Quai bị: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Quai bị là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút chủ yếu ảnh hưởng đến các tuyến sản xuất nước bọt (nước bọt) nằm gần tai của bạn. Quai bị có thể gây sưng ở một hoặc cả hai tuyến này.

Bệnh quai bị phổ biến ở Hoa Kỳ cho đến khi việc tiêm phòng quai bị trở thành thông lệ. Kể từ đó, số lượng các trường hợp đã giảm xuống nghiêm trọng.

Tuy nhiên, các đợt bùng phát bệnh quai bị vẫn xảy ra ở Hoa Kỳ, và số ca mắc bệnh đã tăng lên trong những năm gần đây. Những đợt bùng phát này thường ảnh hưởng đến những người không được tiêm chủng và xảy ra ở những nơi tiếp xúc gần gũi như trường học hoặc khuôn viên đại học.

Các biến chứng của bệnh quai bị, chẳng hạn như mất thính giác, có thể nghiêm trọng nhưng hiếm gặp. Không có điều trị cụ thể cho bệnh quai bị.

Các triệu chứng

Một số người bị nhiễm vi-rút quai bị hoặc không có dấu hiệu hoặc triệu chứng hoặc rất nhẹ. Khi các dấu hiệu và triệu chứng phát triển, chúng thường xuất hiện khoảng hai đến ba tuần sau khi tiếp xúc với vi rút.

Dấu hiệu chính của bệnh quai bị là sưng tuyến nước bọt khiến má phồng lên. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau sưng tuyến nước bọt ở một hoặc cả hai bên mặt
• Đau khi nhai hoặc nuốt
• Sốt
• Đau đầu
• Đau cơ
• Suy nhược và mệt mỏi
• Ăn mất ngon

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh quai bị. Quai bị rất dễ lây lan trong khoảng chín ngày sau khi các triệu chứng xuất hiện. Báo cho phòng khám bác sĩ của bạn trước khi đi khám rằng bạn nghi ngờ bị quai bị để có thể sắp xếp để tránh lây vi-rút cho những người khác trong phòng chờ.

Trong luc đo:

• Nghỉ ngơi nhiều nhất có thể
• Cố gắng giảm bớt các triệu chứng bằng cách chườm lạnh và thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và acetaminophen (Tylenol, những loại khác)

Quai bị đã trở nên không phổ biến, vì vậy có thể một tình trạng khác đang gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Các tuyến nước bọt bị sưng và sốt có thể cho thấy:

• Tuyến nước bọt bị tắc
• Một bệnh nhiễm vi-rút khác

Nguyên nhân

Quai bị gây ra bởi một loại vi rút dễ lây lan từ người sang người qua nước bọt bị nhiễm bệnh. Nếu bạn chưa được miễn dịch, bạn có thể mắc bệnh quai bị khi hít thở phải những giọt nước bọt của người bị bệnh vừa hắt hơi hoặc ho. Bạn cũng có thể mắc bệnh quai bị do dùng chung đồ dùng hoặc cốc với người bị quai bị.

Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh quai bị rất hiếm, nhưng một số có khả năng nghiêm trọng.

Hầu hết các biến chứng của quai bị liên quan đến tình trạng viêm và sưng tấy ở một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như:

• Tinh hoàn. Tình trạng này, được gọi là viêm tinh hoàn, khiến một hoặc cả hai tinh hoàn sưng lên ở nam giới đã đến tuổi dậy thì. Viêm tinh hoàn gây đau đớn, nhưng hiếm khi dẫn đến không có khả năng làm cha (vô sinh).
• Óc. Nhiễm virus như quai bị có thể dẫn đến viêm não (viêm não). Viêm não có thể gây ra các vấn đề về thần kinh và đe dọa tính mạng.
• Màng và chất lỏng xung quanh não và tủy sống. Tình trạng này, được gọi là viêm màng não, có thể xảy ra nếu vi rút quai bị lây lan qua đường máu để lây nhiễm hệ thần kinh trung ương của bạn.
• Tuyến tụy. Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này, được gọi là viêm tụy, bao gồm đau ở vùng bụng trên, buồn nôn và nôn.

