Alprostadil là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Caverject
2. Edex

Mô tả

Thuốc tiêm Alprostadil được sử dụng để điều trị những người đàn ông bị rối loạn cương dương (còn gọi là bất lực tình dục). Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc giãn mạch có thể làm tăng lưu lượng máu bằng cách mở rộng các mạch máu. Thuốc này gây ra sự cương cứng vì nó làm tăng lưu lượng máu đến dương vật.

Alprostadil không nên được sử dụng như một chất hỗ trợ tình dục cho những người đàn ông không bị rối loạn cương dương. Nếu thuốc không được sử dụng đúng cách, có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho dương vật và mất khả năng cương cứng.

Alprostadil được sử dụng một mình hoặc với các xét nghiệm y tế để giúp chẩn đoán rối loạn cương dương có thể do các vấn đề về thần kinh hoặc mạch máu ở dương vật.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Thuốc tiêm Alprostadil không được chỉ định dùng cho trẻ sơ sinh và không được dùng cho trẻ em.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của việc tiêm alprostadil chưa được thực hiện ở người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận do tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Heparin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dương vật bất thường, bao gồm dương vật cong và các dị tật bẩm sinh của dương vật hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu hoặc
• Bệnh bạch cầu (ung thư liên quan đến máu) hoặc
• Đa u tủy (ung thư liên quan đến máu) hoặc
• Priapism (cương cứng kéo dài) hoặc
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm (rối loạn máu) hoặc
• Đặc điểm tế bào hình liềm — Khả năng xảy ra các vấn đề có thể tăng lên và thuốc này nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân này.

• Vấn đề chảy máu — Có thể tăng chảy máu tại chỗ tiêm.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Chứng hẹp bao quy đầu, tiền sử — Những bệnh nhân mắc các tình trạng này có nguy cơ bị chứng hẹp bao quy đầu (cương cứng kéo dài hơn 6 giờ) khi sử dụng alprostadil.

Sử dụng hợp lý

Thuốc này được tiêm vào dương vật của bạn. Bạn sẽ nhận được liều đầu tiên của thuốc này tại phòng khám của bác sĩ để tìm ra liều lượng tốt nhất cho bạn. Bạn sẽ cần phải ở lại phòng khám cho đến khi hết cương cứng.

Hướng dẫn bệnh nhân đặc biệt đi kèm với thuốc đạn và một số loại thuốc tiêm. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng thuốc.

Đối với thuốc tiêm — Có một số sản phẩm alprostadil có thể được tiêm. Mặc dù phương pháp tiêm giống nhau nhưng các quy trình trộn khác nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn biết bạn sẽ sử dụng sản phẩm nào trong số những sản phẩm này và cách pha thuốc tiêm thích hợp.

• Một sản phẩm tên là Alprostadil for Injection (tên thương hiệu Caverject® và Edex®) có sẵn dưới dạng bột trong lọ. Caverject® phải được trộn với dung dịch có tên là Bacteriostatic Water for Injection USP. Edex® phải được trộn với dung dịch có tên là Sodium Chloride Injection USP. Dung dịch để pha trộn đi kèm với sản phẩm của bạn và có thể đã được nạp vào ống tiêm hoặc đựng trong lọ.

Điều quan trọng là phải làm theo một số bước để chuẩn bị tiêm alprostadil một cách chính xác. Trước khi rút thuốc vào ống tiêm:

• Rửa tay với xà phòng và nước.
• Đặt các chai trên một bề mặt sạch. Lau sạch đầu chai thuốc tiêm bằng tăm bông tẩm cồn. Không lau kim tiêm. Vứt tăm bông tẩm cồn.
• Bạn có thể cần phải gắn kim vào ống tiêm. Đừng tháo nắp ra.

Cách trộn Caverject®:

• Nếu ống tiêm đã chứa Nước kìm hãm vi khuẩn để tiêm USP, thì bạn chỉ cần thêm pít-tông vào ống tiêm. Để làm điều này:
  • Nhấc pít-tông giống que và đặt nó vào trong thùng của ống tiêm cho đến khi nó chạm vào miếng cao su. Nhẹ nhàng vặn pít tông vào miếng cao su cho đến khi nó có vẻ chắc chắn. Không sử dụng nhiều lực.
  • Giữ ống tiêm bằng thùng (không phải pít tông) và lấy nắp ra khỏi kim.
  • Bây giờ bạn đã sẵn sàng để trộn nước và bột. Bỏ qua hướng dẫn dưới tiêu đề, “Để trộn nước và bột”.
• Nếu ống tiêm chưa chứa Nước kìm hãm vi khuẩn để tiêm USP, bạn phải rút 1 mililit (mL) ra khỏi chai được cung cấp. Để làm điều này:
  • Nhặt ống tiêm và lấy nắp ra khỏi kim tiêm. Kéo pít-tông trở lại vạch 1 mL trên ống tiêm. Điều này kéo không khí vào ống tiêm. Chèn kim vào đỉnh cao su của chai trong khi nó thẳng đứng và bơm 1 mL không khí vào trong chai.
  • Dùng một tay lật ngược chai. Đảm bảo đầu kim được bao phủ bởi dung dịch.
  • Bằng tay khác, kéo pít-tông từ từ trở lại để rút 1 mL dung dịch vào ống tiêm. Tháo kim và chuyển đến hướng dẫn dưới tiêu đề, “Để trộn nước và bột.”
• Để trộn nước và bột:
  • Chèn kim vào chai alprostadil và bơm 1 ml Nước kìm khuẩn để tiêm USP từ ống tiêm của bạn vào chai alprostadil.
  • Lấy kim ra khỏi chai, giữ ống tiêm.
  • Xoay nhẹ chai để trộn bột vào dung dịch, úp ngược chai để làm ướt hết bột trong chai.
  • Thực hiện theo các hướng dẫn bên dưới, “Cách rút liều của bạn vào ống tiêm.”

