Acitretin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Soriatane

Mô tả

Acitretin được sử dụng để điều trị các rối loạn da nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh vẩy nến. Nó hoạt động bằng cách cho phép sự tăng trưởng và phát triển bình thường của da. Acitretin sẽ tiếp tục phát huy tác dụng sau khi bạn ngừng dùng, nhưng sau một thời gian, tình trạng da trở lại và bạn có thể phải dùng lại.

Không được sử dụng acitretin để điều trị cho phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi các hình thức điều trị khác đã được thử trước và không thành công. Acitretin không được dùng trong thời kỳ mang thai vì nó gây dị tật bẩm sinh cho người. Nếu bạn có khả năng sinh con, điều rất quan trọng là bạn phải đọc, hiểu và tuân theo các cảnh báo mang thai đối với acitretin.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của acitretin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của acitretin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng acitretin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Chlortetracycline
• Demeclocycline
• Doxycycline
• Eravacycline
• Lymecycline
• Meclocycline
• Methacycline
• Minocycline
• Omadacycline
• Oxytetracycline
• Rolitetracycline
• Sarecycline
• Tetracyclin
• Tigecycline

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Pexidartinib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Levonorgestrel

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về mắt hoặc thị lực hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng cholesterol máu (cholesterol cao trong máu) hoặc
• Hyperostosis (xương phát triển không bình thường) hoặc
• Tăng triglycerid máu (triglycerid cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Tăng cường vitamin A (quá nhiều vitamin A trong cơ thể), hoặc tiền sử hoặc
• Viêm tụy (viêm tụy) hoặc
• Pseudotumor cerebri (vấn đề về não) hoặc
• Rối loạn tâm thần, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh đái tháo đường, hoặc tiền sử gia đình của hoặc
• Béo phì — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

• Tăng lipid máu, nghiêm trọng (chất béo cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, nghiêm trọng — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn chỉ dùng acitretin theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Acitretin đi kèm với một biểu mẫu thông tin bệnh nhân và Hướng dẫn Thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý trước khi bắt đầu dùng thuốc này để chứng tỏ rằng bạn hiểu các hướng dẫn.

Bạn sẽ được cung cấp thông tin về chương trình Do Your PART, còn được gọi là chương trình Chủ động Phòng ngừa Mang thai Bắt buộc Trong và Sau khi Điều trị. Đây là thông tin quan trọng về cách tránh thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Hỏi bác sĩ của bạn về chương trình này nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Uống acitretin với bữa ăn chính trong ngày của bạn.

Đối với phụ nữ — Thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh. Để đảm bảo rằng bạn không mang thai trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn:

• Sử dụng hai hình thức ngừa thai (ngừa thai) hiệu quả cùng nhau ít nhất 1 tháng trước khi bắt đầu điều trị.
• Báo khi kinh nguyệt bình thường.
• Hãy thử thai trong vòng 1 tuần trước khi bắt đầu điều trị để chắc chắn rằng bạn không có thai.
• Bắt đầu điều trị acitretin vào Ngày 2 hoặc Ngày 3 của kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
• Ký vào một tờ giấy để chứng tỏ rằng bạn hiểu tầm quan trọng của việc không mang thai trong ít nhất 2 đến 3 năm sau khi bạn ngừng dùng thuốc này.

Những phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng hai hình thức ngừa thai hiệu quả cùng nhau trong ít nhất 2 đến 3 năm sau khi họ ngừng dùng acitretin để giúp ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Nếu bạn không nghĩ rằng điều này là hợp lý hoặc cảm thấy như bạn không thể làm điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này.

Bạn không được dùng chung thuốc này với bất kỳ ai khác vì nguy cơ dị tật bẩm sinh và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
  • Đối với bệnh vẩy nến nặng:
    • Người lớn — Lúc đầu, 25 đến 50 miligam (mg) mỗi ngày một lần như một liều duy nhất. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây ra dị tật bẩm sinh rất nghiêm trọng. Bạn phải sử dụng 2 hình thức ngừa thai cùng nhau trong 1 tháng trước khi bắt đầu dùng thuốc này, trong toàn bộ thời gian bạn đang điều trị bằng thuốc này và trong 3 năm sau khi bạn dùng liều cuối cùng của thuốc này. Bạn sẽ cần phải có 2 lần thử thai âm tính để chắc chắn rằng bạn không có thai trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Bạn cũng sẽ cần phải kiểm tra thai hàng tháng trong thời gian điều trị, và 3 tháng một lần trong 3 năm sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai khi sử dụng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không sử dụng methotrexate (Rheumatrex®, Trexall®) hoặc thuốc tetracycline để điều trị nhiễm trùng (ví dụ: doxycycline, minocycline, tetracycline, Minocin® hoặc Vibramycin®) trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Sử dụng các loại thuốc này cùng nhau có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Không dùng vitamin A hoặc bất kỳ chất bổ sung nào có chứa vitamin A trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Tình trạng da của bạn có thể cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn trong vài tuần đầu điều trị và bạn cũng có thể nhận thấy một số kích ứng da do thuốc. Nếu tiếp tục sử dụng, tình trạng kích ứng da dự kiến ​​sẽ giảm bớt sau vài tuần. Kiểm tra với bác sĩ nếu tình trạng kích ứng da trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu tình trạng da của bạn không cải thiện trong vòng 8 đến 12 tuần.

