Alteplase, Tái tổ hợp là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Activase
2. Cathflo Activase

Mô tả

Thuốc tiêm Alteplase được sử dụng để làm tan cục máu đông đã hình thành trong mạch máu. Nó được sử dụng ngay sau khi các triệu chứng của cơn đau tim xảy ra để cải thiện sự sống sót của bệnh nhân. Nó cũng được sử dụng sau các triệu chứng của đột quỵ và để điều trị các cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi).

Alteplase được sử dụng để làm tan cục máu đông trong các ống (ống thông) được đặt trong các mạch máu lớn (thiết bị tiếp cận tĩnh mạch trung tâm).

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Đau tim, đột quỵ, thuyên tắc phổi — Các nghiên cứu thích hợp chưa được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm alteplase ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Các thiết bị tiếp cận tĩnh mạch trung tâm — Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm alteplase ở trẻ em.

Lão khoa

Đau tim, đột quỵ, thuyên tắc phổi — Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của alteplase ở bệnh nhân lão khoa.

Các thiết bị tiếp cận tĩnh mạch trung tâm — Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của alteplase ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Acenocoumarol
• Anistreplase
• Apixaban
• Ardeparin
• Argatroban
• Aspirin
• Bemiparin
• Benazepril
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Captopril
• Certoparin
• Cilostazol
• Clopidogrel
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Dipyridamole
• Edoxaban
• Enalapril
• Enalaprilat
• Enoxaparin
• Eptifibatide
• Fondaparinux
• Fosinopril
• Heparin
• Lepirudin
• Lisinopril
• Moexipril
• Nadroparin
• Nitroglycerin
• Parnaparin
• Pentosan Polysulfate Natri
• Perindopril
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Prasugrel
• Protein C
• Quinapril
• Ramipril
• Reteplase, tái tổ hợp
• Reviparin
• Rivaroxaban
• Streptokinase
• Sulfinpyrazone
• Tenecteplase
• Ticlopidine
• Tinzaparin
• Tirofiban
• Trandolapril
• Treprostinil
• Urokinase
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về chảy máu hoặc tiền sử chảy máu ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể hoặc
• Các vấn đề về mạch máu (ví dụ, chứng phình động mạch hoặc dị dạng động mạch) hoặc
• Bệnh não hoặc khối u hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), không kiểm soát được hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của hoặc
• Phẫu thuật hoặc chấn thương não hoặc cột sống, gần đây (trong vòng ba tháng) —Thuốc này không nên được sử dụng trong những tình trạng này.

• Cục máu đông, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về mắt do tiểu đường (ví dụ, bệnh võng mạc xuất huyết) hoặc
• Nhiễm trùng tim (ví dụ, viêm màng ngoài tim hoặc viêm nội tâm mạc) hoặc
• Tiêm vào mạch máu hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, nặng hoặc
• Vị trí của bất kỳ ống thông (ống) nào vào cơ thể hoặc
• Phẫu thuật hoặc chấn thương dưới bất kỳ hình thức nào, lớn và gần đây — Khả năng chảy máu nghiêm trọng có thể tăng lên.

• Nhiễm trùng ống thông hoặc
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông ở chân) hoặc
• Cholesterol cao, tiền sử — Khả năng bị tác dụng phụ nghiêm trọng có thể tăng lên.

• Các vấn đề về nhịp tim — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này. Thuốc này được tiêm qua kim hoặc ống được đặt vào một trong các mạch máu của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa

Alteplase có thể gây chảy máu thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, chảy máu nghiêm trọng có thể xảy ra ở một số người. Để giúp ngăn ngừa chảy máu nghiêm trọng, hãy cẩn thận làm theo bất kỳ hướng dẫn nào của bác sĩ. Di chuyển xung quanh càng ít càng tốt và không được tự ý rời khỏi giường, trừ khi bác sĩ cho bạn biết bạn hoàn toàn có thể làm như vậy.

Để ý xem có hiện tượng chảy máu hoặc rỉ máu trên da không, chẳng hạn như xung quanh chỗ tiêm hoặc nơi lấy máu từ cánh tay của bạn. Ngoài ra, hãy kiểm tra xem có máu trong nước tiểu hoặc nhu động ruột của bạn không. Nếu bạn bị chảy máu hoặc bị thương, hãy cho bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chảy máu từ vết đâm và vết thương
2. chảy máu nướu răng
3. ho ra máu
4. khó thở hoặc nuốt
5. chóng mặt
6. đau đầu
7. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
8. chảy máu cam
9. tê liệt
10. chảy máu kéo dài từ vết cắt
11. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
12. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm

Quý hiếm

1. Ớn lạnh
2. lú lẫn
3. ngất xỉu
4. tim đập nhanh
5. sốt
6. lâng lâng
7. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
8. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
9. thở nhanh, nông
10. đau đầu dữ dội, đột ngột
11. nói lắp
12. mất phối hợp đột ngột
13. đột ngột, yếu nghiêm trọng hoặc tê ở cánh tay hoặc chân
14. khó thở đột ngột không rõ nguyên nhân
15. thay đổi tầm nhìn

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. môi và móng tay màu xanh
3. da xanh hoặc nhợt nhạt
4. mờ mắt
5. đau ngực hoặc khó chịu
6. đau ngực, có thể di chuyển đến cánh tay trái, cổ hoặc vai
7. co giật
8. da mát, mồ hôi
9. ho
10. ho đôi khi tạo ra đờm sủi bọt màu hồng
11. giảm lượng nước tiểu
12. giãn tĩnh mạch cổ
13. thanh
14. phát ban hoặc vết hàn, ngứa hoặc phát ban da
15. khàn tiếng
16. tăng tiết mồ hôi
17. sưng to, giống như tổ ong trên miệng, môi hoặc lưỡi
18. mất kiểm soát bàng quang
19. co thắt cơ hoặc giật ở tất cả các chi
20. buồn nôn hoặc nôn mửa
21. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
22. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
23. đỏ da
24. nhịp thở hoặc nhịp tim chậm hoặc không đều
25. mất ý thức đột ngột
26. đổ mồ hôi
27. sưng mặt, ngón tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mắt cá chân
28. vô thức
29. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
30. tăng cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.