ nhãn khoa của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn có các triệu chứng ở một hoặc cả hai mắt?
• Sau khi bấm mí bạn có thấy đau nhức mắt không?
• Bạn có bị đau đầu không?
• Ánh sáng chói có làm nặng thêm chứng đau mắt của bạn không?
• Tầm nhìn của bạn có bị mờ không?
• Bạn có các triệu chứng của bệnh viêm khớp, chẳng hạn như đau khớp?
• Bạn có bị lở loét trong miệng hoặc trên bộ phận sinh dục của bạn không?
• Bạn đã từng được chẩn đoán mắc bệnh viêm mống mắt chưa?
• Bạn đã được chẩn đoán mắc các bệnh về mắt khác chưa?
• Bạn cảm thấy tổng thể như thế nào?