Các biến chứng khác của bệnh quai bị bao gồm:

• Mất thính lực. Mất thính lực có thể xảy ra ở một hoặc cả hai tai. Mặc dù hiếm gặp, nhưng đôi khi mất thính lực là vĩnh viễn.
• Vấn đề về tim. Hiếm khi, bệnh quai bị có liên quan đến nhịp tim bất thường và các bệnh về cơ tim.
• Sảy thai. Bị quai bị khi đang mang thai, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ, có thể dẫn đến sẩy thai.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh quai bị là tiêm vắc xin phòng bệnh. Hầu hết mọi người đều có khả năng miễn dịch với bệnh quai bị sau khi họ được tiêm chủng đầy đủ.

Thuốc chủng ngừa quai bị thường được tiêm dưới dạng tiêm vắc-xin phối hợp sởi-quai bị-rubella (MMR), chứa dạng an toàn và hiệu quả nhất trong mỗi loại vắc-xin. Nên tiêm hai liều vắc-xin MMR trước khi trẻ đi học. Những loại vắc-xin đó nên được tiêm khi trẻ:

• Từ 12 đến 15 tháng tuổi
• Từ 4 đến 6 tuổi

Sinh viên đại học, du khách quốc tế và nhân viên chăm sóc sức khỏe nói riêng được khuyến khích đảm bảo rằng họ đã tiêm hai liều vắc-xin MMR. Một liều duy nhất không hoàn toàn hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh quai bị.

Liều vắc xin thứ ba không được khuyến cáo thường xuyên. Nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng liều thứ ba nếu bạn đang ở trong khu vực đang bùng phát dịch bệnh. Một nghiên cứu về đợt bùng phát bệnh quai bị gần đây trong khuôn viên trường đại học cho thấy những sinh viên được tiêm liều thứ ba của vắc-xin MMR có nguy cơ mắc bệnh thấp hơn nhiều.

Những người không cần tiêm vắc xin MMR

Bạn không cần tiêm phòng nếu:

• Đã tiêm hai liều vắc-xin MMR sau 12 tháng tuổi
• Đã tiêm một liều MMR sau 12 tháng tuổi và bạn là trẻ em mẫu giáo hoặc người lớn không có nguy cơ cao mắc bệnh sởi hoặc quai bị
• Xét nghiệm máu để chứng minh khả năng miễn dịch của bạn với bệnh sởi, quai bị và rubella
• Được sinh ra trước năm 1957 – hầu hết những người trong độ tuổi đó có khả năng bị nhiễm vi rút tự nhiên và có khả năng miễn dịch

Ngoài ra, vắc-xin không được khuyến nghị cho:

• Những người đã có phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng với kháng sinh neomycin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của vắc xin MMR
• Phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ dự định có thai trong vòng bốn tuần tới
• Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng

Những người nên chủng ngừa MMR

Bạn nên chủng ngừa nếu bạn không phù hợp với các tiêu chí được liệt kê ở trên và nếu bạn:

• Là một phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh đẻ
• Theo học đại học hoặc một trường sau trung học khác
• Làm việc trong bệnh viện, cơ sở y tế, trung tâm chăm sóc trẻ em hoặc trường học
• Lên kế hoạch đi du lịch nước ngoài hoặc đi du thuyền

Những người nên đợi để được chủng ngừa MMR

Cân nhắc chờ đợi nếu:

• Bạn bị bệnh vừa hoặc nặng. Chờ cho đến khi bạn hồi phục.
• Bạn có thai. Chờ cho đến sau khi bạn sinh con.

Những người nên kiểm tra với bác sĩ của họ

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi chủng ngừa bệnh quai bị nếu bạn:

• Bị ung thư
• Bị rối loạn máu
• Mắc bệnh ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như HIV / AIDS
• Đang được điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như steroid, ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn
• Đã nhận được một loại vắc xin khác trong vòng bốn tuần qua

Tác dụng phụ của vắc xin

Thuốc chủng ngừa MMR rất an toàn và hiệu quả. Tiêm vắc-xin MMR an toàn hơn nhiều so với việc mắc bệnh quai bị.

Hầu hết mọi người không gặp tác dụng phụ từ vắc-xin. Một số người bị sốt nhẹ hoặc phát ban hoặc đau nhức các khớp trong thời gian ngắn.

