Ectasia ống tuyến vú: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chứng ectasia ống tuyến vú (ek-TAY-zhuh) xảy ra khi một hoặc nhiều ống dẫn sữa bên dưới núm vú của bạn mở rộng. Thành ống có thể dày lên và ống dẫn có thể chứa đầy chất lỏng. Ống dẫn sữa có thể bị tắc hoặc bị tắc bởi chất đặc, dính. Tình trạng này thường không gây ra triệu chứng, nhưng một số phụ nữ có thể bị tiết dịch núm vú, căng tức vú hoặc viêm tắc ống dẫn sữa (viêm tuyến vú).

Chứng ectasia ống tuyến vú thường xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh – khoảng từ 45 đến 55 tuổi – nhưng nó cũng có thể xảy ra sau khi mãn kinh. Tình trạng thường cải thiện mà không cần điều trị. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh hoặc có thể phẫu thuật để loại bỏ ống dẫn sữa bị ảnh hưởng.

Mặc dù lo lắng về bất kỳ thay đổi nào ở ngực là điều bình thường, nhưng chứng tăng sản ống tuyến vú và viêm tuyến vú không phải là yếu tố nguy cơ của ung thư vú.

Các triệu chứng

Chứng ectasia ống tuyến vú thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, nhưng một số người gặp phải:

• Tiết dịch núm vú màu trắng, xanh lục hoặc đen bẩn từ một hoặc cả hai núm vú
• Đau ở núm vú hoặc mô xung quanh vú (quầng vú)
• Đỏ núm vú và mô vùng cực
• Một khối u hoặc dày ở vú gần ống dẫn sữa bị tắc
• Núm vú quay vào trong (ngược)

Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gọi là viêm vú cũng có thể phát triển trong ống dẫn sữa bị ảnh hưởng, gây căng tức vú, viêm vùng quanh núm vú (quầng vú) và sốt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng ectasia ống tuyến vú có thể tự cải thiện.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi ở vú – chẳng hạn như một khối u mới ở vú, tiết dịch núm vú tự phát, đỏ da hoặc viêm hoặc núm vú bị thụt vào trong – dai dẳng hoặc khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Ngực của bạn được tạo thành từ các mô liên kết bao gồm một hệ thống các đoạn nhỏ dẫn sữa đến núm vú (ống dẫn sữa). Chứng ectasia ống tuyến vú xảy ra khi ống dẫn sữa bên dưới núm vú mở rộng. Các thành ống có thể dày lên và chứa đầy chất lỏng, bị tắc hoặc bị tắc do chất dính. Có thể bị viêm.

Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng ectasia ống tuyến vú. Một số suy đoán nguyên nhân có liên quan đến:

• Các mô vú thay đổi do lão hóa. Khi bạn già đi, thành phần của mô vú của bạn thay đổi từ phần lớn là tuyến thành phần lớn là chất béo trong một quá trình gọi là tiến hóa. Những thay đổi bình thường ở vú này đôi khi có thể dẫn đến tắc ống dẫn sữa và viêm liên quan đến chứng ectasia ống tuyến vú.
• Hút thuốc. Hút thuốc lá có thể liên quan đến việc mở rộng ống dẫn sữa, có thể dẫn đến viêm và có thể gây ra chứng đau thắt ống tuyến vú.
• Nghịch đảo núm vú. Núm vú mới bị thụt vào trong có thể làm tắc ống dẫn sữa, gây viêm và nhiễm trùng. Núm vú mới bị thụt vào trong cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư.

Các biến chứng

Các biến chứng của chứng ectasia ống tuyến vú thường nhẹ và thường khó chịu hơn là nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:

• Tiết dịch núm vú. Tiết dịch núm vú do chứng ectasia ống tuyến vú có thể gây khó chịu. Chất lỏng rò rỉ từ núm vú có thể gây ướt và ố vàng trên quần áo của bạn.
• Khó chịu ở vú. Chứng ectasia ống tuyến vú có thể gây đỏ, sưng và đau quanh núm vú của bạn.
• Sự nhiễm trùng. Tình trạng viêm nhiễm (viêm tuyến vú) có thể phát triển trong ống dẫn sữa bị ảnh hưởng, đôi khi gây đau ở hoặc xung quanh núm vú, cảm giác ốm hoặc sốt. Đỏ dai dẳng và đau dữ dội hơn có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn và có thể dẫn đến áp xe – tụ mủ trong mô vú của bạn – có thể cần phải làm thủ thuật để dẫn lưu.
• Lo ngại về ung thư vú. Khi nhận thấy sự thay đổi ở vú, bạn có thể lo lắng rằng đó là dấu hiệu của ung thư vú, đặc biệt nếu bạn phát triển một cục cứng xung quanh núm vú hoặc quầng vú. Có tiền sử chứng ectasia ống tuyến vú không làm tăng nguy cơ ung thư vú. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức bất cứ khi nào bạn nhận thấy những thay đổi ở vú.

Chẩn đoán

Dựa trên thông tin bạn cung cấp cho bác sĩ và kết quả khám sức khỏe, bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:

• Siêu âm chẩn đoán núm vú và quầng vú. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của mô vú. Nó cho phép bác sĩ đánh giá các ống dẫn sữa bên dưới núm vú của bạn. Siêu âm chẩn đoán cho phép bác sĩ của bạn tập trung vào một khu vực nghi ngờ.
• Chụp nhũ ảnh chẩn đoán. Chụp nhũ ảnh cung cấp hình ảnh X-quang vú của bạn và có thể giúp bác sĩ đánh giá mô vú của bạn. Chụp quang tuyến vú chẩn đoán cung cấp cái nhìn chi tiết hơn về một khu vực cụ thể trên vú của bạn so với chụp quang tuyến vú tầm soát.

Điều trị

Chứng ectasia ống tuyến vú không phải lúc nào cũng cần điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn gây khó chịu, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh trong 10 đến 14 ngày để điều trị nhiễm trùng do căng thẳng ống tuyến vú. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn cải thiện đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn sau khi bắt đầu dùng kháng sinh, điều quan trọng là bạn phải uống tất cả các loại thuốc theo quy định.
• Thuốc giảm đau. Bạn có thể thử dùng thuốc giảm đau nhẹ, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), nếu cần đối với chứng khó chịu ở vú. Thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ về loại thuốc giảm đau nào tốt nhất cho bạn.
• Phẫu thuật. Nếu áp xe đã phát triển và thuốc kháng sinh và tự chăm sóc không có tác dụng, ống dẫn sữa bị ảnh hưởng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Thủ tục này được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ ở rìa của mô màu xung quanh núm vú của bạn (quầng vú). Phẫu thuật hiếm khi cần thiết đối với chứng ectasia ống tuyến vú.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến chứng ectasia ống tuyến vú, bạn có thể thử các biện pháp tự chăm sóc sau:

• Chườm ấm. Một miếng gạc ấm áp lên núm vú và vùng xung quanh có thể làm dịu các mô vú bị đau.
• Sử dụng miếng đệm ngực để tiết dịch núm vú. Sử dụng miếng dán ngực hoặc miếng lót cho con bú có thể giữ cho chất lỏng không bị rò rỉ qua quần áo của bạn. Những miếng lót này có sẵn tại các hiệu thuốc và nhiều cửa hàng bán lẻ bán các sản phẩm chăm sóc em bé.
• Mặc áo ngực hỗ trợ. Chọn những chiếc áo lót có hỗ trợ tốt để giảm thiểu sự khó chịu cho bầu ngực. Áo ngực vừa vặn cũng có thể giúp giữ miếng đệm ngực để hút dịch tiết ở núm vú.
• Ngủ ở phía đối diện. Tránh ngủ nghiêng về phía cơ thể của bạn với vú bị ảnh hưởng của bạn để giúp ngăn ngừa sưng tấy và khó chịu thêm.
• Bỏ thuốc lá. Hút thuốc có thể khiến việc điều trị nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn và việc hút thuốc liên tục có thể dẫn đến nhiễm trùng tái phát hoặc áp xe.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Để đánh giá một khối u vú mới hoặc những thay đổi trong vú, bạn có thể bắt đầu bằng cách đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Trong một số trường hợp, dựa trên khám vú lâm sàng hoặc các phát hiện trên chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe vú.

Bạn có thể làm gì

Đánh giá ban đầu tập trung vào tiền sử bệnh của bạn và các dấu hiệu và triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm cả cách chúng liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Để chuẩn bị cho cuộc thảo luận này với bác sĩ của bạn:

• Ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Xem lại thông tin cá nhân chính, bao gồm cả những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn thường xuyên dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn, để đảm bảo rằng bạn nhớ tất cả những gì bạn muốn hỏi.

Đối với chứng ectasia ống tuyến vú, đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
• Liệu tình trạng này có tự khỏi không hay tôi sẽ cần điều trị?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Có loại thuốc mua tự do nào mà tôi có thể dùng để giảm đau không?
• Tôi có thể thử những biện pháp tự chăm sóc nào?
• Bạn có thông tin in ấn để tôi mang về nhà với? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn đã trải qua các triệu chứng trong bao lâu?
• Các triệu chứng của bạn có thay đổi theo thời gian không?
• Bạn có bị đau vú không? Mức độ nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn có bị tiết dịch núm vú không? Bạn sẽ mô tả màu sắc, tính nhất quán và số lượng như thế nào?
• Các triệu chứng của bạn có xảy ra ở một hoặc cả hai vú không?
• Bạn đã bị sốt chưa?
• Lần chụp X-quang cuối cùng của bạn là khi nào?
• Bạn đã bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh tiền ung thư vú chưa?
• Bạn đã bao giờ làm sinh thiết vú hoặc được chẩn đoán mắc một tình trạng lành tính ở vú chưa?
• Mẹ bạn, chị gái hoặc bất kỳ ai khác trong gia đình bạn bị ung thư vú?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?