Bạch cầu đơn nhân: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (mono) thường được gọi là bệnh hôn. Virus gây bệnh mono (virus Epstein-Barr) lây lan qua nước bọt. Bạn có thể bị lây qua nụ hôn, nhưng bạn cũng có thể bị lây nhiễm khi dùng chung ly thủy tinh hoặc dụng cụ ăn uống với người bị mono. Tuy nhiên, bệnh bạch cầu đơn nhân không dễ lây lan như một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường.

Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh bạch cầu đơn nhân với tất cả các dấu hiệu và triệu chứng nếu bạn là thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Trẻ nhỏ thường có ít triệu chứng và nhiễm trùng thường không được chẩn đoán.

Nếu bạn bị tăng bạch cầu đơn nhân, điều quan trọng là phải cẩn thận với một số biến chứng như lá lách to. Nghỉ ngơi và đủ chất lỏng là chìa khóa để phục hồi.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau họng, có thể bị chẩn đoán nhầm là viêm họng do liên cầu khuẩn, không thuyên giảm sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh
• Sốt
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ và nách
• Sưng amidan
• Đau đầu
• Phát ban da
• Lá lách mềm, sưng

Virus có thời gian ủ bệnh khoảng 4-6 tuần, mặc dù ở trẻ nhỏ thời gian này có thể ngắn hơn. Thời gian ủ bệnh đề cập đến thời gian bao lâu trước khi các triệu chứng của bạn xuất hiện sau khi tiếp xúc với vi rút. Các dấu hiệu và triệu chứng như sốt và đau họng thường giảm bớt trong vài tuần. Nhưng tình trạng mệt mỏi, các hạch bạch huyết mở rộng và lá lách sưng to có thể kéo dài thêm vài tuần nữa.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng trên, bạn có thể bị tăng bạch cầu đơn nhân.

Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm trong một hoặc hai tuần, hãy đến gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân là do vi rút Epstein-Barr, nhưng các vi rút khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Vi rút này lây lan qua nước bọt và bạn có thể bị nhiễm vi rút này khi hôn hoặc khi dùng chung đồ ăn hoặc thức uống.

Mặc dù các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân là khó chịu, nhưng nhiễm trùng sẽ tự khỏi mà không có ảnh hưởng lâu dài. Hầu hết người lớn đã tiếp xúc với virus Epstein-Barr và đã hình thành các kháng thể. Điều này có nghĩa là họ đã miễn dịch và sẽ không bị tăng bạch cầu đơn nhân.

Các biến chứng

Các biến chứng của tăng bạch cầu đơn nhân đôi khi có thể nghiêm trọng.

Mở rộng lá lách

Tăng bạch cầu đơn nhân có thể làm to lá lách. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, lá lách của bạn có thể bị vỡ, gây ra cơn đau buốt, đột ngột ở phía bên trái của bụng trên. Nếu cơn đau như vậy xảy ra, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức – bạn có thể cần phẫu thuật.

Vấn đề về gan

Các vấn đề với gan của bạn cũng có thể xảy ra:

• Bệnh viêm gan. Bạn có thể bị viêm gan nhẹ (viêm gan).
• Vàng da. Đôi khi cũng xảy ra tình trạng vàng da và lòng trắng mắt (vàng da).

Các biến chứng ít gặp hơn

Bệnh bạch cầu đơn nhân cũng có thể gây ra các biến chứng ít phổ biến hơn, bao gồm:

• Thiếu máu – giảm lượng hồng cầu và hemoglobin, một loại protein giàu chất sắt trong hồng cầu
• Giảm tiểu cầu – số lượng tiểu cầu thấp, là những tế bào máu tham gia vào quá trình đông máu
• Các vấn đề về tim – tình trạng viêm cơ tim (viêm cơ tim)
• Các biến chứng liên quan đến hệ thần kinh – viêm màng não, viêm não và hội chứng Guillain-Barre
• Amidan bị sưng – có thể gây tắc thở

Virus Epstein-Barr có thể gây ra nhiều bệnh nghiêm trọng hơn ở những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể bao gồm những người bị nhiễm HIV / AIDS hoặc những người dùng thuốc để ngăn chặn khả năng miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng.

