Địa y nitidus: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Lichen nitidus (LIE-kun ni-TIE-dus) là một tình trạng da hiếm gặp, thường xuất hiện dưới dạng những nốt sần nhỏ, có màu da, lấp lánh trên bề mặt da của bạn. Địa y nitidus là kết quả của hoạt động viêm bất thường trong tế bào da, nhưng nguyên nhân gây viêm là không rõ.

Mặc dù địa y nitidus có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó thường phát triển ở trẻ em và thanh niên. Địa y nitidus hiếm khi gây khó chịu và thường tự khỏi mà không cần điều trị.

Địa y nitidus không làm tăng nguy cơ ung thư da và nó không phải là một bệnh truyền nhiễm có thể lây lan sang người khác.

Các triệu chứng

Địa y nitidus xuất hiện dưới dạng các đám mụn nhỏ, sáng lấp lánh (sẩn). Đặc điểm của các vết sưng bao gồm những điều sau:

• Kích thước. Các vết sưng có kích thước từ kích thước đầu đinh đến kích thước đầu đinh.
• Hình dạng. Chúng có đỉnh phẳng và tròn.
• Màu sắc. Bướu thường có cùng màu với da của bạn. Chúng có thể hơi hồng ở những người có nước da sáng hơn hoặc nhạt hơn màu da bình thường ở những người có làn da sẫm màu.
• Vị trí. Các vết sưng địa y thường xảy ra trên ngực, bụng, cánh tay và các vùng sinh dục, bao gồm cả dương vật. Chúng hiếm khi xuất hiện trên lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc móng tay. Địa y nitidus có thể xuất hiện ở một vị trí trên cơ thể bạn nhưng sau đó lại xuất hiện ở vị trí khác.
• Ngứa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các nốt sần của lichen nitidus có thể ngứa, đôi khi dữ dội. Chúng có thể xuất hiện ở một đường nơi có vết xước, nếp gấp hoặc áp lực liên tục trên da, chẳng hạn như nếp gấp da ở bụng hoặc nếp gấp da ở mặt trong của khuỷu tay hoặc cổ tay.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu các nốt mụn nhỏ hoặc tình trạng giống như phát ban xuất hiện trên da mà không rõ lý do, chẳng hạn như phản ứng dị ứng đã biết hoặc tiếp xúc với cây thường xuân độc. Vì một số tình trạng có thể gây ra phản ứng trên da, tốt nhất bạn nên được chẩn đoán chính xác và kịp thời.

Hãy chăm sóc ngay nếu tình trạng da của bạn đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Sốt
• Ngứa
• Mủ hoặc chảy ra từ phát ban

Nguyên nhân

Nguyên nhân của địa y nitidus là không rõ. Các nốt sẩn xuất hiện là kết quả của tình trạng viêm được kiểm soát bởi các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho T. Thông thường, các tế bào này hoạt động để chữa lành bệnh tật hoặc thương tích, chẳng hạn như vết cắt trên ngón tay của bạn. Các bác sĩ và nhà nghiên cứu không biết điều gì đã thúc đẩy tế bào lympho T được kích hoạt ở địa y nitidus.

Các yếu tố rủi ro

Địa y nitidus dường như có nhiều khả năng phát triển ở trẻ em và thanh niên.

Liên kết với các bệnh khác

Bởi vì địa y nitidus rất hiếm, hầu hết thông tin về chứng rối loạn này được biết đến từ các trường hợp riêng lẻ hoặc các nghiên cứu nhỏ. Các mối liên hệ giữa địa y nitidus và các bệnh khác chưa được hiểu rõ, nhưng chúng có thể bao gồm:

• Lichen planus, một tình trạng viêm thường được đặc trưng bởi các mảng màu đỏ hoặc tím, có đầu phẳng, ngứa trên da hoặc các mảng trắng có viền trên màng nhầy của miệng
• Viêm da dị ứng (eczema), một tình trạng viêm da thường được đặc trưng bởi phát ban khô, ngứa trên mặt, bên trong khuỷu tay, sau đầu gối và trên bàn tay và bàn chân
• Bệnh Crohn, viêm niêm mạc đường tiêu hóa của bạn, có thể dẫn đến đau bụng, tiêu chảy nặng và suy dinh dưỡng
• Viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên, một bệnh viêm gây đau khớp dai dẳng, sưng và cứng khớp
• Bệnh lao, một bệnh truyền nhiễm thường ảnh hưởng đến phổi

Các biến chứng

Địa y nitidus là một tình trạng vô hại, không gây ra các vấn đề về da lâu dài hoặc biến chứng y tế. Tuy nhiên, sự xuất hiện của địa y nitidus có thể khiến người bệnh tự ý thức hoặc xấu hổ.