Cách pha Edex®:

• Ống tiêm đã chứa USP Sodium Chloride Injection. Bạn chỉ cần gắn kim vào ống tiêm và thêm pít-tông. Để làm điều này:
  • Lấy kim ra khỏi gói. Không tháo nắp kim. Nhẹ nhàng vặn kim vào vị trí trên đầu ống tiêm.
  • Nhấc pít-tông giống que và đặt nó vào trong thùng của ống tiêm cho đến khi nó chạm vào miếng cao su. Nhẹ nhàng vặn pít tông vào miếng cao su cho đến khi nó có vẻ chắc chắn. Không sử dụng nhiều lực.
  • Giữ ống tiêm bằng thùng (không phải pít tông) và lấy nắp ra khỏi kim.
  • Bây giờ bạn đã sẵn sàng để trộn USP Sodium Chloride Injection và bột.
  • Chèn kim vào chai alprostadil và bơm 1,2 mililit Natri Chloride Injection USP từ ống tiêm của bạn vào chai alprostadil.
  • Lấy kim ra khỏi chai, giữ ống tiêm.
  • Xoay nhẹ chai để trộn bột vào dung dịch, úp ngược chai để làm ướt hết bột trong chai.
  • Sử dụng hỗn hợp trong vòng 24 giờ sau khi trộn.
  • Thực hiện theo các hướng dẫn bên dưới, “Cách rút liều của bạn vào ống tiêm.”

Cách rút liều của bạn vào ống tiêm (đối với tất cả các sản phẩm tiêm):

• Kiểm tra dung dịch để đảm bảo rằng nó rõ ràng. Không sử dụng hỗn hợp nếu bạn có thể thấy bất kỳ thứ gì rắn trong dung dịch hoặc nếu dung dịch bị đục hoặc có màu.
• Sau khi dung dịch alprostadil được trộn và kim được cắm vào chai alprostadil, dùng một tay lật ngược chai có ống tiêm như một đơn vị. Đảm bảo đầu kim được bao phủ bởi dung dịch. Bằng tay khác, kéo pít-tông từ từ trở lại để hút đúng liều lượng thuốc vào ống tiêm.
• Giữ ống tiêm với thang đo ngang tầm mắt để biết liều lượng thích hợp được rút ra và kiểm tra bọt khí. Để loại bỏ bọt khí, gõ nhẹ vào thang đo của ống tiêm để di chuyển bọt khí lên đầu ống tiêm gần kim.
• Nếu liều lượng của bạn đo trong ống tiêm quá thấp, hãy rút thêm dung dịch ra khỏi chai. Nếu có quá nhiều thuốc trong ống tiêm, hãy đổ lại một ít thuốc vào lọ. Sau đó kiểm tra lại liều lượng của bạn.
• Rút kim ra khỏi chai, giữ ống tiêm chứ không phải pít tông.
• Đặt nắp trở lại kim. Bây giờ bạn đã sẵn sàng để tiêm liều của mình. Thực hiện theo các hướng dẫn bên dưới, “Cách tiêm alprostadil.”

Cách tiêm alprostadil:

• Chọn một vị trí trên dương vật của bạn theo chỉ dẫn của bác sĩ nơi bạn sẽ tiêm.
• Làm sạch vết tiêm bằng cồn. Ngồi thẳng lưng hoặc hơi ngả, giữ dương vật của bạn áp vào mặt bên của đùi của bạn để nó không thể di chuyển.
• Tháo nắp khỏi kim và giữ kim ở một góc 90 độ so với nơi tiêm.
• Chèn kim cho đến khi gần như toàn bộ phần kim loại của kim được đưa vào dương vật.
• Không tiêm thuốc ngay dưới bề mặt da, ở đỉnh hoặc đầu dương vật, hoặc ở gốc dương vật gần bìu hoặc tinh hoàn. Tránh tiêm thuốc vào các mạch máu mà bạn có thể nhìn thấy.
• Ấn từ từ pít-tông xuống, thực hiện từ 5 đến 10 giây để thuốc phóng hết vào dương vật.
• Vết tiêm thường không đau. Nếu vết tiêm rất đau hoặc nếu bạn nhận thấy vết bầm tím hoặc sưng tấy tại nơi tiêm, điều đó có nghĩa là bạn đang tiêm thuốc dưới da. Dừng lại, rút ​​kim và đặt lại đúng vị trí trước khi tiếp tục tiêm.
• Rút kim ra và đậy nắp lại.
• Sau khi tiêm xong, hãy ấn vào chỗ tiêm trong khoảng 5 phút hoặc cho đến khi máu ngừng chảy. Điều này sẽ ngăn ngừa bầm tím. Sau đó xoa bóp dương vật theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này giúp thuốc lan tỏa đến khắp các bộ phận của dương vật, từ đó thuốc sẽ phát huy tác dụng tốt hơn.