Phòng ngừa

Bệnh bạch cầu đơn nhân lây lan qua nước bọt. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, bạn có thể giúp ngăn ngừa lây lan vi-rút cho người khác bằng cách không hôn họ và không dùng chung thức ăn, bát đĩa, ly và dụng cụ cho đến vài ngày sau khi cơn sốt của bạn được cải thiện – và thậm chí lâu hơn, nếu có thể. Và nhớ rửa tay thường xuyên để ngăn ngừa vi rút lây lan.

Virus Epstein-Barr có thể tồn tại trong nước bọt của bạn trong nhiều tháng sau khi nhiễm bệnh. Không có vắc xin nào để ngăn ngừa bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.

Chẩn đoán

Khám sức khỏe

Bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh bạch cầu đơn nhân dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, thời gian chúng tồn tại và khám sức khỏe. Người đó sẽ tìm kiếm các dấu hiệu như sưng hạch bạch huyết, amidan, gan hoặc lá lách và xem xét các dấu hiệu này liên quan như thế nào đến các triệu chứng bạn mô tả.

Xét nghiệm máu

• Các xét nghiệm kháng thể. Nếu cần thêm xác nhận, xét nghiệm monospot có thể được thực hiện để kiểm tra máu của bạn xem có kháng thể với vi rút Epstein-Barr hay không. Thử nghiệm sàng lọc này cho kết quả trong vòng một ngày. Nhưng nó có thể không phát hiện ra nhiễm trùng trong tuần đầu tiên của bệnh. Một xét nghiệm kháng thể khác đòi hỏi thời gian cho kết quả lâu hơn, nhưng có thể phát hiện bệnh ngay cả trong tuần đầu tiên khi có triệu chứng.
• Số lượng tế bào máu trắng. Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm máu khác để tìm số lượng tế bào bạch cầu (tế bào bạch huyết) tăng cao hoặc các tế bào lympho có hình dạng bất thường. Các xét nghiệm máu này sẽ không xác nhận bệnh bạch cầu đơn nhân, nhưng chúng có thể cho thấy khả năng xảy ra.

Điều trị

Không có liệu pháp cụ thể nào để điều trị bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh không có tác dụng chống lại các bệnh nhiễm vi rút như mono. Điều trị chủ yếu là chăm sóc bản thân, chẳng hạn như nghỉ ngơi đầy đủ, ăn uống lành mạnh và uống nhiều nước. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn để điều trị sốt hoặc đau họng.

Thuốc men

• Điều trị nhiễm trùng thứ phát và các biến chứng khác. Nhiễm trùng liên cầu (strep) đôi khi đi kèm với đau họng do tăng bạch cầu đơn nhân. Bạn cũng có thể bị nhiễm trùng xoang hoặc nhiễm trùng amiđan (viêm amiđan). Nếu vậy, bạn có thể cần điều trị bằng thuốc kháng sinh đối với những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đi kèm này.

  Đường thở bị thu hẹp nghiêm trọng có thể được điều trị bằng corticosteroid.

• Nguy cơ phát ban với một số loại thuốc. Amoxicillin và các kháng sinh khác, bao gồm cả những thuốc được làm từ penicillin, không được khuyến cáo cho những người bị tăng bạch cầu đơn nhân. Trên thực tế, một số người bị bệnh bạch cầu đơn nhân dùng một trong những loại thuốc này có thể bị phát ban. Tuy nhiên, phát ban không nhất thiết có nghĩa là họ bị dị ứng với thuốc kháng sinh. Nếu cần, có sẵn các loại thuốc kháng sinh khác ít gây phát ban hơn để điều trị các bệnh nhiễm trùng có thể đi kèm với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bên cạnh việc nghỉ ngơi đầy đủ, các bước sau có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân:

• Uống nhiều nước và các loại nước hoa quả. Chất lỏng giúp giảm sốt và đau họng và ngăn ngừa mất nước.

• Uống thuốc giảm đau không kê đơn. Sử dụng thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) nếu cần. Những loại thuốc này không có đặc tính kháng vi-rút. Uống thuốc chỉ để giảm đau hoặc hạ sốt.

  Thận trọng khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin. Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ em trên 3 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống cúm không bao giờ được dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng ở trẻ em như vậy.

• Súc miệng bằng nước muối. Làm điều này vài lần một ngày để giảm đau họng. Trộn 1/4 thìa cà phê (1,5 gam) muối trong 8 ounce (237 mililit) nước ấm.

Chờ để trở lại thể thao và một số hoạt động khác

Hầu hết các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân đều giảm bớt trong vòng vài tuần, nhưng có thể mất từ ​​hai đến ba tháng trước khi bạn cảm thấy hoàn toàn bình thường. Bạn càng được nghỉ ngơi nhiều, bạn càng nên phục hồi sớm. Quay trở lại lịch trình bình thường của bạn quá sớm có thể làm tăng nguy cơ tái phát.

Để giúp bạn tránh nguy cơ bị vỡ lá lách, bác sĩ có thể đề nghị bạn đợi khoảng một tháng trước khi trở lại các hoạt động mạnh, khuân vác nặng, chơi thể thao thô bạo hoặc tiếp xúc với các môn thể thao. Lá lách bị vỡ gây chảy máu nghiêm trọng và là một cấp cứu y tế.

Hãy hỏi bác sĩ về thời điểm an toàn để bạn tiếp tục hoạt động bình thường. Bác sĩ có thể đề nghị một chương trình tập thể dục dần dần để giúp bạn xây dựng lại sức mạnh khi bạn hồi phục.

Đối phó và hỗ trợ

Bệnh bạch cầu đơn nhân có thể kéo dài hàng tuần, khiến bạn phải ở nhà khi hồi phục. Hãy kiên nhẫn với cơ thể của bạn vì nó chống lại nhiễm trùng.

Đối với những người trẻ tuổi, bị tăng bạch cầu đơn nhân sẽ có nghĩa là bị bỏ lỡ một số hoạt động – lớp học, thực hành nhóm và tiệc tùng. Không nghi ngờ gì nữa, bạn sẽ cần từ tốn một lúc. Học sinh cần thông báo cho trường học của họ biết rằng họ đang hồi phục sau bệnh bạch cầu đơn nhân và có thể cần cân nhắc đặc biệt để theo kịp công việc của họ.

Nếu bạn bị tăng bạch cầu đơn nhân, bạn không nhất thiết phải cách ly. Nhiều người đã miễn dịch với vi-rút Epstein-Barr do tiếp xúc khi còn nhỏ. Nhưng hãy lên kế hoạch nghỉ học ở nhà và các hoạt động khác cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn.

Tìm kiếm sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình khi bạn khỏi bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Sinh viên đại học cũng nên liên hệ với nhân viên trung tâm y tế sinh viên của trường để được hỗ trợ hoặc điều trị, nếu cần.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghi ngờ mình bị tăng bạch cầu đơn nhân, hãy đến gặp bác sĩ gia đình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, ghi lại mọi căng thẳng lớn, những thay đổi trong cuộc sống gần đây, thói quen hàng ngày của bạn – bao gồm cả thói quen ngủ – hoặc tiếp xúc với bất kỳ ai bị bệnh bạch cầu đơn nhân.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Đối với bệnh bạch cầu đơn nhân, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Những nguyên nhân dễ gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi là gì?
• Ngoài nguyên nhân có thể xảy ra nhất, những nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Tôi có cần nghỉ học hoặc làm việc ở nhà không? Tôi nên ở nhà bao lâu?
• Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động gắng sức và tiếp xúc với thể thao?
• Có bất kỳ loại thuốc nào tôi cần tránh không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Khi nào bạn phát triển các triệu chứng?
• Bạn đã từng tiếp xúc với bất kỳ ai bị bệnh bạch cầu đơn nhân chưa?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?