Những phụ nữ có khả năng sinh con phải tránh tất cả các hình thức rượu khi họ đang dùng thuốc này và trong 2 tháng sau khi ngừng. Không ăn thức ăn, đồ uống, hoặc uống thuốc có chứa cồn. Uống rượu sẽ làm cho thuốc tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài và sẽ tăng khả năng xảy ra tác dụng phụ. Nếu phụ nữ uống rượu trong thời gian điều trị bằng acitretin, cô ấy nên cân nhắc việc trì hoãn mang thai từ 2 đến 3 năm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này.

Không hiến máu trong thời gian điều trị bằng acitretin, trong 3 năm sau khi điều trị, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Những phụ nữ có khả năng sinh con không được nhận máu có chứa thuốc.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Acitretin có thể gây ra các vấn đề về xương hoặc cơ, bao gồm đau khớp, đau cơ hoặc cứng hoặc khó cử động. Bạn có thể dễ bị thương hơn khi chơi thể thao thô bạo. Bạn cũng có thể chữa lành chậm hơn.

Acitretin có thể gây mờ mắt hoặc giảm thị lực ban đêm (quáng gà). Bệnh quáng gà có thể xảy ra đột ngột. Không lái xe hoặc làm bất kỳ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không thể nhìn rõ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có những thay đổi về thị lực.

Acitretin có thể gây khô mắt. Việc đeo kính áp tròng có thể trở nên khó chịu khi sử dụng thuốc này. Để giúp giảm khô mắt, hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng dung dịch bôi trơn, chẳng hạn như nước mắt nhân tạo. Nếu kích ứng hoặc viêm mắt nghiêm trọng xảy ra, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Acitretin có thể gây khô miệng, mũi và cổ họng. Để giảm khô miệng tạm thời, hãy sử dụng kẹo không đường hoặc kẹo cao su, làm tan đá trong miệng hoặc sử dụng chất thay thế nước bọt. Tuy nhiên, nếu tình trạng khô miệng tiếp tục kéo dài hơn 2 tuần, hãy đến bác sĩ hoặc nha sĩ kiểm tra. Tình trạng khô miệng liên tục có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh răng miệng, bao gồm sâu răng, bệnh nướu răng và nhiễm trùng nấm.

Tránh để da tiếp xúc với gió, thời tiết lạnh và ánh nắng mặt trời, ngay cả trong những ngày nhiều mây. Da của bạn sẽ dễ bị bắt nắng, khô hoặc kích ứng, đặc biệt là trong 2 hoặc 3 tuần đầu tiên. Bạn không nên ngừng dùng thuốc này, trừ khi tình trạng kích ứng da trở nên quá nghiêm trọng. Không sử dụng đèn tắm nắng hoặc giường tắm nắng. Thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15. Mặc quần áo bảo hộ và đội mũ và tránh ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, bạn nên tránh các sản phẩm dùng ngoài da có thể gây kích ứng da. Một số ví dụ:

• Bất kỳ sản phẩm bôi ngoài da hoặc sản phẩm trị mụn nào có chứa chất lột tẩy (ví dụ: benzoyl peroxide, resorcinol, axit salicylic hoặc lưu huỳnh).
• Các sản phẩm tóc dễ gây kích ứng, chẳng hạn như thuốc nhuộm hoặc sản phẩm tẩy lông.
• Các sản phẩm dành cho da nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như các sản phẩm có chứa gia vị hoặc chanh.
• Các sản phẩm dùng cho da có chứa một lượng lớn cồn, chẳng hạn như chất làm se da, kem cạo râu hoặc kem dưỡng da sau khi cạo râu.
• Sản phẩm da quá khô hoặc mài mòn, chẳng hạn như một số mỹ phẩm, xà phòng hoặc chất làm sạch da.

Đối với bệnh nhân tiểu đường:

• Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Viêm tụy có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày đột ngột và dữ dội, ớn lạnh, táo bón, buồn nôn, nôn, sốt hoặc choáng váng.

Acitretin có thể khiến một số người trở nên kích động, cáu kỉnh hoặc biểu hiện các hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có suy nghĩ và xu hướng tự sát hoặc trở nên trầm cảm hơn. Nếu bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt, nước tiểu đục, giảm hoặc tăng lượng nước tiểu, ngất xỉu hoặc choáng váng, buồn nôn, đau dạ dày hoặc sưng bàn tay, mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là hội chứng rò rỉ mao mạch.