Chọn một nơi tiêm khác nhau mỗi khi bạn sử dụng thuốc để ngăn ngừa các vấn đề về da. Điều này bao gồm chuyển vị trí tiêm từ bên phải của dương vật cho một mũi tiêm sang bên trái cho lần tiêm tiếp theo.

Sau khi pha thuốc tiêm một lần, thuốc phải được sử dụng ngay. Vứt bỏ bất kỳ hỗn hợp không sử dụng nào trong ống tiêm. Nó không thể được lưu trữ để tiêm sau.

Không sử dụng lại hoặc dùng chung kim tiêm hoặc hộp mực của bạn.

Không bao giờ sử dụng kim đã uốn cong và không bao giờ cố gắng làm thẳng kim đã uốn cong trước khi tiêm.

Cách vứt bỏ ống tiêm và chai lọ một cách an toàn:

Vứt bỏ vật liệu của bạn đúng cách. Caverject® có trong một hộp nhựa có thể được khóa vĩnh viễn với thiết bị khóa màu đỏ đi kèm với bao bì. Khi nhãn hộp được tháo ra, bạn có thể thấy một lỗ ở giữa hộp. Có thể lắp thiết bị khóa màu đỏ và bằng cách dùng ngón tay cái ấn mạnh xuống, bạn sẽ khóa vĩnh viễn vỏ. Hộp khóa an toàn để vứt đi.

Thuốc này thường bắt đầu phát huy tác dụng sau khoảng 5 đến 10 phút. Bạn nên cố gắng giao hợp trong vòng 10 đến 30 phút sau khi sử dụng thuốc. Sự cương cứng có thể tiếp tục sau khi xuất tinh.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Để điều trị rối loạn cương dương:
  • Đối với dạng bào chế tiêm:
    • Người lớn — 1,25 đến 60 microgam (mcg) như một liều duy nhất mỗi ngày một lần. Liều lượng chính xác của bạn sẽ được xác định bởi bác sĩ của bạn. Tiêm thuốc này thật chậm vào dương vật của bạn như được bác sĩ chỉ cho bạn từ 10 đến 30 phút trước khi giao hợp. Để 5 đến 10 giây để tiêm hết liều. Không tiêm nhiều hơn một liều trong vòng 24 giờ. Ngoài ra, không sử dụng thuốc này trong hơn 2 ngày liên tiếp hoặc hơn 3 lần một tuần.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản trong tủ lạnh. Không đóng băng.

Alprostadil for Injection ở dạng bột có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng (từ 15 đến 25 ° C hoặc 59 và 77 ° F) trong 3 tháng. Sau khi được pha, dung dịch phải được sử dụng ngay hoặc trong vòng 24 giờ và không được để trong tủ lạnh hoặc đông lạnh. Thuốc đạn có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng.

Các biện pháp phòng ngừa

Không sử dụng alprostadil nếu bạn cấy ghép dương vật trừ khi được bác sĩ khuyên.

Nếu sử dụng quá nhiều loại thuốc này, sự cương cứng sẽ kéo dài quá lâu và không thể đảo ngược khi cần thiết. Tình trạng này được gọi là priapism. Nếu sự cương cứng không được đảo ngược, nguồn cung cấp máu đến dương vật có thể bị cắt và tổn thương vĩnh viễn có thể xảy ra.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu tình trạng cương cứng kéo dài hơn 4 giờ hoặc nếu nó trở nên đau đớn. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh priapism và phải được điều trị ngay để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.

Nếu bạn nhận thấy chảy máu tại nơi bạn tiêm thuốc, hãy ấn vào chỗ đó cho đến khi máu ngừng chảy. Nếu nó không dừng lại trong vòng 5 phút, hãy đến bác sĩ kiểm tra. Nếu bạn bị nhiễm trùng lây qua đường máu, điều này có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình của bạn.

Thuốc này không ngừa thai. Sử dụng biện pháp tránh thai nếu bạn không muốn có thai.

Thuốc này sẽ không bảo vệ bạn hoặc đối tác của bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Cong dương vật kèm theo đau khi cương cứng
2. tiếp tục cương cứng trong 4 đến 6 giờ
3. cương cứng tiếp tục lâu hơn 6 giờ với đau dữ dội và liên tục của dương vật
4. sưng hoặc đau tinh hoàn

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chảy máu và đau tại chỗ tiêm (ngắn hạn)
2. cương cứng đau đớn

Quý hiếm

1. Máu bầm hoặc vón cục ở dương vật tại chỗ tiêm, thường do tiêm sai cách

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.