Chẩn đoán

Bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu của bạn chẩn đoán bệnh lichen nitidus hoặc một tình trạng da khác dựa trên thông tin bạn cung cấp về các triệu chứng và kiểm tra cẩn thận sự bất thường trên da.

Bác sĩ có thể sử dụng kính lúp để xem xét làn da của bạn. Hoặc người đó có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) và xem xét nó dưới kính hiển vi.

Điều trị

Đối với hầu hết mọi người, địa y nitidus tồn tại trong vài tháng đến một năm. Tình trạng này thường tự khỏi mà không cần điều trị. Sau khi khỏi bệnh, bề ngoài da thường bình thường, không để lại sẹo hoặc thay đổi màu da vĩnh viễn.

Nếu lichen nitidus gây ngứa hoặc nếu bạn lo lắng về ngoại hình của mình hoặc con bạn, bác sĩ có thể kê đơn một trong các phương pháp điều trị sau:

• Corticosteroid có thể làm giảm viêm liên quan đến lichen nitidus. Các tác dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào việc nó được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ bôi trực tiếp lên da (tại chỗ) hay dùng dưới dạng thuốc viên (uống). Sử dụng corticosteroid tại chỗ trong thời gian dài có thể gây mỏng da, giảm hiệu quả điều trị và các vấn đề về da khác. Sử dụng corticosteroid đường uống trong thời gian dài có thể gây suy yếu xương (loãng xương), tiểu đường, huyết áp cao và mức cholesterol cao.

• Retinoid là một phiên bản tổng hợp của vitamin A có thể dùng để điều trị tại chỗ hoặc uống. Điều trị tại chỗ không gây ra tác dụng phụ liên quan đến corticosteroid, nhưng nó có thể gây kích ứng da.

  Vì retinoid có thể gây dị tật bẩm sinh nên phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên sử dụng nó. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về các biện pháp phòng ngừa cần thiết.

• Thuốc bôi khác. Một loại thuốc bôi ngoài da có tên là tacrolimus (Protopic) giúp ức chế phản ứng miễn dịch và có thể hữu ích đối với bệnh địa y. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm châm chích, bỏng rát và ngứa tại nơi bôi thuốc. Thuốc này không thể được sử dụng cùng với đèn chiếu. Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong khi sử dụng tacrolimus và không sử dụng giường tắm nắng trong khi điều trị.
• Thuốc kháng histamine hoạt động chống lại một protein gọi là histamine có liên quan đến hoạt động viêm. Thuốc kháng histamine dạng uống hoặc bôi có thể làm giảm ngứa do lichen nitidus gây ra.
• Liệu pháp quang trị liệu , một loại liệu pháp ánh sáng, có thể giúp làm sạch lichen nitidus. Một loại sử dụng tia cực tím A (UVA), chiếu sâu vào da. Liệu pháp này thường được sử dụng kết hợp với một loại thuốc làm cho da nhạy cảm hơn với tia UVA. Một loại khác sử dụng ánh sáng tia cực tím B (UVB) dải hẹp. Điều quan trọng là tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong vài ngày sau khi điều trị bằng đèn chiếu. Ngoài ra, bạn cần đeo kính râm đặc biệt hấp thụ tia cực tím trong vài ngày để bảo vệ đôi mắt của mình.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chăm sóc chính của con bạn nếu con bạn hoặc bạn đang gặp phải tình trạng da. Sau đó, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa về da (bác sĩ da liễu).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng mà bạn hoặc con bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch cuộc hẹn
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn hoặc con bạn dùng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với lichen nitidus, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Tôi có thể mong đợi tình trạng này kéo dài bao lâu?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Có bất kỳ hạn chế nào đối với những loại sản phẩm tôi sử dụng trên da của mình không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy sự xuất hiện của những nốt mụn nhỏ là khi nào?
• Các mảng da gà nằm ở đâu?
• Các mảng da gà có thay đổi diện mạo theo thời gian không?
• Các vết sưng có ngứa không? Bao nhiêu hoặc bao lâu một lần?
• Có bất cứ điều gì gây kích ứng thêm cho trang web, chẳng hạn như một số loại xà phòng hoặc kem dưỡng da?
• Có bất kỳ dị ứng nào đã biết không?
• Bạn hoặc các thành viên trong gia đình có tiền sử bệnh chàm dị ứng, hen suyễn hoặc sốt cỏ khô không?