Không dùng các loại thuốc khác mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm vitamin, sản phẩm thảo dược, thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]). Một số loại thuốc hoặc chất bổ sung dinh dưỡng này (ví dụ như St. John’s wort) có thể làm cho thuốc tránh thai của bạn không hoạt động.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
3. đau xương hoặc khớp
4. thay đổi khẩu vị
5. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
6. khó khăn khi di chuyển hoặc đi bộ
7. trương lực cơ quá mức
8. cảm giác ấm áp
9. nhức đầu (nghiêm trọng và tiếp tục)
10. mất thính lực
11. tăng nhạy cảm với cơn đau
12. tăng độ nhạy cảm ứng
13. cứng cơ, căng thẳng hoặc thắt chặt
14. buồn nôn (nghiêm trọng và tiếp tục)
15. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
16. đỏ da
17. mất ngủ
18. mỏng da với dễ bầm tím
19. ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
20. ngứa lưỡi
21. khó ngủ
22. nôn mửa (nghiêm trọng và tiếp tục)

Ít phổ biến

1. Cảm giác bỏng hoặc châm chích bất thường
2. mờ mắt
3. ợ hơi
4. đau vú
5. nứt nẻ, mẩn đỏ, kích ứng da hoặc phát ban (bao gồm cả phát ban trông giống như bệnh vẩy nến)
6. đau mắt
7. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
8. ợ nóng
9. tăng mọc tóc ở trán, lưng, cánh tay và chân
10. khó tiêu
11. nhiễm trùng, loét, có mùi bất thường hoặc các nốt đỏ nhỏ trên da
12. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
13. nới lỏng móng tay
14. rụng lông mày hoặc lông mi
15. đau khi quan hệ tình dục
16. đỏ mắt
17. đỏ hoặc đau xung quanh móng tay
18. đỏ hoặc sưng mí mắt
19. sự nhạy cảm của mắt với ánh sáng
20. đau miệng hoặc lưỡi
21. dịch âm đạo đặc, trắng, không có mùi hoặc có mùi nhẹ
22. chảy nước mắt
23. mảng trắng trong miệng hoặc trên lưỡi

Quý hiếm

1. Chảy máu nướu răng
2. thời gian chảy máu tăng lên
3. đau ngực
4. ho
5. ho ra máu
6. nước tiểu sẫm màu
7. bệnh tiêu chảy
8. khó thở hoặc nuốt
9. nhìn đôi hoặc các vấn đề khác khi nhìn, bao gồm giảm thị lực ban đêm sau khi mặt trời lặn và trước khi mặt trời mọc
10. khàn tiếng
11. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
12. ngứa hoặc đau tai
13. phân màu sáng
14. chảy máu cam
15. bàn tay hoặc bàn chân nhợt nhạt hoặc lạnh
16. tê liệt
17. chảy máu kéo dài từ vết cắt
18. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
19. đau trên rìa của mí mắt (lẹo)
20. đau bụng
21. tiết dịch âm đạo dày, trắng, giống như sữa đông
22. hơi thở có mùi khó chịu
23. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
24. ngứa hoặc kích ứng âm đạo
25. nôn ra máu
26. vàng da hoặc mắt

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Tấn công
2. tấn công
3. cảm giác bỏng rát, tê, ngứa ran hoặc đau đớn
4. khó chịu ở ngực
5. lú lẫn
6. khó nói
7. làm những việc để làm tổn thương bản thân
8. không có khả năng cử động tay, chân hoặc cơ mặt
9. không có khả năng nói
10. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
11. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
12. nói chậm
13. nói lắp
14. mất phối hợp đột ngột
15. đột ngột, yếu nghiêm trọng hoặc tê ở tay hoặc chân
16. đổ mồ hôi
17. ý nghĩ tự sát
18. không ổn định hoặc khó xử
19. thay đổi tầm nhìn
20. yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Chóng mặt hoặc choáng váng
2. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
3. cảm giác quay cuồng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Môi nứt nẻ, đỏ hoặc sưng
2. khó đeo kính áp tròng
3. khô hoặc chảy nước mũi
4. khô mắt
5. tăng khả năng cháy nắng
6. tăng lượng ráy tai (bất thường)
7. kích ứng trong miệng hoặc sưng lợi
8. ngứa da
9. rụng tóc (thường có thể hồi phục)
10. đóng vảy và bong tróc ở mí mắt, đầu ngón tay, lòng bàn tay và lòng bàn chân
11. da dính
12. khát bất thường

Ít phổ biến

1. Táo bón
2. tăng tiết mồ hôi

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Móng tay nứt hoặc móng tay dễ gãy
2. đau cơ, đau, gầy, hoặc yếu

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.