Hiếm khi trẻ được chủng ngừa MMR có thể bị co giật do sốt. Nhưng những cơn co giật này không liên quan đến bất kỳ vấn đề lâu dài nào.

Các báo cáo mở rộng – từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Viện Y khoa và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh – kết luận rằng không có mối liên hệ nào giữa vắc xin MMR và chứng tự kỷ.

Chẩn đoán

Nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh quai bị, bác sĩ có khả năng:

• Hỏi xem bạn hoặc con bạn đã được chủng ngừa bệnh quai bị chưa và liệu bạn có thể đã tiếp xúc với vi rút hay không
• Đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra bằng chứng của vi rút quai bị

Điều trị

Quai bị do vi rút gây ra nên thuốc kháng sinh không hiệu quả. Nhưng hầu hết trẻ em và người lớn đều bình phục sau một ca bệnh quai bị không biến chứng trong vòng vài tuần.

Những người bị quai bị nói chung không còn lây nhiễm nữa và có thể trở lại nơi làm việc hoặc trường học một cách an toàn khoảng năm ngày sau khi xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nghỉ ngơi là cách điều trị tốt nhất. Bác sĩ của bạn có thể làm rất ít để tăng tốc độ hồi phục.

Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện một số bước để giảm bớt đau đớn và khó chịu và tránh cho những người khác bị nhiễm trùng. Cố gắng:

• Cách ly bản thân hoặc con bạn để tránh lây bệnh cho người khác. Một người nào đó mắc bệnh quai bị có thể lây cho đến năm ngày sau khi bắt đầu có các dấu hiệu và triệu chứng.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) để giảm bớt các triệu chứng.
• Chườm ấm hoặc chườm lạnh để làm dịu cơn đau do sưng hạch.
• Mang đồ hỗ trợ thể thao và chườm lạnh để giảm đau khi tinh hoàn mềm.
• Tránh thức ăn phải nhai nhiều. Hãy thử các món súp làm từ nước dùng hoặc thức ăn mềm, chẳng hạn như khoai tây nghiền hoặc bột yến mạch.
• Tránh thức ăn chua, chẳng hạn như trái cây họ cam quýt hoặc nước trái cây, chúng kích thích tiết nước bọt.
• Uống nhiều nước.

Nếu con bạn bị quai bị, hãy để ý các biến chứng. Gọi cho bác sĩ nếu con bạn phát triển:

• Sốt từ 103 F (39 C) trở lên
• Khó ăn hoặc uống
• Lú lẫn hoặc mất phương hướng
• Đau bụng
• Ở trẻ em trai, đau và sưng tinh hoàn

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể làm gì

• Viết ra các triệu chứng mà bạn hoặc con bạn đã gặp phải và trong thời gian bao lâu.
• Cố gắng nhớ xem bạn hoặc con bạn có tiếp xúc với người có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh quai bị trong vài tuần qua hay không.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn hoặc con bạn dùng.
• Viết ra thông tin y tế chính, bao gồm cả các tình trạng được chẩn đoán khác.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm mọi thay đổi gần đây hoặc những yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống của bạn.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Nguyên nhân có thể nhất của những dấu hiệu và triệu chứng này là gì?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Các triệu chứng nên cải thiện sớm bao lâu?
• Có biện pháp điều trị tại nhà hoặc các bước tự chăm sóc có thể giúp giảm các triệu chứng không?
• Tôi hay con tôi có bị lây không? Trong bao lâu?
• Chúng ta nên thực hiện những bước nào để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Bạn đã nhận thấy những dấu hiệu và triệu chứng nào? Lần đầu tiên bạn nhận thấy chúng là khi nào? Chúng có xấu đi theo thời gian không?
• Các triệu chứng có bao gồm đau bụng hay đau tinh hoàn ở nam giới không?
• Có ai khác mà bạn biết có các dấu hiệu và triệu chứng chung của bệnh quai bị trong vài tuần qua không?
• Bạn và con bạn có đang đi tiêm chủng không?
• Bạn hoặc con của bạn hiện đang được điều trị hay gần đây bạn đã được điều trị cho bất kỳ bệnh lý nào khác?
• Bạn hoặc con bạn hiện đang dùng những loại thuốc nào, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn cũng như vitamin và chất bổ sung?
• Con bạn đang đi học hay nơi giữ trẻ?
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú?